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[摘要]目的研究细节化护理管理在神经外科护理中的应用。方法研究时段：2018年7月～2019年7月，研究对象：本院神经外科患者72例，按护理方式分类：对照组（n=36，常规护理管理），观察组（n=36，细节化护理管理），对比不良事件和护理质量。结果不良事件总发生率观察组显著低于对照组（P＜0.05）；各个维度的服务质量评分观察组均显著高于对照组（P＜0.05）。结论神经外科护理中结合细节化护理管理取得了显著的效果，大大降低了不良事件的风险，提升了护理服务质量，可于临床中推行、应用。
[关键词]细节化护理管理；神经外科；不良事件；服务质量
神经外科是收治脑外伤、脑出血、脊髓等神经系统疾病的科室，该科室内的患者多病情重、多并发症、死亡率高，在院接受治疗的过程中要加强对患者的管理，将可控的不良因素降至最低，保护患者的生命安全，保障其顺利治疗、预后[1]。本次选取本院神经外科室中72例患者，经两种护理方案管理，记录整个过程，并整理、汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
纳入神经外科（2018年7月～2019年7月）中收治的患者（n=72）展开研究，分为两组（管理方案），36例/组。对照组：男∶女=20∶16；年龄范围31～52岁，平均（41.82±4.94）岁；疾病类型：脑血管病8例、硬膜外血肿13例、脑积水7例、颅内肿瘤8例；观察组：男∶女=18∶18；年龄范围32～55岁，平均（42.13±5.08）岁；疾病类型：脑血管病9例、硬膜外血肿14例、脑积水7例、颅内肿瘤6例。分析两组资料，结果均认定无意义（P＞0.05）。本院伦理协会已许可该研究。纳入标准：①神经外科住院患者；②家属知情、愿意参与，并签订同意书。排除标准：①先天性意识、精神障碍者；②存在其他器官、组织病变者。
1.2方法
对照组：常规护理管理观察组：以对照组为基础，实施细节化护理管理：①服务细节化：加强对护理人员仪容仪表、言谈举止、交流技巧的培训，保障与患者的顺利沟通，态度亲切、和蔼，引导患者办理入院手续、熟悉周边环境和人员，消除陌生和恐慌；②护理细节化：术前向患者讲解治疗内容和目的，介绍手术流程，疏导患者的紧张、焦虑情绪；通过讲解成功的治疗案例增强其信心；指导患者禁饮、禁食，做好皮肤和胃肠道的护理。术中协助患者摆放好体位，落实“三查七对”保障卫生和无菌[2]；做好其他部位的护理和保护；密切监视患者的各项体征变化，一旦发现异常及时上报。术后做好清点工作，帮患者清理好伤口，待情况稳定后送至病房，告知患者手术顺利安心接受、配合预后护理即可；为患者制定科学的饮食计划，保障营养的均衡摄取，补充足够的蛋白、纤维，保障水分的摄入。尽可能协助患者早日下床活动，进行康复训练；③预防细节化：做好患者的卫生清洁，勤更换贴身衣物、床单等用品，保持室内卫生，定期消毒，伤口换药要严格无菌，预防感染的发生；排除患者活动空间内的安全隐患，保持路面的干燥，配备合适的鞋、裤，做好健康教育指导和监控，避免拔管、跌倒、坠床的发生，适当使用约束带。
1.3观察指标
①统计两组所发生的不良事件（压疮、跌倒、感染、坠床）；②统计两组患者/家属对护理质量评分。
1.4统计学方法
SPSS24.0版本，评分用（x±s）展现、并开展t检验；不良事件以（%）展现、并开展x2检验；组间有效值若P＜0.05，则断定有统计差异。
2结果
2.1不良事件发生情况
对照组共发生12例（33.33%）不良事件；观察组仅发生2例（5.56%）（P＜0.05）。
2.2护理管理质量
对照组各维度护理质量评分均低于观察组，P＜0.05。
3讨论
神经外科是各医院护理的重点和难点，也是评判医院护理水平的重要科室。神经外科中患者为不同程度的脑部损伤，其意识、运动功能均会出现一定的障碍，由此出现意外的风险系数增高[3]。护理工作的开展不仅要求对疾病的看护，重点还需加强对患者的监管，避免疾病本身以外的伤害发生。细节化护理管理针对精神外科患者的特殊性，详细规整影响预后的潜在因素，并制定明确的应对措施；充分考虑患者的个体差异性，从妆容、语言、态度、专业技巧等方面加强对护理人员的培训，整体提升护理服务的水平[4-5]。从文中可知，观察组的不良事件发生率明显低于对照组，但护理管理的评分较对照组明显提高（P＜0.05）。由上所述，细节化护理管理提高了神经外科的护理质量，预防了患者不良事件的发生，值得临床上的应用、推广。
参考文献
[1]贾慧雯.细节化护理管理干预在神经外科护理中的应用研究[J].中国医药指南,2019,17(26):271-272.
[2]代春英,陈莉.细节化护理在神经外科护理中的应用及策略研究[J].中国继续医学教育,2018,10(30):172-173.
[3]左继霞,王博文.细节化护理管理干预在神经外科护理中的应用[J].中国卫生产业,2019,16(5):48-49.
[4]马官英.细节护理在神经外科护理中的应用[J].河北医药,2015,37(1):146-148.
[5]喻国风.细节化护理管理在神经外科护理中的应用价值分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(13):152.
作者:张金慧 孙凌月 郭婕姝 单位:武警黑龙江省总队医院