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摘要：目的：探讨绩效管理在泌尿外科护理管理中的应用效果。方法：根据科室护理管理的内容，制定绩效分配和考核方法，包括护理质量、服务态度、护理工作量等，将考核结果与绩效挂钩进行评比。结果：实施绩效管理后，科室的整体护理质量、护理工作量及医护患三者满意度，较实施前明显提高。结论：实施绩效管理可增加护理自主性和积极性，提高科室护理质量。
关键词：绩效管理；泌尿外科；护理；应用
绩效管理是目前各大医院采用的一个综合性管理体系，而护理绩效管理是目前护理管理的一个重要组成部分。国内外的研究报道指出合理有效的绩效管理，可促进护士的自主性和积极性，同时提高医务人员及患者对于护理工作的满意程度。泌尿外科护理工作繁琐冗杂，若护理不当会加重患者病情，造成术后感染等，增添患者痛苦，且影响医生对于患者疾病后续治疗方案的调整，影响患者疾病预后，同时也会增加在院期间并发症发生率，影响科室整体情况，因此合理有效的进行绩效考核管理势在必行。良好的管理能够改善每个护理人员的工作状态，包括工作学习的自主性和积极性，来进一步加强泌尿外科的护理质量，以加速患者的后期恢复。在科室的护士考核评价中实施绩效管理，根据医务人员及患者满意度、护理质量和护理工作量等情况进行评估，探讨其应用效果。
1资料与方法
1．1一般资料
医院泌尿外科护理科室中的所有护理人员及其相关管理人员。其中包括护士14名，均为女性，年龄为20～48岁。
1．2方法
医院将绩效管理分为院级、科级经济绩效和业务绩效。为施行本研究，科室对于绩效按照科室情况，将绩效管理内容再次调整，以保证绩效分配的合理性、公平公正性，以促进科室护理人员的不断提高。（1）考核内容：在医院绩效考核制度的基础上，根据科室护理人员工作的要求和准则，制定大致的考核项目、细则，并进行项目公示，收集意见及建议，进行考核项目的进一步完善。①确定绩效系数：根据科室护理人员的职称，确定每位护理人员的起始系数，基础系数为“1”，根据相应的情况做系数调整。②考核工作量为每个月的管理床数，每个月的小时数。管床的工作量依据患者等级护理进行计算，按照比例分配。③考核评价需根据每位护理人员的工作质量进行，依据科室的护理人员岗位及工作质量准则，制定合理的评价准则。基本原则，其中包括护士的行为举止、工作态度、组织纪律性、团队精神等。科室常规分有责任护士、助责护士、夜班护士，每位护士的工作准则不同，所需要完善的内容也存在差异。④医护患三者满意程度调查：每周向患者及医生发放满意调查表，进行护理质量满意度调查，向护士发放满意调查表，进行目前工作状态满意度调查，最后收回调查表进行统计。⑤奖惩制度：对于受到医生患者表扬、有学术活动、外出学习、课题研究、文章发表等护理人员进行适当奖励，对受到投诉、考试不合格等人做出相应的处罚。（2）考核方式：建立考核小组，培训考核小组成员了解绩效考核的基本内容及方法。考核小组依据准则每月对护理人员的护理质量、工作量、理论、操作等进行考核，同时及时对工作存在的问题进行登记和整改，并作出综合评分和相应的奖励。
1．3观察指标
根据所有收集的信息进行分析，明确实施绩效考核前后，医务人员及患者满意度情况，统计实施前后的基础护理知识、实际操作、工作质量情况及护理质量改善情况。护理质量及基础护理知识、实际操作、工作质量情况的评价通过考核小组设立的评价标准进行评分，总分为100分。医务人员及患者满意度的评价通过发放调查问卷进行，医务人员满意度调查问卷内容包括：工作量、工作自主性、医护配合、工资分配等；患者满意度调查问卷内容包括：护士服务态度、操作熟练度、工作的积极性等。所有内容均为满意、一般满意、不满意。
1．4统计学方法
收集数据，应用SPSS18．0统计软件进行统计学分析，计量资料以（χ±s）表示，组间比较采用t检验，P＜0．05表示差异存在统计学意义。
2结果
2．1实施前后护理质量评分比较
实施绩效考核后，护理质量评分为（99．11±2．32）分，较实施前的（93．87±1．09）分显著提高，实施前后数据比较差异显著（P＜0．05）。
2．2实施前后医护患满意度评分比较
实施绩效考核后，医护患三者满意度评分，较实施前明显升高，实施前后数据比较差异显著（P＜0．05）。
2．3实施前后的护士考试评分比较
实施绩效考核后，护士理论、操作考试分数及工作质量评分，明显高于实施前（P＜0．05）。
3讨论
科室在公平、公开、公正的透明化管理原则下，开展进行日常护理的绩效管理工作，认真记录各项考核内容，并定期公布考核结果，保证所有护理人员能够第一时间了解到自己的考核情况，并根据考核结果存在的缺陷作出相应改正，保证科内人员的良性竞争与自我提升，能够不断提高科室护理人员的工作自主性和积极性，从而提高科室的整体护理质量水平，且绩效考核实施后，医护患满意度明显上升。由此看出科室绩效管理在某种程度上促进了科室的发展，提高了科室所有人员的职业素养和工作质量，端正了护理人员的工作态度，提高整体工作质量水平［3］。
3．1绩效管理提高了护理质量
医院通过实施有效的绩效管理，进行护理人员的合理分级护理，使得护理人员在工作过程中能够明确自我责任，各司其职，并提高团队配合，能够关注患者的病情，将患者的基础服务、健康教育等服务内容切实落实，减少了可能出现的护理纠纷，从而逐渐提高了护理服务整体质量，进而逐渐发展提高为优质护理服务。本研究结果显示，科室实施绩效考核分配方案后护理质量评分为（99．11±2．32）分，较实施前的（93．87±1．09）分高（P＜0．05）。
3．2提高了满意度
绩效管理促进了医护人员和患者的交流，提升了医护人员和患者的满意度。对于医疗质量、医院服务品质评价的重要指标之一是患者满意度，这也是科室极为注重的指标之一，也是护理管理者公认的金标准。科学合理的绩效管理可以说是一种激励机制，它的存在使得护士在日常工作中存在巨大动力。科室合理有效实施绩效管理，利用其经济杠杆作用，激发了护士的工作潜能，也大大提升了护士满意度，而且医护之间配合衔接更加流畅，同时促进了医生满意度。由此看出合理的绩效管理，不仅能提高患者满意度，营造和谐的护患关系，也能提升医护的满意度，使得日常工作的开展更加快捷迅速及人性化［4］。
3．3充分调动了护理人员的积极性与主动性
实施绩效管理与以往的平均薪酬分配方案不同，其充分体现了多劳多得、合理分配原则［5］。让有能力且踏实肯干的护士得到利益，让工作能力强、业务水平高的护士得到自我价值的实现，发挥护士的主观能动性，而对一些工作不积极、思想不上进的护士产生压力，形成良性竞争，促进科室整体发展。在绩效管理和激励机制的驱动下，护士的精神面貌焕然一新，变被动服务为主动服务，与以往的工作风格截然相反，护理工作的整体水平及积极主动性显著提高。综上所述，合理有效地在科室应用绩效管理，避免了平均分配的形式，一改护理人员可能存在的消极怠工的想法，体现出多劳多得的特点，同时也充分调动护理人员对工作的自主性，患者、医生、护理人员的满意程度也逐渐提高，科室的护理质量和管理能力也越来越高，促进科室的不断发展。
作者:胡文婷 单位:丽水市人民医院