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【摘要】目的分析在小儿外科护理中出现安全隐患的因素，根据影响因素制定针对性的防范对策以提高护理安全质量。方法选择本院2018年7月～2019年7月份收治的98例患者为研究对象，通过盲选的方式划分为常规组和风险管理组，前者对小儿患者实施常规形式的护理服务，后者分析风险隐患并制定针对性的护理方案与管理措施，分析两组患儿家属的满意度。结果常规组总体满意度为81.63%，风险管理组满意度为97.96%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论风险管理有助于提高小儿外科护理安全质量，合理规避护理风险因素以获得家属的认可。
【关键词】护理服务；安全隐患；常规护理；风险管理；满意度
要想提高护理质量则必须要做好护理基础工作并防范相关的风险因素，这样才可以给患者提供更高层面的临床护理服务，也能有效降低医疗事故或者医疗纠纷问题的发生。护理人员在对患儿进行护理过程中需要分析相关的安全隐患，通过风险护理管理的方式减少在临床护理中所遇到的风险因素，这样有助于得到患儿家属对护理服务的认可[1]。本次通过分组研究的方式分析风险护理管理对提高小儿外科临床护理质量的影响，观察患儿家属对两种不同护理模式的满意评价，结合安全隐患制定针对性的护理防范对策。
1资料与方法
1.1一般资料。选择本院2018年7月～2019年7月份收治的98例患者为研究对象，通过盲选的方式划分为常规组和风险管理组，前者对小儿患者实施常规形式的护理服务，后者分析风险隐患并制定针对性的护理方案与管理措施。常规组有男25例，女24例，年龄在1～3岁，平均（1.35±0.24）周岁。风险管理组有男24例，女25例，年龄1～3岁，平均（1.36±0.29）周岁。本次研究得到领导层批准和患者家属的同意，因为基本资料不呈现显著差异，所以能进行本次医学分析。
1.2方法。常规组对小儿患者实施常规形式的护理服务，风险管理组分析风险隐患并制定针对性的护理方案与管理措施，分析两组患儿家属的满意度。
1.3评价标准。为了可以更好的获得患儿家属对护理服务的满意度评价，本次研究自制满意度调查表。评分≥90分判定为十分满意，评分≥70且≤89分判定为满意，评分在70分以下则认定护理服务不过关，家属不能满意护理服务。同时，家属可以在调查表中填写不满意护理服务的地方或者是希望整改的护理方向。
1.4统计学方法。本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计数资料、均数比较。计量数据分别采用数（n）率（%）表示，t检验、x2，检验表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义[2]。
2结果
常规组9例患儿家属不满意护理服务，整体满意度为81.63%；风险管理组1例患者家属不满意护理服务，整体满意度为97.96%，数据比较呈现统计差异。
3讨论
3.1护理安全隐患。（1）护理人员的综合素养和临床护理经验存在不足的现象。研究得知当前护理人员总体呈现年轻化的发展趋势，年轻化虽然可以给临床护理工作注入更多的鲜活力，但是诸多护理人员并不具备丰富的临床护理工作经验，在专业知识储备上存在不足。因为小儿患者不具备比较强的依从性，如果护理人员的操作能力水平比较低，那么则容易在护理过程中出现操作问题，容易引起患儿家属和自身之间的矛盾[3]。同时，一些护理人员在面对突发事件的过程中出现心理不稳定的现象，不能根据问题及时处理突发问题，这也是本次调查中患儿家属所表达出需要整改的一些地方。（2）因为患儿不具备比较强的依从性。患儿和其他成年患者有着很大的区别，因为他们不具备比较强的认知能力，在对自身情感或者是感受进行表达的过程中也存在语言能力欠乏的现象[4]。这样就导致护理人员在对患儿进行护理服务过程中出现沟通比较困难的现象，患儿容易出现哭闹或者是其他的行为，这样也会增加护患矛盾的发生概率。（3）护理人员数量不充足。儿科患者其实数量是比较多的，但是儿科现有的护理人员数量是不能满足当前患儿数量所提出的护理服务需求。护理人员在从事患儿护理过程中承担着比较大的工作压力，如果不能得到充分的休息，那么在临床护理服务过程中容易出现一些差错，就会造成安全事故的发生。这样不仅不能提升整体护理服务的质量，也会加重患儿家属和护理人员之间的矛盾。
3.2护理防范对策。（1）医院必须要对护理人员进行专业培训。通过定期培训的方式提高护理人员的专业水准，可以根据临床护理服务需求做出针对性的服务服务。医院需要定期对护理人员的专业基础知识掌握情况进行考查，通过主题培训或者是专题讨论的方式提高他们的临床护理操作能力，鼓励护理人员以良好的精神面貌参与到儿科临床服务中。科室也需要根据实际情况制定针对性的护理考核制度，重视对护理人员日常岗位操作情况进行考核，分析她们在护理服务过程中的精神面貌以及服务意识[5]。针对那些工作能力比较强，服务态度较好的护理人员，科室需要对其进行绩效考核的优先奖励；针对那些工作能力较差，不具备比较强服务意识的护理人员则需要对他们进行惩罚，如果三次考核不合格则需要劝退。通过这样的考核模式能够调动护理人员参与专业基础知识和服务技能学习的动力，有效减少护理安全事故的发生，从而获得患儿家属更好的满意度认可。（2）医院必须要重视构建良好的住院环境，围绕儿科患者所体现出的成长规律和生理需求对病房环境进行构建。因为儿科患者不具备成熟的心理认知能力，也比较喜欢一些趣味性的事物，所以在病房环境布置的过程中可以粘贴一些卡通画或者是儿童比较喜欢的图片，这样可以积极消除患儿在病房中所产生的陌生感，也能有效减少他们的消极情绪。护理人员必须和患儿家属进行主动的沟通，尤其需要对那些年龄比较小的患者进行临床护理的过程中应该和家属进行紧密的沟通，争取家属对临床护理服务工作的理解和有效支持，这样才可以推动护理服务工作的顺利开展。（3）护理人员必须积极转变自身的护理观念，重视提高专业水平。在对儿科患者进行护理服务过程中，护理人员必须要认知到患儿和成人之间的区别，因为他们不具备比较强的语言表达能力，在理解方面也存在很欠缺的现象，所以必须要根据他们所体现出的成长特点和表达情况实施针对性的护理沟通。通过和患者进行良好的沟通，护理人员可以有效提升他们参与临床治疗的依从性，这样就可以减少因为患儿不配合所造成的护理风险事件的发生，也能有效减少护患矛盾的产生。
4结论
护理人员在对患儿进行护理过程中需要分析相关的安全隐患，通过风险护理管理的方式减少在临床护理中所遇到的风险因素，这样有助于得到患儿家属对护理服务的认可。选择本院收治的98例患者为研究对象，通过盲选的方式划分为常规组和风险管理组，前者对小儿患者实施常规形式的护理服务，后者分析风险隐患并制定针对性的护理方案与管理措施，分析两组患儿家属的满意度。结果常规组9例患儿家属不满意护理服务，整体满意度为81.63%；风险管理组1例患者家属不满意护理服务，整体满意度为97.96%，数据比较呈现统计差异。这说明风险管理有助于提高小儿外科护理安全质量，合理规避护理风险因素以获得家属的认可。
作者:姬冬玲 单位:泰安市妇幼保健院
