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【摘要】目的分析在急性阑尾炎围手术期护理工作中采用快速康复外科护理的应用价值。方法随机选取本院外科收治的78例急性阑尾炎患者为调查对象，采用数字表格法将其随机分为常规组和实验组，各39例，常规组患者采用急性阑尾炎传统护理，实验组增加快速康复外科护理，比较两组患者术后下床时间、首次肛门排气时间以及住院时间差异。结果经过对所选两组急性阑尾炎患者调查显示，实验组患者术后下床时间、首次肛门排气时间以及住院时间均明显短于常规组，组间比较有统计学意义（P＜0.05）。结论在急性阑尾炎患者围手术期护理工作中采用快速康复外科护理干预可有效促进患者早日康复。
【关键词】快速康复外科护理；急性阑尾炎；围手术期
阑尾炎属于一种较为常见的炎性反应，其主要包括慢性阑尾炎和急性阑尾炎，此疾病在临床上发病率比较高，其中急性阑尾炎发病比较急，若不能得到及时治疗将会对患者生命健康造成威胁[1-2]。根据对相关资料研究表明[3]，不仅需要对急性阑尾炎患者实施有效的治疗，同时还需要重视对其实施科学的护理干预。基于此，本研究以78例急性阑尾炎患者为调查对象，分析在围手术其护理工作中采用快速康复外科护理的临床效果。研究结果汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
以本院外科2019年2月～2020年1月收治的78例急性阑尾炎患者为调查对象，采用数字表格法将其随机分为常规组（n=39）和实验组（n=39），其中常规组男性22例，女性17例，年龄下限为18岁，年龄上限为64岁，平均年龄为（30.25±4.08）岁；常规组男性23例，女性16例，年龄下限为18岁，年龄上限为66岁，平均年龄为（30.28±4.06）岁。纳入标准：所选两组患者均符合急性单纯性阑尾炎诊断标准，并且采用收拾治疗，患者及家属均签署知情同意书，排除其中资料不全、存在严重器官功能性障碍以及抱有拒绝态度的患者。比较两组急性阑尾炎患者基线资料，P＞0.05无统计学意义。
1.2方法
给予常规组急性阑尾炎患者采用传统护理干预，术前6h对其进行常规禁食，术前2h禁饮，加强对患者实施健康宣教、心理疏导等常规干预。给予实验组患者采用快速康复外科护理：（1）环境管理，并将手术室温度控制在22～24℃之间，并对液体进行加温处理，避免患者出现低温现象。在患者术前为其详细介绍手术室环境，防止其处于陌生的环境而出现焦虑、恐惧等负性情绪；（2）术前护理，护理人员需要主动与患者进行交流，为患者详细讲解手术期间需要注意的事项和可能出现的不良反应等。术前还需要对患者血常规、尿常规以及心电图等进行检查；（3）术中护理，护理人员需要准备好手术过程中所使用的敷料、器具等，在患者进入手术室需要对其姓名、性别、麻醉方式等进行核对，帮助其取正确体位，在消毒过程中保证手术视野的情况下，尽量遮盖患者隐私部位。术中需要密切关注患者生命体征变化，若出现异常现象则需要及时告知医生，准确快速的传递手术器械和用品，从而缩短手术时间，避免术野过长时间暴露，术后需要仔细清点和检查医疗器械与纱布等，防止遗留腔内现象发生；（4）术后护理，疼痛干预：护理人员在患者术后需要采用视觉模拟疼痛评估法对所选患者疼痛程度进行评估，对于疼痛程度较轻者可以采用音乐疗法、注意力转移法等缓解其疼痛程度，对于疼痛程度较为严重者则需要适当采用药物镇痛，以此达到缓解患者疼痛的效果；（5）并发症预防，为了有效减低患者术后感染发生，护理人员需要定期更换敷料，并密切观察切口是否出现肿胀、渗血、渗液等现象，保持切口部位干净整洁。加强对患者引流管护理，确保引流管顺畅，避免出现扭曲、挤压等现象，同时还需要观察引流液量、颜色以及性质；（6）术后饮食干预，叮嘱患者以清淡易消化饮食为主，注意营养均衡，减少辛辣、生冷等刺激性较强食物的摄入，采用少食多餐的方式；（7）加强对患者进行康复训练，在患者术后早期为其进行床上活动指导，主要以肘关节、腕关节等活动为主，避免患者长期长期卧床出现下肢深静脉血栓以及压力损伤等并发症，随着患者病情康复鼓励其下床活动，叮嘱患者活动要适量，不宜过度运动影响并且康复。对两组急性阑尾炎患者治疗过程中术后下床时间、首次肛门排气时间以及住院时间进行详细统计分析。
1.3统计学方法
本次实验采用SPSS20.0软件分析，计数数据（%）显示，x2检验，术后下床时间、首次肛门排气时间以及住院时间情况计量结果以（x±s）表示，t进行检验，以P＜0.05具有统计学意义。
2结果
经过对所选两组急性阑尾炎患者调查显示，实验组患者术后下床时间、首次肛门排气、排便时间以及住院时间均明显短于常规组，组间比较有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
3讨论
快速康复外科护理理念首先由丹麦外科医生HenrikKehlet提出，此护理模式主要在患者术前、术中以及术后实施各种有效的护理干预，实现降低患者手术应激和并发症发生，从而达到促进患者快速康复的效果[4]。现阶段，对于急性阑尾炎临床上主要采用手术治疗方式，由于手术是一种侵袭性操作，因此患者术后极易出现免疫能力下降、营养不良以及切口疼痛和感染等症状，对其预后效果造成严重影响[5-6]。本研究主要对所选急性阑尾炎患者实施快速康复外科护理模式，临床护理工作中主要对患者进行术前（健康教育和心理指导）、术中（手术器械准备、生命体征检查）、术后（疼痛护理、并发症预防、饮食指导以及早期康复训练等）。同时还需要保证患者拥有充足的睡眠时间，由于患者术后因为疼痛、焦虑等情绪极易出现失眠症状，护理人员需要叮嘱患者睡前喝一杯热牛奶，用热水泡脚，睡前对其进行头部按摩，按摩力度以患者耐受度为准，随着患者睡意渐浓而逐渐减小力度。本研究结果表明，实验组患者术后下床时间、首次肛门排气、排便时间以及住院时间均明显短于常规组，组间比较有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，在急性阑尾炎患者围术期护理工作中采用快速康复外科护理模式不仅能够有效促进患者早日康复，同时对改善护患紧张关系有积极效果。由此可见，快速康复外科护理理念值得在急性阑尾炎患者围术期护理工作中被推广应用。
参考文献
[1]蒋丽,曹耀戈,张文秀,刘正慧.规范化疼痛干预对学龄前急性阑尾炎患儿术后恢复的影响[J].当代护士(中旬刊),2020,27(01):64-65.
[2]崔保宁,吴洋洋,季芳.优质护理在急性阑尾炎患者围手术期中的应用效果[J].中国民康医学,2019,31(23):132-134.
[3]徐杨杨.健康教育护理干预在老年急性阑尾炎护理中的应用效果观察[J].中国医药指南,2019,17(33):332-333.
[4]江祖德,曹丽燕,龚子恢,王浩.快速康复外科管理在急性阑尾炎围手术期的临床研究[J].现代诊断与治疗,2019,30(04):573-574.
[5]林赛清,鲍芳.个性化护理应用于急性阑尾炎患者护理中的价值分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(81):298+300.
[6]王彩霞.手术室护理干预对腹腔镜治疗急性阑尾炎的临床疗效及护理满意度的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(86):283-284.
作者:邢丽 单位:山东省泰安市东平县老湖镇中心卫生院
