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【摘要】目的探讨快速康复外科护理对甲状腺切除术患者预后的影响。方法随机抽取2017年1月至2020年6月阜新市第二人民医院收治的120例甲状腺切除术患者作为研究对象，通过计算机随机表数字表法将其分为对照组（n=60，给予常规护理）和试验组（n=60，给予快速康复外科护理）。观察两组患者护理后的下床活动时间及住院时间，比较两组患者的并发症发生情况。结果试验组下床活动时间[（7.92±1.71）h]、住院时间[（4.39±1.38）h]、并发症总发生率（6.67%）均少于对照组[（18.66±5.74）h、（6.52±1.41）h、20.00%]，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论将快速康复外科护理运用于甲状腺切除术患者中具有良好的护理价值，不仅可促进术后康复进程，还有利于降低术后并发症发生率。
【关键词】甲状腺疾病；快速康复外科护理；甲状腺切除术；预后；康复进程；并发症
在内分泌疾病中，甲状腺瘤、甲状腺功能亢进以及结节性甲状腺肿等是临床常见的甲状腺疾病。手术切除是这些疾病常用的临床治疗方式[1-2]。近年来，由于腔镜技术的不断普及，将其应用于甲状腺切除术中不仅可取得良好的治疗效果，而且对患者造成的创伤较小，因此在甲状腺疾病的治疗中应用越来越广泛[3-4]。但由于甲状腺周围的解剖结构复杂，且甲状腺的位置相对特殊，因此在手术过程中非常容易损伤周围神经，甚至对甲状旁腺功能带来一定损伤，进而增加了患者术后并发症的发生风险，影响患者术后快速康复[5-6]。为进一步加快甲状腺切除术患者术后的恢复速度，进一步加强其围手术期的护理工作质量尤为重要[7-8]。目前，已有大量研究证实将快速康复外科护理运用在多种疾病中，可有效促进患者的术后康复进程。本研究旨在探讨快速康复外科护理对甲状腺切除术患者预后的影响。
1资料与方法
1.1一般资料。120例甲状腺切除术患者均于阜新市第二人民医院接受治疗，时间为2017年1月至2020年6月，通过计算机随机表数字表法将其分为对照组（n=60，给予常规护理）和试验组（n=60，给予快速康复外科护理）。对照组男22例，女38例；平均年龄（44.27±4.38）岁。试验组男24例，女36例；平均年龄（44.24±4.39）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法。对照组开展常规护理，主要内容包括健康宣教、生命体征监护以及饮食护理等。试验组开展快速康复外科护理。①术前护理：术前积极对患者开展针对性健康宣教，纠正患者的错误认知，并告知患者在治疗期间的相关注意事项等，同时做好患者的心理疏导工作，嘱患者术前6h禁食、禁饮。②术中护理：在手术治疗过程中，合理调整手术室温湿度，对需要输注的液体进行加温处理，密切监测患者各项生命体征的变化情况，同时根据其实际生理需求对输液量进行合理调整。③术后护理：术后将患者病房的温度调整至（27±1）℃，同时对其进行持续硬膜镇痛12~48h，待患者清醒后辅助其饮用适量温凉开水，6h后可以指导其进食适量流食，同时辅助患者采用半卧位休息，指导患者进行适量的腿部主、被动活动，定期协助患者进行翻身。除此之外，根据患者实际恢复情况尽早组织开展发音训练以及颈部活动等，在治疗期间注意密切观察切口是否发生渗液以及渗血等情况，若有需要及时进行针对性处理。
1.3观察指标。比较两组患者的下床活动时间以及住院时间，同时记录其术后喉返神经损伤、甲状腺危象、术后出血等并发症发生情况。
1.4统计学方法。采用SPSS22.0统计学软件对数据进行分析。计量资料（包括下床活动时间以及住院时间等）采用（x-±s）表示，组间比较行t检验；计数资料（包括术后并发症发生情况等）采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的康复情况比较。试验组下床活动时间为（7.92±1.71）h，显著短于对照组的（18.66±5.74）h，组间差异有统计学意义（t=13.890，P＜0.05）。试验组住院时间为（4.39±1.38）h，显著短于对照组的（6.52±1.41）h，组间差异有统计学意义（t=8.363，P＜0.05）。
2.2两组患者的并发症发生情况比较。试验组喉返神经损伤0例、甲状腺危象1例、术后出血3例，并发症总发生率为6.67%，对照组为2例、3例、7例、20.00%，两组患者数据比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
3讨论
甲状腺疾病一般在中青年群体中高发，且男性发病率稍低于女性[9]。其发病原因受众多因素的影响，如遗传因素、饮食因素以及雌激素分泌增加等[10]。目前，手术切除是治疗甲状腺疾病的有效方法，但为确保手术疗效，需加强患者围手术期的护理工作。本研究结果显示，试验组下床活动时间、住院时间、并发症总发生率均优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），说明快速康复外科护理可加快患者术后的康复速度；相较于常规护理，快速康复护理可显著降低甲状腺切除术患者术后各种并发症的发生率。这主要是由于快速康复外科护理可以通过对患者术前、术中以及术后进行全面护理，不断优化患者围手术期的护理干预，从而降低了患者对手术的应激反应，减少了各种并发症的发生，最终实现了促进患者尽早康复的目的[13]。综上所述，快速康复外科护理在甲状腺切除术患者中具有良好的护理价值，可有效降低术后并发症发生率，促进其术后康复进程。
作者:马颖 檀爽 单位:阜新市第二人民医院阜新市妇产医院
