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【摘要】目的对固定腹腔引流管在肝胆外科护理中的应用价值进行探究。方法从本院收治的肝胆外科患者中进行抽样，选取其中60例患者作为样本进行研究，平均的分为两组，每组患者的人数均为30例，其中对照组采用的是常规的护理手段，观察组则需要在此基础之上，加以固定腹腔镜引流管进行护理，对两组患者护理后的愈合情况进行观察，对比其各项护理效果。结果在本次研究当中，观察组患者在进行固定腹腔引流管进行护理之后，所有患者均没有出现并发症情况，而对照组当中有3例患者出现并发症，分别为腹痛、切口肿胀以及肠阻，主要是因为引流管阻塞以及脱出造成的。观察组患者的总有效率为100.0%，对照组为83.3%，两组患者之间的差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论肝胆外科患者在常规护理的基础之上增加固定腹腔引流管的护理方案，能更好的降低患者并发症的发生几率。
【关键词】固定腹腔引流管；肝胆外科；应用；护理；并发症；效果
近年来，我国在肝胆类疾病方面的发病率在不断的提升，对患者的生活质量产生了较大的威胁[1]。在对肝胆类患者进行治疗的过程中，更多的采用外科手术的方法，通过采用腹腔镜治疗的方案，实现了患者治疗效果的提升。而患者在进行手术之后，为了更好的提升患者的治疗效果，必须要根据患者的具体病情，采取相应的护理方案，从而最大程度上降低患者的并发症，同时为患者的康复打下良好的条件[2]。在对肝胆外科患者进行手术的过程中，通过采取有效的措施，进行腹腔引流管的固定，能够有效的降低患者术后恢复阶段的感染几率。因此，本研究从本院收治的肝胆外科患者中进行抽样，选取其中60例患者作为样本进行研究，对固定腹腔引流管在肝胆外科护理当中的应用价值进行探究。
1资料与方法
1.1一般资料
从本院2016年10月—2018年10月收治的肝胆外科患者中进行抽样，选取其中60例患者作为样本进行研究，平均的分为两组，每组患者的人数均为30例。从两组患者的性别来看，共包含男性患者32例，女性患者28例。从两组患者的年龄来看，主要分布在27～58岁的区间当中，观察患者中包含男性17例，女性13例，平均年龄为（49.12±3.28）岁，平均病程为（2.31±0.42）年，对照组中包含男性15例，女性15例，平均年龄在（47.89±3.21）岁之间，平均病程为（2.43±0.35）年。纳入标准：所有患者均符合肝胆外科疾病诊断标准，在自愿基础上参与此次研究。排除标准：排除存在心脑血管疾病以及其他身体缺陷疾病患者。对于此次选取的样本患者来说，均属于肝胆外科疾病，同时各项外科手术指征符合相关标准，在进行诊断之后，均达到了手术条件，然后进行手术治疗[3]。在参与此次研究之前，两组患者及家属均详细了解了此次研究的目的，在自愿的基础上参与进来。而从其一般资料来看，经统计学分析，其差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
两组患者在进行手术治疗过程中，均结合患者的实际病情，采取相应的手术方案，手术结果均成功[4]。对照组患者在进行治疗的过程中，采用常规的护理手段，主要包括体征观察、常规消毒以及维持病症状态等等[5]。观察组患者则在对照组的基础之上，辅以固定腹腔引流管进行护理，采用的是3M弹力胶布高举平台来进行腹腔引流管的固定[6]。在引流管5～10cm的位置进行3M弹力胶布的缠绕，在缠绕1圈之后，进行对粘，然后将分开的两端贴近患者的皮肤，整个过程要保持皮肤粘贴处于胶带之间没有张力，不能拉长，在接近管口的引流管位置用笔做相应的记号，为后续观察提供便利的条件。在两组患者进行一段时间的护理之后，对患者进行随访，对比护理效果[7]。
1.3观察标准
在本次研究当中，需要对两组患者的腹腔引流管不良事件进行观察对比，包括腹痛、切口肿胀以及肠阻等等，然后对患者的护理效果进行比较[8]。（1）显效：患者在护理之后，各项症状得到显著改善，没有不良事件发生，患者满意度较高。（2）有效：患者护理之后，各项症状得到一定改善，不良事件发生率较低。（3）无效：患者在护理之后，各项症状没有改善，不良事件发生率较高，患者满意度较差。总有效率＝（显效+有效）/总例数×100%。
1.4统计学方法
在本次研究当中，通过对两组患者的相关数据信息进行收集，然后采用统计学的方法进行处理，使用的软件为SPSS18.0，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，衡量统计学意义的标准为P＜0.05。
2结果
在本次研究当中，观察组患者在进行固定腹腔引流管进行护理之后，所有患者均没有出现并发症情况，而对照组当中有3例患者出现并发症，分别为腹痛、切口肿胀以及肠阻，主要是因为引流管阻塞以及脱出造成的。观察组患者的总有效率为100.0%，对照组为83.3%，两组患者之间的差异存在在统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
在对肝胆类患者进行治疗的过程中，更多的采用外科手术的方法，通过采用腹腔镜治疗的方案，实现了患者治疗效果的提升[9-10]。而患者在进行手术之后，为了更好的提升患者的治疗效果，必须要根据患者的具体病情，采取相应的护理方案，从而最大程度上降低患者的并发症，同时为患者的康复打下良好的条件。在对肝胆外科患者进行手术的过程中，通过采取有效的措施，进行腹腔引流管的固定，能够有效的降低患者术后恢复阶段的感染几率。在目前的肝胆外科手术当中，固定腹腔引流管的应用十分广泛，此类患者的病情往往比较严重，同时变化较快，这就需要根据患者的实际情况，及时的采取有效的护理措施，从而降低护理风险。而在进行固定的过程中，需要采用合理的固定方法，从而避免患者出现引流管脱出的情况，减少对患者的不良影响[11-12]。在目前的临床当中，导管固定装置固定法，是一种比较常见的固定方法，尽管会在很大程度上降低对患者皮肤的刺激，但是整个的操作过程比较复杂，同时容易受到患者汗渍的影响，降低黏附能力[13]。3M弹力胶布高举平台固定法胶布则相对比较柔软，能够增加与患者皮肤的接触面积，同时实现患者舒适感的提升，避免患者出现压疮的情况[14]。在本次研究当中，观察组患者在进行固定腹腔引流管进行护理之后，所有患者均没有出现并发症情况，而对照组当中有3例患者出现并发症，分别为腹痛、切口肿胀以及肠阻，主要是因为引流管阻塞以及脱出造成的。观察组患者的总有效率为100.0%，对照组为83.3%，两组患者之间的差异比较明显，在统计学方面存在意义（P＜0.05）。综上所述，在当前的临床治疗当中，肝胆外科患者在进行手术治疗之后，需要在常规护理的基础之上，增加固定腹腔引流管的护理方案，从而更好的降低患者并发症的发生几率，实现患者护理效果的提升，更好的推动患者手术切口的愈合速度。
作者:白明杰 单位:赤峰市医院肝胆外科