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摘要：目的探讨临床护理路径在乳腺外科护理教学中的应用效果。方法选取2015年3月至2017年3月在我院乳腺外科实习的92名实习护生，数字随机抽取分成观察组与对照组，对照组采用传统教学法，观察实施临床护理路径教学法，观察两组实现护生综合成绩及其对护理教学的满意度。结果观察组综合成绩明显高于对照组（P<0.05）；观察组护生对护理教学总满意度为95.65%，显著高于对照组63.04%（P<0.05）。结论临床护理路径在乳腺外科护理教学中的应用效果显著，可提高实习护理成绩及其对护理教学的满意度，值得推广使用。
关键词：护理教学；临床路径；乳腺外科
0引言
临床路径是按照流程开展的一种工作方式及管理工具，临床护理教学是学生进入实际临床工作的一个重要环节，可将理论与实际相联系，使得所学知识更为顺利的掌握，可提高护生服务意识，对其专业技术、工作能力具有综合培养作用，对其走上工作岗位顺利开展工作具有重要意义[1]。临床护理路径教学方法应用到临床护理教学中，可使得教学流程更为规范，使得教学内容更为系统，且有效提高带教老师的专业能力[2]。本文选取92名实习护生，探讨临床护理路径在乳腺外科护理教学中的应用效果，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选取2015年3月至2017年3月在我院乳腺外科实习的92名实习护生，按照随机数字表随机分成观察组与对照组，每组46名。对照组护生均为女性，年龄（20.23±0.65）岁，7名为中专学历，39名为大专学历。观察组护生均为女性，年龄（20.42±0.50）岁，6名为中专学历，40名为大专学历。两组护生基础资料对比无明显统计学差异（P>0.05），可临床比较。
1.2方法
1.2.1对照组实施传统教学法：带教老师带领护生熟悉参观乳腺外科环境，护理教学计划经带教老师进行制定，包括教学内容、时间等，按照护理教学计划完成整个带教工作。1.2.2观察组实施临床护理路径教学方法：临床教学路径图由带教老师进行制定，护生按照乳腺外科临床护理路径教学图开始此次实习计划。临床护理路径教学内容包括：①护理教学第一周：带教老师为护生介绍乳腺科室环境设施、规章制度；带领其熟悉乳腺外科常见疾病的相关护理常规，了解各个岗位人员职责；熟悉乳腺外科基础护理流程、注意事项；掌握乳腺手术常规护理方法；通过讲解使得护生了解职业安全及防护工作，明确掌握乳腺外科消毒隔离制度。指导护生掌握各项乳腺外科护理操作；指导护生完成各项护理操作，对患者进行护理服务。②护理教学第二周：指导护生学习乳腺外科化验标本的采集，了解常用药物的适应症及禁忌症，掌握急救仪器相关使用方法，经带教老师指导，护生通过护理程序完成患者护理服务。学习并掌握如何书写护理文件，组织教学查房1次，自患者入院到出院对其实施整体护理实践，护理考试，且填写护理教学满意度调查表。
1.3观察指标。观察两组护生考试成绩，在教学完成后2d内完成理论考核（60分）、操作考核（40分），理论考试试题由教研室试题库内随机抽取，统一阅卷，操作考核通过2名教师按统一标准予以评分，带教老师不可对护生进行操作考核评分[3]；观察两组护生对护理教学的满意度，通过护理教学满意度问卷调查进行调查，分为非常满意、基本满意、不满意，共发放92份，全部回收[4]。
1.4统计学分析。数据均采用SPSS20.0系统进行处理分析，护生考核成绩数据采用t检验，满意度数据采用χ2检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组护生考核成绩比较。观察组综合成绩明显高于对照组，组间对比具有明显统计学差异（P<0.05）。
2.2两组护生对护理教学满意度比较。对照组46例护生对护理教学非常满意6例，基本满意23例，不满意17例，总满意度为63.04%；观察组46例护生对护理教学非常满意19例，基本满意25例，不满意2例，总满意度为95.65%，两组护生对护理教学总满意度对比具有明显统计学差异（P<0.05）。
3讨论
临床护理路径在乳腺外科护理教学中的实施，可使得教学模式规范化、系统化。整个教学过程可使得实习护生能够进行动手操作，且由带教老师进行一旁指导，使得护生在实践中明确掌握其注意事项、禁忌症等，通过护生与带教老师的交流利于教学计划的进一步完善，带教老师可更为了解护生学习情况，利于老师制定更为实际的教学内容，提高教学质量[5]。临床护理路径教学方法可加强护生与患者见的交流沟通，因目前患者对于临床医疗、护理工作要求越来越高，往往导致护患矛盾的发生，因此需要护理队伍不断增强自身素质，具有较高的专业素养。但是临床实习护生往往并无充足的自信心，导致护生在面对患者时因怕说错话、做错事而出现，易产生畏缩心理，或避免与患者接触交流，从而导致护理工作无法达到较高的护理质量。通过护理教学，在使得护生了解护患共同重要性的同时，可使得护生多与患者进行接触，由此可使之适应各种角色应对，使之能够与患者进行及时有效的沟通，提高患者对护生的满意度，预防纠纷[6]。经研究可知，观察组综合成绩明显高于对照组（P<0.05）；观察组护生对护理教学总满意度显著高于对照组（P<0.05）。总之，临床护理路径教学方法应用到乳腺外科可使得教学程序化、标准化、规范化等，提高护生临床实践能力，提高护理教学质量。
参考文献
[1]张勇,陈凛.临床路径式教学在胃肠外科临床教学中的应用[J].中国医药导报,2014,11(5):145-147.
[2]李承莲,张志莲.护理实习生的带教体会[J].中国实用医药,2011,6(10):269-270.
[3]黄群爱,王雪华,刘宇,等.临床路径教学法在外科护理实践教学中的应用[J].全科护理,2016,14(6):637-639.
[4]王广云，曹倩倩，杨红梅.临床路径在乳腺外科护理管理中的应用价值初评[J].中国实用医药,2015,10(23):248-249.
[5]张婷,周华,杨庆凤,等.临床路径应用于心内科护理教学方法的设想[J].中国医疗前沿,2012,7(2):86-87.
[6]王彩霞.临床路径法在普外科护理教学中的效果研究[J].中国高等医学教育,2013,6(6):109-111.
作者:许月娥 施如春 单位:徐州医科大学附属淮安医院甲乳科 徐州医科大学附属淮安医院护理部
