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【摘要】目的：为了更好的研究出细节化护理管理在神经外科护理中的作用以及应用效果。方法：选取了某医院中2018年8月到2019年8月神经外科接收的100名患者作为此次研究的对象，随机把这100例患者分为了实验组和对照组，每组各有50例，其中对照组采取的是常规的神经外科护理的方式。实验组采取的细节化护理管理的方式，通过对两组神经外科护理管理之前和之后的安全事件发生的情况以及对护理的满意度情况进行分析比较。结果：对照组护理管理前后的安全事件发生率要高于实验组的安全事件发生率，并且对照组的护理管理满意度要明显的低于实验组的护理管理满意度。结论：细节护理管理在神经外科护理中可以有效的减少神经外科安全事件的发概率，并且还可以保障神经外科患者的安全，值得在神经外科护理中进行应用和推广。
【关键词】细节化护理；神经外科；护理管理
在临床护理工作中基础护理工作一直以来都是医院护理工作中的一项重点和难点，特别是在针对神经外科病人进行护理的过程，护理难度和护理质量的高低会严重的影响到病人的治疗情况和恢复情况。而医院是我国医疗行为的直接提供者和实施者，其对患者的身体健康情况和康复情况有着非常重要的作用。在神经外科的护理工作中，一直以来其护理工作的压力就比较大，如果在护理的过程中进行科学有效的布置和规划，保障护理工作的有效进行，会提高整个医院的医疗水平以及名誉度[1]。但是从目前情况来看，我国很多医院的外科神经护理工作还存在着一些问题，因为各种原因而出现不良护理安全事件的概率还比较高，因此本文重点对细节化护理管理在神经外科护理中的应用进行了分析和研究，具体的研究内容如下文所示。
1资料与方法
1.1一般资料
选取了某医院中2018年8月到2019年8月神经外科接收的100例患者作为此次研究的对象，随机把这100名患者分为了实验组和对照组，每组患者各有50名，其中对照组50名患者中有男性27例，女性23例，年龄在24～75岁之间，平均年龄在47.3±9.8岁；实验组50名患者中男性25例，女性25例，年龄在25～77岁之间，平均年龄在49.7±9.6岁。另外，对照组采取的是常规的神经外科护理的方式。实验组采取的细节化还护理管理的方式，通过对两组神经外科护理管理之前和之后的安全事件发生的情况以及对护理的满意度情况进行分析比较，两组的基本资料对比没有统计学意义，P>0.05。
1.2方法
(1)对照组采取的神经外科护理方法是常规的护理管理方法；(2)实验组采取的神经外科护理管理方法是细节化护理管理方法；具体的护理管理措施是。首先，在环境方面，加强对外界环境的管理，医院的护理人员在患者办理住院之后还会对患者及其家属进行医院环境和病房等环境的介绍，如医院的卫生间、位置，床头灯位置，护士站位置等等，同时还会把神经外科患者日常常用的各项设备的使用方法以及作用等向患者和家属进行讲解，从而提高患者对周围环境的熟悉和了解，此外还可以避免因为为患者不熟悉环境而出现病人摔倒的情况；同时医院护理人员还会把患者经常使用的物品放在适合的高度上，方便患者拿取。在卫生间中还增设了防滑垫和扶手，为患者提供一定的方便。在对环境的处理方面，护理人员还会定时对病房和走廊中的垃圾进行清理，保证底板的干净卫生和干燥，以免患者滑到等。在夜间，还增设了照明灯保障患者在夜间活动的时候，可以清晰的看到周围的情况。在神经外科患者住院期间，护理人员还会为患者进行下你管管的安全教育，加高患者的安全意识。另外，还针对患者的实际情况制定了相应的管理方案；在医院制定的针对神经外科护理相关标准的基础上，根据患者自身的实际情况有进行了具体的分析，制定出个性化的护理方案，如针对不同的神经外科患者的临床治疗情况制定出针对性的个性化护理管理方法，此外这个方法是需要经过患者和家属们同意之后才会试试的方案。在护理管理方案设定中，对患者进行了全面的护理，其中包括了临床诊断方案、治疗方案、护理干预计划以及相关的健康安全教育等内容。为神经外科患者提供了非常全面的、个性化的细节化的护理管理服务，在保障对患者进行治疗的基础上，还实现了对患者的心理和身体方面的护理，提高了患者的满意度。
1.3观察指标
对实验组和对照组即逆行管理前和管理后发生的安全事件进行统计以及对两组患者对护理管理工作的满意度(非常满意、比较满意、不满意)情况进行对比分析。
1.4统计学方法
主要采取了SPPSS17.0统计学软件来进行统计学分析，P<0.05有统计学意义。
2结果
2.1安全情况
从表1中可以发现，两组在采取神经外科护理管理后，安全事件发生的概率都有了明显的降低，但是明显的是实验组在采取精细化护理管理方法之后比对照组采取护理管理之后安全事件发生的概率还要低，两组对比有明显差异，P<0.05。
2.2护理满意度情况
实验组的患者对护理管理的满意度要高于对照组的满意度，两组对比有明显差异，P<0.05。
3讨论
在我国神经外科患者中都具有以下几个特点，第一，患者的病情比较复杂，并且因为一些患者的年龄比较大，所以这部分患者在运动方面会存在一些运动性的障碍，甚至一些患者在生活自理方面也不能完全实现自理，需要其他人帮助。还有一些病人因为长期的住院治疗，会存在一些不可预估的风险。第二，医院神经外科护理工作人员的整体护理水平并不是很高，针对相关的护理管理知识并没有完全的掌握住，需要从自身出发，进行不断的学习，掌握全县额护理管理知识，从被动护理向着有效的主动护理方面转变；在护理的过程中要对病人进行全面的护理，从而提高整个的团队护理管理水平，这样就可以有效的提高神经外科护理管理的水平[2]。另外，在神经外科的患者中，大部分的患者都有不同程度的那不损伤，其在意识、运动等方面都存在一些或大多小的障碍，因此这部分患者出现安全事故的概率比较大。护理管理工作的实施不仅需要对患者进行看护，同时还需要提高患者们的安全意识，对患者进行护理监护工作，以此来减少患者出疾病本身对其造成的伤害外，还要减少一些意外安全事故对其造成的伤害。而从上文的数据分析中对照组和观察组安全事件发生率和患者对护理管理的满意度对比来看，实验组在两方面都要优于对照组(P<0.05)。所以可以说细节化护理管理方式针对外科神经患者护理有着比较有效的作用，其对患者实施了更为精细化和个性化的护理，针对患者们的实际情况，采取不同的护理管理方法，有效的提高了对外科神经患者的护理水平，减少了外科神经患者出现不良事故的概率，提高了患者的河家属对护理管理工作的满意度，缓解了医患之间的紧张矛盾，因此细节化护理管理模式在神经外科护理中应用有着一定的效果和优势，细节化护理管理方法应该值得在神经外科护理管理中进行推广。
参考文献
[1]张金慧,孙凌月,郭婕姝.细节化护理管理在神经外科护理中的应用[J].心理月刊,2020,15(04):136-136.
[2]贾慧雯.细节化护理管理干预在神经外科护理中的应用研究[J].中国医药指南,2019,17(26):271-272.
作者:张金芝 张金国 单位:山东省郯城县第一人民医院