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【摘要】目的分析细节护理在神经外科护理中的疗效。方法将我院神经外科收治的120例患者纳入本次实验,入选病例均来自2017年1月至2018年3月,采取随机抽签的方式将其分为观察组与对照组,各60例,对照组行常规护理,观察组在对照组的基础上实行细节护理,对比两组患者并发症发生情况、护理满意度、住院时间。结果观察组患者并发症发生率(10.0%)较对照组(25.0%)更低,各项护理满意度评分均较对照组更高,住院时间较对照组更短,组间比较P<0.05。结论对神经外科患者实施细节护理有助于预防并发症的发生,加快病情的康复,并提升护理满意度。
【关键词】神经外科;细节护理;常规护理
神经外科是医院的重要科室,患者大多病情危重,多采取手术方法治疗,其护理细节多、任务重、难度大,患者对护理服务质量的要求极高,稍有不慎便可能对患者造成损伤,引起护患纠纷[1-2]。本次实验选取我院神经外科在2017年1月至2018年3月收治的120例患者为研究对象,就细节护理对其应用效果进行分析,现作如下总结。
1资料与方法
1.1一般资料:将我院神经外科收治的120例患者纳入本次实验,入选病例均来自2017年1月至2018年3月,采取随机抽签的方式将其分为观察组与对照组,各60例。观察组中男性33例,女性27例;年龄25~80岁,平均(51.4±4.9)岁。对照组中男性36例,女性24例;年龄27~81岁,平均(51.9±5.2)岁。统计学分析显示观察组、对照组患者上述基线资料的差异不显著,P>0.05,本次实验具有可行性。所有患者均经相关检查确诊为神经外科疾病,排除合并严重器质性疾病和精神类疾病的患者,本次实验征得我院医学伦理委员会的批准,所有患者均签署了实验知情通知书。
1.2方法:对照组行常规护理,做好基础病情护理、生活护理等,进行随机口头宣教,加强病情监护。观察组在对照组的基础上实行细节护理,具体措施如下:①增强细节护理观念。医院管理层需重视对护理人员的培训,定期组织细节教育,要求护理人员在工作中重视对细节的把握,管理层需加强对护理质量的监督。②注重礼仪细节。护理人员在接待患者及其家属时需保持良好的态度,用语要文明礼貌,态度要热情有亲和力,需及时向患者介绍住院环境、医院规章制度、主治医师和护理人员、同室病友。在患者出院后需对其进行随访,以及时了解其病情,并给予恰当的健康指导。③手术过程中的细节护理。a.术前护理。护理人员在手术前需积极与患者交流沟通,向其介绍相关疾病知识和治疗方法,对情绪不佳者进行针对性的心理疏导。需指导患者做好相关手术准备,并准备好手术所需器械和药品。b.术中护理。在患者进入手术室后需向其介绍手术室情况,给予其安慰和鼓励,强调手术的疗效和安全性,以提升其手术配合度。护理人员需严格执行无菌操作,在进行各项操作时要细致,并注意保护患者耳朵、眼睛,以防压伤和消毒液进入。需指导患者选择舒适的手术体位,注意保护受压部位,加强对其生命体征的监护,注意保护患者隐私。c.术后护理。在术后需密切观察患者生命体征的变化情况,向其介绍手术效果,给予系统的健康指导,强调术后注意事项。d.护理记录注意细节规范。在进行护理记录时要及时、准确、规范、详细,需明确体现各项护理操作和医嘱等内容,需根据患者病情的变化随时进行记录。e.注重医院感染专项细节护理。需成立专门的院内感染监控小组,并由专职人员负责日常监控工作,护理人员需树立无菌观念,在日常工作中严格执行无菌操作,需定期组织护理人员进行院感方面知识的培训。
1.3评价标准
1.3.1比较观察组与对照组患者并发症发生情况。统计对比两组患者在治疗期间发生便秘、电解质紊乱、感染等并发症的总发生率。1.3.2比较观察组与对照组患者护理满意度。采取我院自行设计的护理满意度测评表平均两组患者对护理工作的满意度,共涉及沟通能力、病史采集、护理技能、关心患者4个维度,每项满分均为100分,得分越高则护理满意度越高。1.3.3比较观察组与对照组患者住院时间。
1.4统计学方法:本次研究数据分析的工具为SPSS20.0统计软件包,计量资料和计数资料分别用例数(百分率)、均数±标准差(x-±s)表示,分别对数据展开卡方检验和t检验,在显著性水平P<0.05时判定组间差异具有显著性,可见统计学意义。
2结果
2.1观察组与对照组患者并发症发生率和住院时间对比:观察组患者并发症发生率为10.0%,对照组患者并发症发生率为25.0%。两组患者并发症发生率存在明显差异,组间比较P<0.05。观察组患者住院时间与对照组患者住院时间相比显著缩短,统计学分析显示P<0.05。
2.2观察组与对照组患者护理满意度评分对比:观察组患者各项护理满意度评分均显著高于对照组,组间比较P<0.05.
3讨论
神经外科患者主要损伤累及中枢神经系统,患者大多起病突然、病情进展快、致残率和致死率较高,因此对护理工作质量的要求也极高[3-4]。神经外科护理中的细节点较多,任何一个细小环节的疏忽都可能影响到整体的护理质量,甚至危及患者生命安全,其护理难度和护理风险相比于一般的科室更大[5]。随着人们生活水平和健康意识的提升,对护理水平的要求也越来越高,常规的护理方法已无法满足其需求[6]。细节护理是一项系统、细致的护理模式,重视对护理工作中细节点的把握,要求护理人员关注细节,转变护理服务理念,不断提升护理操作技能和沟通能力[6]。将细节护理应用于神经外科护理中,需做好术前、术中、术后、护理记录、医院感染等多方面的细节护理,尽可能减少护理差错,降低护理风险,保障患者身心健康,构建和谐友好的护患关系[7]。本次实验结果显示,对神经外科患者实施细节护理有助于减少并发症的发生,并发症总发生率仅为10.0%,且护理满意度显著提升,住院时间缩短,上述指标均优于单用常规护理的患者,组间比较P<0.05,本次实验结果类似于田丽华[8]的实验结果。由上可知,细节护理在神经外科护理中具有积极的应用效果,值得在临床中推广应用。
参考文献
[1]余琳.细节护理在神经外科护理中的应用体会[J].大家健康(学术版),2014(12):278.
[2]余芳.细节护理在神经外科护理中的应用体会[J].内蒙古中医药,2014,33(2):160-161.
[3]王蕾.细节护理在神经外科护理中的应用体会[J].中国保健营养,2013,23(8):1972-1972.
[4]王鸿娟.浅谈细节护理在神经外科护理中的应用[J].健康必读旬刊,2013,12(3):396-396.
[5]胡濒尹,吴友洁.细节护理在神经外科住院患者护理中的应用[J].中国社区医师,2016,32(20):164-166.
[6]房玲玲.细节护理在神经外科护理中的效果[J].中外女性健康研究,2016(9):147-147.
[7]侯景辉.细节护理在神经外科护理中的应用体会[J].中国卫生标准管理,2016,7(4):191-192.
[8]田丽华.细节护理在神经外科护理中的应用分析[J].中国医药指南,2016,14(18):223.
作者:孙春梅 单位:沈阳积水潭医院