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摘要：目的：探究外科护理中存在的危险因素，寻找降低外科护理中降低风险因素的方法。方法：选择2017年5月-2018年3月在我院接受治疗的100名患者，按照入院时间平均分为两组，一组实验组一组对照组，每组50人。实验组在进行护理时使用危险因素管控护理，对照组进行护理时使用常规护理，对两组患者的护理满意程度和护理效果进行对比。结果：在对两组患者护理纠纷发生的概率和护理满意度进行对比时发现验组患者发生护理纠纷的概率是2%。对照组患者发生护理纠纷的概率是20%；实验组患者的护理满意率是98%，对照组患者的护理满意率是76%，所以采用危险因素管控护理可以有效的提高护理满意率，降低护理风险。结论：在外科护理中使用危险管控护理后可以有效的降低外科护理的不稳定因素，提高护理的安全性，降低外科护理的护理风险，提高护理服务的质量，是一种有效的临床护理措施。
关键词：外科护理工作；危险因素；降低护理风险；措施分析
外科患者一般是病情较重，护理风险大的患者，护理外科患者不仅有着较大的工作压力还有着一定的护理风险。为了提高外科护理的护理质量，减少外科护理中不确定因素必须要对对外科护理中的危险因素进行管控，降低外科护理风险。在本次研究中，通过对在我院接受治疗的100名外科患者进行研究，希望能了解外科护理工作的危险因素，并采取有效的方式降低外科护理风险，提高外科护理质量。
1资料与方法
1.1资料数据
本次研究选择2017年5月-2018年3月在我院接受治疗的100名外科患者，按照入院时间平均分为实验组和对照组，每组50人。实验组在进行护理时使用危险因素管控护理，对照组进行护理时使用常规护理。在实验组中，有男性患者36人，女性患者24人。患者的年龄在23-72岁之间，患者的平均年龄是（49.36±2.48）岁；在实验组患者中，有神经外科患者15人，泌尿外科患者16人；颅脑外科患者13人，其他外科患者6人；在对照组中，有男性患者34人，女性患者26人。患者的年龄在25-76岁之间，患者的平均年龄是（50.45±3.11）岁；在对照组患者中，有神经外科患者19人，泌尿外科患者15人；颅脑外科患者11人，其他外科患者5人；所有患者入院后均接受血检、尿检等常规身体检查；所有患者无慢性疾病、遗传疾病、传染疾病，无认知障碍现象；本次试验经过医院伦理委员会批准，两组患者均同意参与本次试验，所有患者的年龄性别等因素存在一定的差异性，P＜0.05有统计学意义[1]。
1.2方法
护理工作危险因素：有些护理人员的专业水平和服务意识较差，没有无菌护理的意识；科室的医疗器械没有的到充分的保养，损坏器械得不到补充；重症患者容易发生坠床情况，治疗依从性差。对照组患者采用常规护理方式进行护理；实验组患者采用危险因素管控护理，危险因素管控护理包括患者和护理人员两个方面，以下是对这种护理方式的详细介绍：（1）护理人员：护理人员在进行护理时必须要按照医院的规章制度进行护理工作，在进行护理时要严格按照无菌操作规范，树立无菌护理的理念。同时科室要注重无菌护理理念，在科室内制定详细的无菌护理流程，建立科学的消毒和隔离制度，全面降低患者感染的可能性，提高护理质量，降低发生医患纠纷的可能性。应该把护理纠纷率纳入护理人员的绩效考评中，建立奖惩措施；应该及时补充升级科室的医疗器械，要定时对医院的医疗卫生器械进行保养维修，保证科室的医疗器械始终保持在最佳状态，随时可以使用。医护人员应该定期接受医疗培训不断提升自身的专业水平和专业素质，树立终身学习的观念，更好的为患者服务[2]。（2）患者方面：有些患者由于身体上的痛苦和心理上的焦躁会有坠床的可能性，护理人员在进行护理时要加大护理密度，增加巡逻次数，在躁动患者护理时可以适当的约束患者的行动，给患者的床上添加防护栏，防止坠床给患者带来二次伤害；在对患者进行护理时，要对患者进行皮肤管理、体位管理、管道管理等护理，要时常对患者及家属进行心理疏导，提高患者的心理依从性，将不稳定因素降到最低[3]。
1.3评价指标
对本次护理的护理满意度和护理纠纷的发生率进行对比。研究危险因素管控护理的护理效果。
1.4统计学方法
使用spss22.0的统计学软件进行数据分析，本次试验采用t进行组间检验，用百分比来表示计数资料，P＜0.05有统计学意义。
2结果
通过对两组患者的护理满意度和护理效果进行对比，发现实验组患者的护理满意度更高，而且护理效果更好。实验组患者的护理满意程度比对照组患者更高，实验组患者的护理满意率是98%，对照组患者的护理满意率是76%，实验组比对照组少了22%。在实验组患者中，大部分患者都对护理感到十分满意，十分满意的概率是62%，满意的额概率是36.不满意的概率是2%。大部分对照组患者对护理感到满意。十分满意的概率是44%。满意的概率是32%，不满意的概率是24%，所以实验组患者的满意程度更高。在两组患者的护理效果上，实验组效果的护理效果更好，大部分患者都恢复的很快，只有部分患者没有得到很好的恢复；在两组患者的护理不良事件发生率上。实验组患者发生护理纠纷的概率是2%。对照组患者发生护理纠纷的概率是20%。所以实验组患者可以有效的降低护理风险，提高护理质量。
3讨论
外科护理中的危险因素包括：患者的病情较重，病情复很难进行治疗；护理人员工作压力大，职业危险性高；护理人员没有专业的护理意识，自身服务意识较差；科室的医疗器械损坏严重，不进行定期保养等。本次研究发现在外科护理中应用危险因素管控护理可以有效的解决外科护理中的危险因素，可以从医护人员和患者两方面出发减少外科护理中的危险因素，提高护理效果，降低护理纠纷。
参考文献
[1]陈双英.普外科护理过程中的常见危险因素及降低护理风险的措施分析[J].中国社区医师,2018（18）:125-126.
[2]梁宏伟.外科护理潜在危险因素的调查分析[J].世界最新医学信息文摘,2017,17（16）:189.
[3]陈文,韩艳艳.普外科护理常见危险因素及降低其风险措施分析[J].中国城乡企业卫生,2016,31（08）:151-152.
作者:包梦雅 单位:台州市第一人民医院浙江省
