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摘要：目的：以互动管理构架为依据，对泌尿外科护理制度进行改革，探究改革成效。方法：选取医院泌尿外科的14名护理人员作为研究对象，2017年初，医院泌尿外科以互动管理构架为依据，对护理制度进行了改革。比较护理制度改革实施前后，护理人员的护理工作质量、职业认同感和职业倦怠感。结果：以互动管理构架为依据，对护理制度进行改革实施后，护理人员的护理工作质量、职业认同感等评分，均显著高于实施前（P＜0．05）。实施后护理人员的职业倦怠感各项评分，均显著低于实施前（P＜0．05）。结论：互动管理构架下泌尿外科护理制度的改革，取得了显著成效，可在护理管理和护理制度改革工作中予以应用。
关键词：互动管理构架；泌尿外科；护理制度；改革；成效
随着我国经济水平的不断提高，医疗模式的不断深化改革，护理学逐渐发展成熟，人们对于护理质量的要求也不断提升［1］。护理工作的重点逐渐从疾病的治疗转变为向患者提供人性化的服务，这也增加的护理工作的挑战性［2］。泌尿外科由于患者性别和患病部位的特殊性，近年来护患纠纷事件不断增多［3］，这也对医院泌尿外科护理制度的改革提出了新的要求。医院自2017年初，以互动管理构架为依据进行了护理制度的改革，已取得显著成效。
1资料与方法
1．1一般资料
选取医院泌尿外科的14名护理人员为研究对象，年龄为24～45岁。于2017年初，医院泌尿外科以互动管理构架为依据，对护理制度进行了改革。实施前后护理人员无显著变化。
1．2方法
互动管理构架共包含三种互动形式，其中护士长与护理人员互动，主要指护士长作为护理制度改革的主体人物，定期召开护理人员工作会议，了解护理人员工作及生活中的实际需求，如护理人员存在工作时间与生活时间相冲突的情况，则及时调整排班制度。在此过程中，要求护士长切身体会护理人员存在的实际问题，及时解决。同时，护士长还应利用工作会议，向护理人员征求工作改进的意见和建议，对于合理的需求要及时采纳。并鼓励护理人员大胆提出自己的问题和对于工作的想法，在科室内形成良好的工作氛围。另外两种互动形式为护士长与患者的互动、护理人员与患者的互动。这就要求护理人员按照护理制度，高质量的完成护理工作，通过查房，及时了解患者疾病恢复情况、睡眠状况、心理情况、管道留置情况等。通过与患者及其家属的沟通，了解患者的需求，并给予解决。护士长在此期间，主要通过与患者的互动，掌握护理人员的工作完成情况，侧面激励护理人员强化责任意识，明确工作目标。
1．3观察指标
比较护理制度改革实施前后护理人员的护理工作质量、职业认同感［4］和职业倦怠感［5］。
1．4统计学方法
选择SPSS20．0统计学软件处理数据，计量资料的数据以（均数±标准差）表示，采用方差分析，P＜0．05表示差异有统计学意义。
2结果
2．1实施前后护理工作质量评分比较
结果显示，以互动管理构架为依据，对护理制度进行改革后，护理人员的护理工作质量各项评分，均显著高于实施前（P＜0．05）。见表1。
2．2实施前后护理人员职业认同感评分比较
结果显示，以互动管理构架为依据，对护理制度进行改革实施后，护理人员的职业认同感各项评分均显著高于实施前（P＜0．05）。见表2。
2．3实施前后护理人员职业倦怠感评分比较
结果显示，以互动管理构架为依据，对护理制度进行改革实施后，护理人员的职业倦怠感各项评分，均显著低于实施前（P＜0．05）。
3讨论
现阶段，护理人员的日常工作不仅仅满足于对患者常规性的护理，患者还希望护理工作纳入饮食指导、运动管理、健康教育等方面的内容［6］。但由于医院外科护理人员数量有限，护理人员由于理论知识、工作年限不同，所能胜任的工作也不同，无法满足每一名患者的护理需求。这样不仅导致外科工作效率的降低，还增加护士长、责任护士等的工作量，降低患者对护理工作的满意度［7］。互动管理属于一种全新的护理管理模式，即在人性化的工作基础上开展管理工作。医院泌尿外科以互动管理构架为依据，对护理制度进行改革后，护士长牵头转变工作作风，主动关心基层护理人员的工作、生活的问题，切身感受护理人员的利益需求，使其感受到有温度的管理方法，进而主动提升工作的积极性，提高护理工作质量［8］。因此，实施后护理工作质量各项评分均有所提高（P＜0．05）。现阶段大部分护理人员达到一定工作年限后就会出现职业倦怠感，尤其是泌尿外科的护理人员，工作压力较大，长时间存在的工作压力和心理压力，可能引发焦虑、抑郁等不良情绪，还可能引发失眠、易怒等临床症状。这就导致护理人员对待工作态度消极，抱怨增多，失去了最初对于患者的耐心和细心，可能对患者的态度冷漠，工作中差错事件发生率也会增加。加之传统护理管理模式下，护理工作的分配基本由护士长等管理人员安排，普通护理人员没有发言权，只能无条件承担责任并投身工作，一旦工作出现失误，还可能接受批评。这就使得护理人员产生强大的逆反心理，甚至是敌对心理，类似的消极情绪也会影响护理工作应有的质量［9］。而互动管理模式就为护士长与护理人员之间的沟通不畅问题提出了解决方法，通过护士长与护理人员的良性互动，护理人员的需求和问题也得到了倾听，护士长也改变了以往讲“罚”的工作评价态度。对于工作中表现良好的护理人员采取赞美多于批评的方式，为护理人员提供一个良好轻松愉快的工作氛围，使他们能放下戒备全身心的投入工作中，提升工作积极性，增强服务意识，在工作中以患者为中心，提升工作质量［10］。因此，护理制度改革实施后，护理人员的职业认同感增强，职业倦怠感评分降低，数据比较差异显著（P＜0．05）。综上所述，互动管理构架下泌尿外科护理制度的改革实施，取得了显著成效。
参考文献
［1］李秀娟．优质护理服务在泌尿外科护理中的临床探讨［J］．中国继续医学教育，2016，8（15）：206－207．
［2］汪静娜，余燕．循证护理模式在泌尿外科护理质量管理中的应用［J］．中医药管理杂志，2016，24（8）：38－40．
［3］胡蓉，刘晓芳，向冬香，等．护理人员分层级管理模式对提高泌尿外科护理管理质量的影响［J］．中国临床护理，2016，8（5）：444－446.
作者:雷虹 单位:丽水市人民医院
