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【摘要】目的观察在外科临床护理的实习生带教中运用分层目标教学的方式对带教效果和满意度的影响。方法选取2016年6月－2018年6月医院外科的护理实习生116名，根据实习时间均分为试验组和对照组各58例。试验组按照护理实习生的实际情况实施分层目标教学法带教，对照组运用传统的临床带教方法。待实习结束后对比2组护理实习生对护理理论掌握程度、外科临床护理带教的满意程度及护理技能实操的成绩。结果试验组护理实习生护理理论、护理技能实操得分及对带教满意度均高于对照组同一层次的护理实习生，差异均有统计学意义(P＜0.05)。试验组护理实习生的满意度为96．55%高于对照组的81．03%，差异有统计学意义(χ2=4．234，P＜0．05)。结论在外科临床护理的实习生带教中运用分层目标教学的方式，按照护理实习生的实际情况进行分层目标教学，可有效提高护理实习生的学习动力，不仅提升了护理实习生的综合素质、显著改善了带教的质量和效果，还提高了外科临床护理带教的满意度。
【关键词】分层目标教学法;外科护理带教;带教质量;满意度
到医院进行护理实习是护理专业的学生在毕业之前的重要任务，护理临床实习带教工作质量的高低，直接关系到护理实习生以后的专业素养和专业能力［1］。为了更好地实现人才培养的目标，选择一种科学而有效的护理带教方法，提升外科临床护理的带教质量，是现阶段重要的任务［2］。本次研究将我院外科护理实习生设为研究对象，观察在外科临床护理的实习生带教中运用分层目标教学的方式对带教效果和满意度的影响，现报道如下。
1资料与方法
1．1一般资料
选取2016年6月－2018年6月到我院外科进行护理实习的实习生116名，根据实习时间均分为试验组和对照组各58例，均为女性，到外科的实习时间均为6个月。试验组平均年龄(19．26±0．67)岁;学历:本科21名，大专18名，中专19名。对照组平均年龄(19．54±0．75)岁;学历:本科20名，大专19名，中专19名。2组护理实习生的年龄、学历等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。纳入标准:(1)均为首次参与临床外科护理实习工作;(2)均知晓本次研究内容并且自愿参与研究。排除标准:不愿参与者。
1．2方法
1．2．1试验组:实施按需带教的方法。方法如下:(1)建立专门的带教管理小组，了解护理实习生的基本情况，针对不同层次的学生，共同分层制定实纲要求及带教计划，并适当调整内容［3］。(2)挑选符合要求的带教老师，并进行合理的考核，尽可能地保证带教老师具备责任心强、临床经验丰富等基本素质。(3)根据学生学历层次的不同合理地分配带教老师。带教老师需在短时间内充分了解自己所带的护理实习生的基本情况，并根据其自身情况，分别为不同层次的护理实习生制定合适的实习目标［4］。(4)与护理实习生进行积极地沟通，安抚其情绪，避免其误解分层的做法，鼓励其依靠自己的努力往更高的层次靠近［5］。(5)根据护理实习生的不同层次，严格按照分层带教的策略，明确每个层次的带教目标，注重结合理论与实际操作，进行一对一带教。1．2．2对照组:实施传统的带教方法。方法如下:护理实习生进入科室开始实习之前，安排一位资质高的带教老师进行一对一的跟班带教，根据教学计划进行带教的工作，护理实习生主要学习带教老师所在工作岗位的护理知识和护理实操技能。
1．3观察指标
待外科实习结束后，统一对护理实习生进行出科考试，比较2组护理实习生护理理论及护理技能实操的得分［6］。通过问卷的方式对外科护理带教方法进行调查，以非常满意、满意、一般、不满意为评分标准，共收集了116份问卷，比较2组护理实习生对带教方法的满意度。满意度=(非常满意+满意+一般)/总人数×100%。
1．4统计学方法
应用SPSS20．0统计软件进行数据处理。计量资料以x?±s表示，组间比较采用t检验;计数资料以率(%)表示，组间比较采用χ2检验。P＜0．05为差异有统计学意义。
2结果
2．1考试成绩
试验组的护理实习生护理理论和护理技能实操成绩均高于对照组同一层次的护理实习生，差异均有统计学意义(P＜0．05)。见表1。
2．2满意度
试验组护理实习生的满意度为96．55%高于对照组的81．03%，差异有统计学意义(χ2=4．234，P＜0．05)。
3讨论
外科手术具有创伤大的特点，加大了外科临床护理的工作强度。因为外科存在一定的特殊性，对护理实习生进行高效、高质的带教工作十分重要［8］。传统的带教方式缺乏明确的带教目标，存在较大的盲目性，学习内容较为零散，由于不同层次的护理实习生理解能力、学习能力均存在差别，传统的带教方式在一定程度上阻碍了护理实习生的进步［9］。分层目标教学的方法以教学目标作为基本内容，结合护理实习生的实际情况有针对性地制定教学目标，充分调动护理实习生对学习的积极性，使带教工作有序、顺利地开展，确保每位护理实习生均可在原来的基础上获得更大的提升［10］，让护理实习生得到质量更高、效果更好的带教体验，间接提高了带教工作的满意度。本次研究中，根据护理实习生分组的不同，试验组按照护理实习生的实际情况实施分层目标教学法进行带教，对照组运用传统的临床带教方法。结果显示，试验组的护理实习生护理理论和护理技能实操成绩均高于对照组同一层次的护理实习生，证明试验组护理实习生的带教质量和效果较为良好;试验组护理实习生的满意度高于对照组。综上所述，在外科临床护理的实习生带教中运用分层目标教学的方式，按照护理实习生的实际情况进行分层目标教学，可有效提高护理实习生的学习动力，不仅提升了护理实习生的综合素质、显著改善了带教的质量和效果，还提高了外科临床护理带教的满意度。
作者:罗菲 单位:湖北省孝感市中心医院