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【摘要】目的分析整体化护理在骨外科护理中的应用效果。方法选取医院2017年3—10月收治的72例骨外科患者作为研究对象开展对比研究。将这72例患者根据随机抽签的方式分为对照组和试验组，每组36例患者。对照组和试验组骨外科疾病患者分别给予常规护理和整体化护理，观察两组患者护理前后的SAS评分、SDS评分、VAS评分和生活质量评分。结果护理前两组骨外科疾病患者的各项指标差异均无统计学意义（P＞0.05），护理后试验组骨外科疾病患者的SAS评分和SDS评分分别为（24.08±4.41）分和（23.95±3.22）分，均优于对照组患者的（35.26±5.38）分和（32.72±4.39）分（P＜0.05）；试验组骨外科疾病患者的VAS评分为（2.13±0.75）分，优于对照组患者的（4.25±1.06）分（P＜0.05）；试验组骨外科疾病患者的总生活质量评分为（221.76±19.42）分，优于对照组患者的（207.38±18.94）分（P＜0.05）。结论在骨外科护理中应用整体化护理模式，可以有效改善患者的焦虑、抑郁等不良情绪，缓解患者的疼痛程度，提高患者的生活质量，效果显著。
【关键词】整体化护理；骨外科；应用效果；生活质量；系统全面；对比研究
骨外科疾病是临床上常见的疾病类型，通常采用手术方式进行治疗。由于骨外科疾病在发病过程中以及手术治疗过程中患者均要忍受剧烈的疼痛，非常容易滋生焦虑、抑郁等不良情绪，降低了患者的生活质量，在很大程度上影响了疾病的治疗效果和预后[1-3]。因此在骨外科疾病护理中采取积极有效的护理措施，来缓解患者的疼痛程度、疏导患者的不良情绪，对于提高患者的生活质量和改善疾病的治疗效果具有积极的意义[4-6]。整体化护理是一种全面、系统的护理模式，目前已经被广泛应用于临床护理工作中[7]。为了进一步分析整体化护理在骨外科护理中的应用效果，本文以我院患者为研究对象开展对比研究。
1研究对象和方法
1.1研究对象
选取我院2017年3—10月收治的72例骨外科患者作为研究对象开展对比研究。将这72例患者根据随机抽签的方式分为对照组和试验组，每组36例患者。对照组骨外科疾病患者中男性和女性患者分别为22例和14例，年龄为18～67岁，平均年龄为（42.38±6.52）岁，包括上肢骨折患者15例、下肢骨折患者11例、胸腰椎压缩性骨折患者6例和髋关节置换患者4例。试验组骨外科疾病患者中男性和女性患者分别为24例和12例，年龄为19～65岁，平均年龄为（41.76±6.40）岁，包括上肢骨折患者14例、下肢骨折患者12例、胸腰椎压缩性骨折患者5例和髋关节置换患者5例。两组骨外科疾病患者的基本信息比较，差异无统计学意义（P＞0.05），组间可以对比。
1.2方法
对照组和试验组骨外科疾病患者分别给予常规护理和整体护理模式。常规护理主要内容为对患者的病情进行监测，环境护理以及遵医嘱用药等。整体护理模式内容包括：1）术前护理。a.护理人员在患者入院之后应该尽快与患者之间建立信任关系，向患者介绍医院的周边环境以及医院的规章制度等，帮助患者尽快适应陌生环境[8]；b.护理人员应该根据患者的年龄以及文化水平等向患者开展健康教育，向患者介绍手术治疗的必要性、手术的治疗过程以及手术治疗中的注意事项，消除患者的各种疑虑和担心，让患者提前做好心理准备[9]；c.环境护理，护理人员应该为患者创造干净卫生的病房环境，同时保持病房的安静，让患者能够得到充分的休息，从而有助于患者保持良好的精神状态。2）术中护理。a.护理人员在手术开展之前应再次向患者进行心理疏导，了解患者的心理状态，引导患者以积极乐观的心态面对手术治疗[10]；b.护理人员应该做好手术的相关准备工作，确保相关仪器设备均处于正常工作状态；c.护理人员应该提前分析手术过程中可能发生的不良事件并做好相应的预案，以便出现不良情况时能够及时进行处理。3）术后护理。a.疼痛护理：术后患者往往会存在剧烈的疼痛，护理人员应该对患者的疼痛进行准确客观评估，在评估的基础上采取相应的疼痛护理措施，在必要情况下可以采用止痛药物，但是在止痛药物服用之后，要密切观察患者是否有不良反应发生[11]；b.并发症护理：护理人员应该密切监测患者的各项生命体征，如果出现不良反应应该及时进行处理，并向主治医师反馈；c.生活护理：护理人员为患者提供饮食指导，帮助患者合理膳食、均衡营养；护理人员应该引导患者积极开展康复训练，增强体质，促进患者早日康复。
1.3观察指标
观察两组患者护理前后的SAS评分、SDS评分、VAS评分和生活质量评分。生活质量评分采用综合评定量表（GQLI-74）进行评价。
1.4统计学方法
应用SPSS20.0软件进行统计分析，SAS评分、SDS评分、VAS评分和生活质量评分以（x-±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组骨外科疾病患者护理前后的SAS评分、SDS评分、VAS评分对比分析
护理前两组骨外科疾病患者的各项指标差异均无统计学意义（P＞0.05），护理后试验组骨外科疾病患者的SAS评分和SDS评分分别为（24.08±4.41）分和（23.95±3.22）分，均优于对照组患者的（35.26±5.38）分和（32.72±4.39）分（P＜0.05）；试验组骨外科疾病患者的VAS评分为（2.13±0.75）分，优于对照组患者的（4.25±1.06）分（P＜0.05）。见（表1）。
2.2两组骨外科疾病患者护理前后的生活质量评分对比分析
护理前两组患者的总生活质量评分差异无统计学意义（P＞0.05）。护理后试验组骨外科疾病患者的总生活质量评分为（221.76±19.42）分，优于对照组患者的（207.38±18.94）分（P＜0.05）。见（表2）。
3讨论
整体护理是一种系统全面的护理模式，强调在护理过程中要综合考虑患者的各种因素，充分采取各种措施，为患者提供系统详细的护理服务，最大程度满足患者对护理服务的需求[12]。本文以我院骨外科疾病患者作为研究对象开展对比研究，结果显示试验组患者在护理后的SAS评分、SDS评分、VAS评分和生活质量评分均优于对照组患者（P＜0.05）。这表明在骨外科护理中应用整体化护理模式，可以有效改善患者的焦虑、抑郁等不良情绪，缓解患者的疼痛程度，提高患者的生活质量。
作者:张洪伟 单位:天津市宁河区医院骨二科