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[摘要]目的探讨优质护理对抑郁症患者的临床影响。方法采用回顾性方法，选取本院2017年10月～2020年10月收治的60例抑郁症患者，将其随机分为对照组及研究组。对照组采用常规护理干预，研究组采用优质护理干预，比较两组护理效果。结果研究组患者用药依从性、生活质量、护理满意度均高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论抑郁症患者采用优质护理可提高护理满意度、服药依从性及生活质量，值得临床推广应用。
[关键词]抑郁症；服药依从性；生活质量；应用效果
抑郁症是临床较常见的抑郁障碍症，是心理障碍的主要类型，以显著而持久的心境低落为主要特征。多数患者会从闷闷不乐到悲痛欲绝，严重者悲观厌世，出现自杀企图或者行为。每次发作持续超过2周，长者甚至数年[1]。此类患者需长期服用药物治疗，而治疗中需要相应护理干预，提高患者用药依从性，最终提高生活质量。本文现将抑郁症患者采用优质护理的干预效果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次所选60例抑郁症患者来源于本院2017年10月～2020年10月收治的患者。根据护理方法的不同将患者分为对照组与研究组，两组基本资料如表1所示，统计学结果显示P＞0.05，有可比价值。纳入标准：所有患者均符合抑郁症诊断标准；临床资料完整。患者均知情同意，经医学伦理会批准。排除标准：滥用酒精者；高度自杀倾向者；双相情感障碍者；滥用药物者；精神障碍者不愿配合治疗者。
1.2方法
对照组给予常规护理干预，主要包括日常护理、用药指导、日常注意事项等。研究组给予优质护理。①成立优质护理小组。将护士长、责任护理人员等专职人员纳入到护理小组中，成立优质护理小组。由科室护士长主导，入组的护理人员都需要经过培训及考核，保证综合素质过关，专业技术过硬，以便提高整体护理质量。定期进行综合培训，使护理人员掌握抑郁症患者的身心特点，制定优质护理服务计划。查阅文献，总结临床护理经验，与小组成员深入研究不同患者的个性特征，将危险因素纳入到护理方案中，并结合临床实际情况合理调整护理方案[2]。②优质病房环境护理。定期检查患者病房，保证病房温度、湿度适宜。及时通风，保证病房内空气新鲜。可在病房内摆放花朵，增设相应的娱乐活动室，消除患者对医院的陌生感。减少探视次数，每次探视限制人数，以免影响其睡眠质量。③优质用药督导。抑郁症患者所服用的药物剂量、时间对其病情有着较大影响。因此，护理人员应明确告知患者服药次数、服药剂量、服药时间等，便于充分发挥药效[3]。家属督促患者及时用药、正确用药，不能随意加减药。当看到患者服药后方可离开，以防患者私藏药物而自杀。④优质心理干预。患者来院就诊时，应详细了解患者基本情况，包括生理、心理，耐心及温柔地与患者沟通交流，了解患者护理需求，及时解答患者疑问。根据患者实际心理需求，提供针对性的护理干预，进而疏导不良情绪。加强与患者的沟通交流，鼓励患者积极融入外界环境，使其感受到尊重、关爱等[4]。⑤情绪治疗。通过清晰有力的语言及特殊的视觉想象，配合柔和、缓慢的音乐，想象自己置身在美好环境中，充分诱导患者心理放松。也可向患者讲解故事、笑话等，充分发泄不满情绪。鼓励患者与别人下棋、玩扑克等，加强与其他伙伴的沟通，转移其注意力，从而消除不良情绪。⑥优质睡眠指导。由于患者早醒可能会加剧情绪低落，容易发生自杀、自伤事件。因此，应规定抑郁症患者起床及睡眠时间[5]。对于失眠或者半夜醒来的患者，应按照医嘱服用一些促进睡眠的药物，禁止吸烟、饮酒，并禁止喝咖啡因或者含有乙醇的饮品。睡前可采用温水洗脚、洗澡或者喝热牛奶促进睡眠。⑦安全护理。多数抑郁症患者会出现自卑感，且感觉到自身无价值，进而出现自杀行为。因此，护理人员应指导患者家属必须保管好能够导致患者自杀、自残行为的工具、药品，如水果刀、火柴、杀虫剂等。同时为抑郁症患者创造安全家庭环境，居家色调以暖色为主，其光线明亮、温和，室内温度适宜，切勿大吵大闹。家具尽量简单。⑧运动指导[6]。护理人员应鼓励患者进行适当运动，如：体操、慢跑、散步等，由简单的开始，每次20min，每日2～3次。⑨饮食指导。抑郁症患者的胃肠功能容易受到自身疾病影响，进而出现食欲减退。护理人员应根据抑郁症患者的实际情况进行针对性的饮食干预。食物应色香味俱全，坚持少食多餐原则。可多食用鱼肉、牛肉、猪肉及鸡蛋等富含B族维生素类的食物，禁止吃辛辣及刺激性食物，可多吃低热量及高蛋白的食物。
1.3观察指标
观察及记录两组患者护理满意度、用药依从性及生活质量。
1.4统计学方法
本次研究采用统计学软件SPSS13.0对相关数据进行处理分析，其中计数资料用百分率（%）表示，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，分别采用x2和t检验比较，P＜0.05则表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者用药依从性比较
与对照组相比，研究组患者的用药依从性更高（P＜0.05）。见表2。
2.2两组患者护理前后生活质量评分比较
护理后，与对照组相比，研究组患者的情绪功能、角色功能、认知功能及躯干功能更高，P＜0.05，有统计学意义。见表3。
2.3两组患者护理满意度比较
与对照组相比，研究组患者的护理满意度更高，P＜0.05，有统计学意义。详见表4所示。
3讨论
抑郁症是临床较常见的精神疾病，其病因尚不明确，可能与生物学因素、心理因素、社会环境等因素相关。近年来，抑郁症的发病率呈现上升趋势，且呈现年轻化，已成为世界疾病排行榜的第四大疾病。根据流行病学显示，抑郁症自杀率高达2.1%左右，已成为自杀率最高的疾病。当前，临床常用治疗抑郁症的方法有药物治疗、心理治疗及物理治疗。其中药物治疗与心理联合治疗是有效及安全的治疗方法。多数学者通过研究发现抑郁症患者在药物治疗基础之上联合心理干预，可改善不良情绪[7-8]。优质护理是一种新型护理方法，以患者为中心，根据患者的个性化特点，实施个性化护理干预。优质护理服务中的分层管理可确保护理服务的连续性，让每一个护理人员根据自身工作能力、患者病情进行管理，明确每一位护理人员的职责、权利，加强绩效考核，保证护理人员的自觉性及积极性。此次研究中，成立优质护理小组，要求小组内的每一位人员都必须拥有专业技术，以便能够更好地服务抑郁症患者[9]。建设优质病房环境，可为抑郁症患者提供舒适、温馨环境，让患者、家属一起感受温暖，从而帮助患者适应群体活动，改善抑郁症患者人际关系[10]。由于抑郁症患者对生活的适应能力相对较弱，任何的应激状态可引起抑郁等心理障碍，一定的运动也可提高中枢神经系统的兴奋性，也可增加中枢神经系统内妃肽量，可提高其舒适度。而药物使用剂量及时间对抑郁症患者病情有着较大影响，因此，护理人员应嘱咐患者正确的服药时间、剂量，从而确保用药安全性。由于抑郁症患者可能出现自杀及自残等行为，应做好相应的安全护理，尤其要注意避免可能导致患者自杀及自残行为的工具，如刀、火柴、杀虫剂等的出现，从而确保抑郁症患者生命安全。除了以上干预外，还应鼓励家属参与到抑郁症患者护理中，家属在抑郁症患者康复中起着重要作用。由于抑郁症患者终归要回归自己的家庭，医院仅仅是治疗抑郁症的一个环节，在发病初期及康复期应充分发挥家庭作用，在日常生活中给予抑郁症患者温暖及照顾，减轻心理压力及负面情绪。此次数据调查显示：研究组患者的护理满意度、用药依从性及其生活质量均高于对照组，与相关文献报道相一致[11]。综上所述，抑郁症患者采用优质护理干预可取得较为满意的护理效果，具有临床推广应用的价值。
作者:王曰萍 马文娟 高瑞英 单位:淄博市第五人民医院 胶州市心理康复医院