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摘要：目的研究和探讨细节化护理管理干预在神经外科护理中的应用。方法选取137例神经外科行手术治疗的患者分为（常规围手术期对症护理组）对照组和（上述基础上给予细节化护理干预组）观察组。采用BADL评估量表对两组患者护理前后的生活能力、社会能力以及生理能力进行评分比较，同时对其治疗期间出现便秘、肢体运动障碍等并发症发生情况及出院时患者对治疗期间的护理质量进行比较。结果护理前两组患者BADL评估结果显示无差异（P＞0.05）；护理后观察组BADL评估结果、并发症发生情况及护理满意度均优于对照组，组间比有差异（P＜0.05）。结论与常规护理措施相比，采用细节化护理优于神经外科患者治疗期间并发症的减少，可提高治疗效果及护理质量。
关键词：神经外科；细节化护理；应用
1临床资料与方法
1.1一般资料
随机抽取137例2016年10月～18年2月期间在我院神经外科行手术治疗的患者，按照数字表达法与护理方式的不同分为（常规围手术期对症护理组）对照组和（上述基础上给予细节化护理干预组）观察组，例数分别为68例、69例。对照组患者男女比例为39∶29，年龄19～73岁，平均（43.52±5.37）岁；观察组患者男女比例为41∶28，年龄22～73岁，平均（44.27±5.46）岁。所有患者及其家属均对本次研究及其结果知情，且均签订了相关知情文件，统计学分析对两组患者基本资料比较结果显示无差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
所有患者入院后，均行对症手术对其进行治疗，对照组给予密切关注血压、呼吸等常规围手术期护理措施。观察组给予细节化护理干预，具体为：根据患者意识状态等实际情况，安排合理的术前检查及详细记录患者发病原因等记录工作，尽快与患者家属取得联系，了解患者以往病情，患者若为清醒状态，多与患者进行交谈，对其进行鼓励和安抚，消除其焦虑、紧张等不良心理状态。术中对手术室温度以及湿度进行严格控制，术中配合主刀医师调整患者位置，同时做好患者的隐私保护工作。术后24h不间断密切观察患者体温、血压等生命体征，做好记录工作，同时为患者提供一个良好的休息环境，对意识清楚的患者，将患者病情以及相关注意事项告知患者，提醒尽量卧床休息，待伤口恢复良好后，可在家属或医务人员的陪同下进行适当的功能锻炼。
1.3评估方法
采用BADL评估量表对两组患者护理前后的生活能力、社会能力以及生理能力进行评分比较，分数越高代表身体健康状况越好。同时对其治疗期间出现便秘、肢体运动障碍等并发症发生情况及出院时患者对治疗期间的护理质量进行比较。
1.4统计学方法
采用SPSS19.0软件进行所有数据的统计与分析，数据表示为平均值±标准差的形式，部分数据表示出范围，组间比较使用t检验，计数资料采用卡方检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理前后BADL评分比较结果
BADL评估量评分结果显示护理前两组患者生活能力、社会能力以及生理能力评分无差异(P＞0.05)；护理后BADL评估量评分结果显示观察组生活能力、社会能力以及生理能力评分明显优于对照组，见附表。
2.2两组患者护理后并发症发生情况及护理满意度比较结果
在发生便秘、肢体运动障碍等并发症发生情况方面，观察组与对照组分别为(5.79%vs17.64%)，两组比较，组间存在差异(P＜0.05)。在出院时护理满意度比较结果中观察组与对照组分别为(98.55%vs85.29%)，相比较组间比有差异(P＜0.05)。
3讨论
神经外科的护理工作对患者的治疗效果以及术后的预后起着至关重要的作用。细节化护理措施以患者为中心，制定相应的围手术期护理措施[1]。术前根据患者特点以及发病类型制定相应的护理计划，多于患者交谈，消除其紧张、焦虑的不良心态，使其增加治疗依从性，术中做好相应的严密监测及记录工作，术后主动告知患者相关注意事项，提醒尽量卧床休息，避免手术创口出血等现象的发生[2]。从上述分析结果中也可以看出，观察组在生活能力等BADL评分结果中，明显优于对照组，组间比有差异（P＜0.05）；且观察组在发生肢体运动障碍等并发症情况以及护理满意度方面同样明显优于对照组，组间比有差异（P＜0.05）。综上所述，对神经外科所收治的患者在常规护理的同时给予细节化护理模式进行护理，可有效减少患者并发症的减少，同时提高了其治疗效果及护理质量，值得临床上推广应用。
参考文献
1阳洁.神经外科护理中细节护理的应用体会[J].医学信息,2016,29(6):219
2刘婷.细节护理在神经外科护理中的应用[J].医学信息,2016,29(1):104～114
作者:谢晓玉 单位:郑州人民医院