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摘要：观察疫情防控背景下外科护理“QQ直播+超星平台”线上教学效果，为线下教学衔接做准备。
关键词：外科护理；QQ直播；超星平台；线上教学
目前我国正在大力推动信息化建设，“互联网+教育”也在高职院校受到重视，但受各种因素影响，“互联网+教育”在高职院校出现“在教师间应用发展不平衡、整体教学运用面不广”等问题，在已经开展的教学效果评价研究中，大多数是教师主导型的评价，如吴少林等[1]进行的基于学习通及车小雯等[2]进行的基于云课堂教学效果的研究等，都提示“互联网+教育”有助于学生学习成绩的提升，但涉及学生自评的研究报道十分少见。面对肺炎疫情防控需要，高校全面实施线上教学，其模式多样。本研究基于我校已经建成的慕课平台，进行高职护理专业外科护理线上教学效果学生自评研究，现报道如下。
1研究对象与方法
1.1研究对象。以衢州职业技术学院护理专业学生为研究对象，纳入对象204名，符合以下条件：（1）2019—2020学年第二学期学习外科护理课程；（2）外科护理课程实施全过程线上教学。其中，女生179名，男生25名；普高生184名，单考单招生20名；普通班169名，订单班35名。
1.2方法。1.2.1线上教学方法。线上教学采用“QQ直播+超星平台”模式，超星平台中有衢州职业技术学院外科护理网络慕课资源。慕课平台中设置有教学课件、同步作业、微视频、教材文字材料等内容，供学生自学。每次按照规定的教学时间由同一名授课教师进行网上直播，直播时间45分钟，学生自主学习30分钟，交流讨论15分钟。1.2.2教学效果评价内容。根据外科护理课程大纲结合临床护理实际，制订评价内容11项，分别是：（1）腹外疝临床分型；（2）腹股沟斜疝和直疝的临床特点区别；（3）胃大部分切除术毕Ⅰ、毕Ⅱ式的区别；（4）胃大部分切除术后早期并发症：输入段、吻合口、输出段梗阻临床表现；（5）膀胱冲洗的护理及经尿道前列腺电切术后并发症的护理；（6）闭合性肾损伤的4种病理类型区别；（7）泌尿系统结石体外冲击波碎石的术后护理；（8）胆道手术后T管的护理；（9）下肢静脉曲张：深静脉回流试验检查方法；（10）膀胱灌注化疗方法；（11）经尿道前列腺电切术（TUR）综合征。每个问题满意度设置“很好”“较好”“一般”“不佳”和“十分不佳”5个选项。1.2.3调查方法。采用问卷星，学生识别专用的调查二维码后自愿填写问卷，预调查223名学生，实际参与调查204名，访问有效成功率91.5%。1.2.4数据处理方法。数据输入Excel，采用SPSS22.0软件分析，计数数据用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
学生自评总体满意率85.8%（175/204），订单班学生对部分评价内容满意率明显高于普通班（P<0.05），普高生与单考单招生满意率比较，无统计学差异（P>0.05），见表1。
3讨论
3.1外科护理线上教学效果分析。受肺炎疫情影响，教育部提出“停课不停教、停课不停学”的要求，各高校迅速组织教师开展线上教学。线上直播主要通过超星学习通、钉钉、雨课堂等进行，但无论是线上教学还是线下教学或者是线上线下混合式教学，目的是为达到良好的教学效果。学生对学习效果的自我评价是重要的观察点，其自我评价能给教师在复学后如何做好线上与线下教学的衔接提供参考，也体现了以学生为本的教学原则。本调查发现，学生自评总体满意率为85.8%，处于较理想水平，提示“QQ直播+超星平台”的线上教学模式效果良好，与刘凯等[3]专家报道一致。线上教学能更好地激发学生学习积极性[4]，提升自主学习能力，为应对肺炎疫情造成的影响，高职院校可以大力推行线上教学。进一步分析发现，订单班学生自评满意率明显高于普通班（P<0.05），从自评的具体内容来分析，可以发现，在胃大部分切除术毕Ⅰ与毕Ⅱ式的区别、胃大部分切除术后早期并发症的临床表现、膀胱冲洗的护理及经尿道前列腺电切术后并发症的护理、闭合性肾损伤的4种病理类型区别、泌尿系统结石体外冲击波碎石的术后护理、下肢静脉曲张的深静脉回流试验检查方法、膀胱灌注化疗方法、经尿道前列腺电切术（TUR）综合征8项，两组满意率比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。分析原因，可能因为订单班是用人单位与高校及学生个人签订就业协议，学生只要进入订单班就意味着能就业，但用人单位常在协议中建立激励及淘汰机制，这样订单班学生能更加重视学习，学习更自觉。但在腹外疝临床分型、腹股沟斜疝和直疝的临床特点区别、胆道手术后T管的护理3项，订单班与普通班满意率比较，差异无统计学意义（P>0.05），可能与此3项内容相对比较简单有关，如胆道术后需常规放置T管进行引流，术后多数患者选择带T管出院[5]，十分普遍。研究也发现，普高生与单考单招生自评满意率无统计学差异（P>0.05），可能与这两种生源都是经较严格选拔进校的，学习基础无明显差异有关。另外本研究单考单招生样本偏少，可能影响结果，值得进一步观察。
3.2外科护理线上教学质量提升策略。结合调查结果，提出提升外科护理线上教学效果的策略：（1）合理选择教学内容。外科护理为护理专业核心课程，内容多，既有复杂的内容，也有较为简单的内容，线上教学特别适合纯理论教学或相对简单的实践项目教学，避免复杂的操作项目。（2）加强教学资源平台建设。特别要重视教学资源的优化与升级[6]，体现先进性、实用性、科学性及质量。（3）强化学习兴趣培养，激发学生学习动力。课堂中可不断渗透职业思想内容，以临床案例分析来激发学生学习热情，特别要加强线上师生互动，提高线上课程吸引力。（4）实施个性化服务。针对学习困难者、学习效果不佳者，要及时进行个别线上辅导。（5）加强课前学习。如可以利用智能手机指导学生进行网络教学平台有关内容的学习，预先给学生设定明确的教学任务，要求整理学习笔记，提出疑难点，完成作业，对提高自主学习能力有一定效果[7]。（6）根据线上教学特点合理制订教学计划。线上直播时间每节课建议控制在30分钟左右，避免视觉疲劳，让学生有更多时间自主进入课程平台学习。另外，由于外科护理是护理专业的核心课程，其理论要求、实践要求都很高[8]，教师需要优化直播课程的教学内容设计，特别注意将复杂的理论内容合理进行分解讲授。对于复杂的实践项目，必须在复学后进行线下强化，以保障教学质量。
作者:李胜琴 饶和平 鲍冠君 杨阳 单位:衢州职业技术学院
