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[摘要]目的探究快速康复外科护理在食管癌围手术期中的应用。方法选取本院2017年6月~2018年9月治疗的72例食道癌患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组,对照组使用的就是日常的护理方法,研究组使用快速康复外科护理。结果研究组患者恢复时间、第一次排气、排便时间以及住院的平均时间明显短于对照组(P<0.05);研究组患者心理情况显著优于对照组(P<0.05)。结论在食道癌围手术中,应当以快速康复的护理理念作为基础和指导依据,研究针对此手术的护理对策,减少患者在手术过程中和手术康复中的疼痛感,提高患者的满意度和手术恢复度。
[关键词]快速康复外科理念;食管癌;手术;恢复效率
食管癌在现代社会中是一类高发疾病,一般采用手术治疗,但是会通常带来跟多并发症,我院采取了快速康复的护理理念,取得了显著疗效,现报道如下[1]。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2017年6月~2018年9月治疗的72例食道癌患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组各36例。研究组中男女各18例,年龄32-75岁,平均(51.7±9.2)岁。对照组男女各18例;年龄28-72岁,平均年龄(53.8±10.2)岁。对患者均知情同意本研究,一般资料具有可比性(P>0.05),同时经过医院伦理委员会批准。
1.2方法
1.2.1对对照组的患者做常规的护理:手术前做好准备,听医生的指导,配合医生,遵守医嘱给患者术后护理等等。1.2.2研究组是用的快速康复的理念:第一要在手术前对患者做详细的健康指导,让他们准确的了解食道癌这个病。要对患者了解食道癌的情况进行评价估测,根据评估结果来对患者进行进一步的指导,让患者了解地越多,就能更多的消除他们手术中的疑虑。在准备手术之前应该让患者参与在其中,加强他们对手术的了解,更好的配合医生的操作。在此期间,对患者进行麻醉处理,还要进行必要的心理辅导,麻醉能减轻患者的疼痛,而心里指导能够降低患者的焦虑程度,尽量配合医生的操作,麻醉药物改善了患者的应激水平,减少术后并发症,让患者快速康复。如果在患者的应激水平过高的时候,应该适当的注射生长激素或皮质激素等有效药物,从而达到一个正常的激素水平[2]。护理的工作人员不仅要保证患者的伤口护理,还要全方面的进行呵护,在饮食方面,要给患者吃流质食物,还要给患者一定的嘱咐,某些食物在术后饮食方面是禁忌,患者注意和护理人员的细心,才能保证患者术后痊愈的速度[3]。
1.3观察指标
①对患者的肠胃蠕动恢复的情况,排气和排便的情况在规定的时间内比较结果。②对患者术后的心理情况进行评分。60-79分为合格,80分-100分为优秀,59分以下为不合格。
1.4统计学分析
数据应用SPSS18.0进行分析,其中计数进行x2(%)检验,计量进行t检测(x±s)检验,P<0.05提示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的各项指标进行对比
研究组各项指标都优于对照组(P<0.05)。
2.2两组患者术后的心理情况进行对比
研究组心理情况优于对照组(P<0.05)。
3讨论
这几年以来,随着社会的不断进步,人们越来越注重自身的健康发展,快速康复的外科理念是一种科学的全新的护肤理念,不仅在国内外医学界得到认可,更是受到了人民群众的支持,特别是在食管癌的手术中,因为其手术的繁杂性,容易引起很多的并发症,而快速康复护理大大减少了并发症的发生的概率[4]。不仅仅是在手术的并发症上面,在患者术后的应激反应和心理状况也有着不错的效果。快速康复理念在术前麻醉和术后维护这两个夹断大大降低了患者的疼痛感,避免患者产生不良的反应,在术后对患者进行身体心理全面的呵护,改善患者的营养状况和术后的逆反心理[5]。综上所述,快速康复的理念很好地减缓了患者术后的不适感,快速的恢复自身的健康,大大缓解了医患关系。
参考文献
[1]何巧钱.快速康复外科护理在食管癌围手术期中的应用[J].养生保健指南,2017,2(21):98-99.
[2]季艳微,谢丹,张鹏飞,等.58例老年食管癌患者围手术期实施快速康复外科护理的体会[J].大家健康旬刊,2017,11(1):237-237.
[3]张曦,杜雪,白玉,等.早期预警评分联合标准化沟通模式在食管癌患者围手术期管理中的应用[J].中国实用护理杂志,2017,33(12):928-932.
[4]宋燕燕.快速康复外科护理在食管癌围手术期的应用效果分析[J].河南医学研究,2017,26(9):1724-1725.
[5]梅梅.临床护理路径在食管癌根治术患者围手术期中的效果观察[J].中国保健营养,2017,27(12):74-75.
作者:冯艳梅 单位:江苏省中医院