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摘要：目的：分析中西医结合护理在泌尿外科护理中的效果。方法：选取2016年2月~2017年4月我院泌尿外科患者80例为研究对象，根据护理方式的不同进行分组，其中40例接受常规护理的患者为对照组，另外40例接受中西医结合护理的患者为研究组。观察两组护理效果。结果：研究组护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）；护理前，两组SAS、SDS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，研究组SAS、SDS评分均明显低于对照组（P＜0.05）。结论：中西医结合护理应用于泌尿外科护理中，可显著缓解患者情志，改善护患关系，值得临床推广。
关键字：泌尿外科；护理；中西医结合
泌尿系统疾病在临床较为常见，如肾移植、膀胱疾病、输尿管疾病、肾上腺疾病、泌尿结石等[1~3]。这类疾病病情较为复杂，且康复痊愈时间较长，若护理不当可能出现泌尿系统感染，以致疾病预后不良。而既往所采取的常规护理，仅注重患者疾病康复状况，忽略了其身体和心理需求，这也为中医护理提供了发展空间。中西医结合护理可显著改善泌尿外科患者心理状态和护患关系等。为再次证实此观点，本研究选取80例泌尿外科患者为研究对象，分组重点讨论中西医结合护理的优势。现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年2月~2017年4月我院泌尿外科患者80例为研究对象，根据护理方式的不同分为对照组和研究组各40例。对照组男21例，女19例；年龄41~68岁，平均年龄（52.7±1.3）岁；病程1~25d，平均病程（1.3±0.5）d；肾上腺疾病7例，膀胱疾病5例，输尿管疾病7例，肾脏疾病10例，尿道疾病6例，前列腺疾病5例。研究组男22例，女18例；年龄40~69岁，平均年龄（52.9±1.2）岁；病程1~26d，平均病程（1.4±0.5）d；肾上腺疾病6例，膀胱疾病6例，输尿管疾病8例，肾脏疾病9例，尿道疾病5例，前列腺疾病6例。两组患者性别、年龄、病程、疾病类型等一般资料比较，差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。
1.2护理方法
对照组接受常规护理，包括健康教育、用药护理、皮肤护理、饮食护理等。研究组接受中西医结合护理。（1）基础护理：采用中医辨证护理，通过“望、闻、问、切”观察患者，收集其资料，并进行综合判断分析，对疾病证候进行定性，按照结果制定相对应的护理干预计划并实施。同时，尽可能为患者营造整洁、安静、舒适的病房环境，保持病房光线充足，并放置杂志、报纸、书刊、电视机等，加大硬件设施的投入力度，如卫生间内放置防滑垫，设立残疾人卫生间，在醒目位置摆放各种指向性引导标识及警示标语等。（2）隐私护理：泌尿系统疾病患者因患病部位的特殊，多存在害羞心理，在进行检查时，必须为其关闭门窗、拉好窗帘，且尽可能为暴露部位进行遮挡等，以消除患者顾虑，增强患者安感提升其信心和安全感。（3）情志护理：中医学理论认为，情志属于重要的致病因素，能对患者心、肝、脾、肺、肾造成严重影响，使气机逆乱，气血失调而致病，所以中医护理中极为重视情志护理。按照患者实际状况，采用通俗易懂的语言向患者讲解疾病相关知识。术前主动告知患者各项手术操作，如置入导管、冲洗膀胱等，详细讲解术中可能产生的不适以及注意事项，以获得患者信任，增强治疗配合度，同时让患者产生信赖，彻底摒弃负性情绪。（4）饮食护理：中医饮食护理讲究在整体辨证基础上，遵循“寒者热之、热者寒之、虚则补之、实则泻之”的原则。术前，食用蛋白含量高、富含维生素、易消化的食物。血糖高者，可根据其血糖状况调整饮食，稳定血糖。术前12h禁食，4h禁水。术后以高热量、低蛋白、低盐饮食为主，注意食物寒温，避免病情加重。（5）导尿管护理：留置导管患者，应妥善固定导管，保持引流畅通，勿出现压迫、扭曲导管等状况。密切观察引流情况，并对引流液的量、质、色做好相应记录。根据引流液颜色及时调整冲洗速度，引流袋每日更换1次，尿管每周更换1次。导尿期间加强尿道护理，用消毒液清洗会阴部和尿道口，2次/d，避免泌尿感染发生。
1.3观察指标
（1）采用我院自主设计的护理满意度调查表对两组患者进行问卷调查，调查结果包括非常满意、满意、不满意。总满意=非常满意+满意。（2）采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评估两组患者心理状态。SAS：＞69分为重度焦虑，60~69分为中度焦虑，50~59分为轻度焦虑。SDS：＜0.5为无抑郁，0.5~0.59为轻度抑郁，0.6~0.69为中度抑郁，≥0.7为重度抑郁。
1.4统计学方法
数据处理采用SPSS23.0统计学软件，计量资料以（x±s）表示，行t检验，计数资料用率表示，行χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组护理满意度比较
研究组护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）。
2.2两组护理前后SAS、SDS评分比较
护理前，两组SAS、SDS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，研究组SAS、SDS评分均明显低于对照组（P＜0.05）。
3讨论
中医护理的理论基础为辨证，只有正确的辨证，才可能制定合适的护理计划[4]。中西医结合护理是指在参照西医护理要求实施护理的同时，结合中医辨证思想，根据辨证护理和整体观念的原则实施护理的方法。随着现代护理模式和医学模式的相互转变，患者的医疗需求不断增高，包括护理质量[5~6]。中西医结合护理可以很好地满足患者，为其提供服务。中医认为，喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情是人们的正常精神活动，也是某些情况下引发疾病的主要因素。所以，中医特别重视情志护理，以帮助患者保持良好的治疗心态，提升治疗信心和配合度[7]。此外，中西医结合护理还包括基础护理、导尿管护理、饮食护理等，将其优势充分发挥。本研究结果显示，研究组护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）；护理前，两组SAS、SDS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，研究组SAS、SDS评分均明显低于对照组（P＜0.05）。说明中西医结合护理应用于泌尿外科护理中，可显著缓解患者情志，改善护患关系，值得临床推广。
作者:邹荣花 单位:江西省丰城市人民医院投诉科
