前言：寻找写作灵感？中文期刊网用心挑选的目视管理在外科护理质量管理的应用，希望能为您的阅读和创作带来灵感，欢迎大家阅读并分享。
摘要：目的：探讨目视管理应用在外科护理质量管理中的效果。方法：随机选择浙江省立同德医院2017年1月～2018年1月外科实施目视管理后收治的110例患者为研究对象，另选择2016年1月～2017年1月实施目视管理前收治的110例病患作为对照。回顾两组患者临床资料，就其护理质量评分、不良事件发生率进行对比，并由患者或其家属对护理情况进行满意度评价。结果：实施目视管理后，外科护理分级护理、专科护理、健康教育、护理安全及护理服务得分均显著高于实施前（P＜0．05）。实施目视管理后，患者不良反应发生率显著低于实施前，患者护理满意度高于实施前（P＜0．05）。结论：目视管理的实施有效降低了外科护理不良事件，提高了患者满意度、提高了护理质量评分。
关键词：目视管理；外科护理质量；不良事件；健康教育
随着社会的发展，人们对于医院护理的需求和要求也越来越高，如何提高护理质量成为各医院日常工作的重点。护理质量管理是护理管理的核心和重点，对于外科这样一个收治疾病复杂、护理工作难度大的科室来说，运用有效的护理模式保证护理质量至关重要［1］。自浙江省立同德医院实施目视管理以来，我院护理服务持续改进，护理满意度和护理质量逐渐提高，受到了广大医患的认可［2］。本次研究选择我院2016年1月～2018年1月外科收治的220例患者为例，探讨目视管理应用在外科护理质量管理中的效果。
1资料与方法
1．1一般资料
随机选择我院2017年1月～2018年1月外科实施目视管理后收治的110例患者为研究对象，另选择2016年1月～2017年1月实施目视管理前收治的110例患者作为对照。实施前110例患者中男58例，女52例，年龄在15～68岁，实施后110例患者中男55例，女55例，年龄在18～65岁。两组患者在性别、年龄及疾病类型上比较无明显差异（P＞0．05），有可比性。
1．2方法
实施目视管理前，我院外科患者接受常规外科护理措施，包括入院指导、健康教育、心理护理、加强巡视、遵循医嘱及出院指导等措施［3］。实施目视管理后，以目视管理方法改善护理质量。目视管理方法：①成立目视管理小组。由护士长、护理人员组成小组，护士长担任组长，负责组织护理人员进行目视管理知识培训、管理方案定制和完善及落实方案实施、监督和检查［4］。②开展知识培训。组织全部外科护理人员对目视管理的概念、理念、内容、要求、方法及意义进行学习，掌握并了解目视管理与护理的关系［5］。③调查外科护理现状，拟定对策。采用头脑风暴法对护理管理现状进行讨论、分析，找出当前外科护理质量管理中存在的问题并分析原因，商讨问题整改措施，讨论对策，促使护理质量持续改进［6］。④设计制作管理工具。根据讨论出的护理问题及原因分析，制作看板、梯形板、告示板、标识。将日常护理所需的药物、器材、用品等的种类、数量、型号存放在固定的位置并明确标记，为护理人员提供明确的指示。根据患者的病情和实际情况于患者床头安放防坠床、药物过敏、防导管脱落等提示牌，病区开水房、过道、用电开关等位置应放置相应的警示语［7］。在护士站工作墙面安装告示板，用于记录患者入院、出院、手术时间、病危情况、特殊操作、备注等内容，每日由当班护士对告示板情况进行更新［8］。告示板中留有的空白区，可以作为对患者定时用药、加药、医嘱、外出检查加药等提醒内容记录区。根据患者使用导管的类型、留置时间及作用用导管标识进行注明；采用外用药物的患者应用药物标识进行标记，确保其与常规的静脉用药患者区别，增加可辨识度［9］。
1．3观察指标
回顾两组患者临床资料，就其护理质量评分、不良事件发生率进行对比，并由患者或其家属对护理情况进行满意度评价。护理质量评分分为分级护理、专科护理、健康教育、护理安全及护理服务五项内容，每项满分20分，总分100分，分数越高表示质量越好。满意度评价分为满意和不满意，满意：患者对医疗服务感到满意，能积极配合医护人员操作。不满意：护理人员对医疗服务不满意。
1．4统计学方法
运用统计学软件SPSS20．0处理研究数据，计数资料以％表示，数据比较采用检验，计量资料以（χ±s）表示，采用t检验，以P＜0．05表示差异具有统计学意义。
2结果
2．1实施前后护理质量评分比较
实施目视管理后，外科护理分级护理、专科护理、健康教育、护理安全及护理服务得分均显著高于实施前（P＜0．05）。
2．2实施前后患者不良事件发生率比较
实施目视管理后，110例患者总计发生2例不良事件，占1．82％；实施前110例患者总计发生9例不良事件，占8．18％（P＜0．05）。
2．3实施前前后患者满意度比较
实施目视管理前，患者满意度为97．9027％（107／110），实施后患者满意度为90．00％（99／110），实施后显著高于实施前满意度（P＜0．05）。
3讨论
外科护理是一项复杂的工作，因外科收治的疾病种类多、患者情况复杂，随着人们对医疗护理需求不断升高，这也对外科护理人员提出了更高的要求。为保证护理质量，做好护理质量管理至关重要。目视管理是利用形象直观、色彩适宜的各种视觉感知信息来组织现场生产活动，以达到提高劳动生产率的一种管理手段。将目视管理应用在医学领域中，是近年来医院提高护理质量管理的一种新模式，自我院在外科实施目视管理以来，我院外科护理质量得到持续改进，护理满意度和质量持续提升［10］。本次研究结果显示，实施目视管理后，外科护理分级护理、专科护理、健康教育、护理安全及护理服务得分均显著高于实施前（P＜0．05）。实施目视管理后，患者不良反应发生率显著低于实施前，患者护理满意度高于实施前（P＜0．05）。目视管理运用形象直观、色彩适宜等各种信息，从视觉上刺激大脑，提醒护理人员，有助于减少护理差错、降低护理纠纷。利用规范、醒目的标识给医护人员一种警示，从而对其思想和行为产生影响，对于规范人的行为，减少风险发生有较高的价值。本次研究中对患者可能发生的风险用各种警示标识、颜色、看板等工具进行标记，让责任护士更容易发现并时刻关注患者，患者容易理解和接受，同时也增加了患者和家属自愿参与其中的意识，对于提高护理质量和服务满意度有巨大的意义。
作者:周丹瑜 陈飞燕 单位:浙江省立同德医院