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摘要：外科护理学是护理学的重要组成部分，也是护理专业的核心和必修课程，同时也是一门实践性很强的学科。“三分治疗，七分护理”，若想有好的治疗效果，就必须有高质量的外科护理操作技能为基础，由此可见实训教学是外科护理教学的重要组成部分，外科护理实训是培养和提高护生实践动手能力的重要途径，通过实训教学可以培养学生独立分析问题、解决问题的能力。因此，如何提高外科护理实训教学质量，增强护生实践操作能力，如何有效结合临床实际，培养护理学生的创新能力和职业素养是亟待解决的问题，是实现高等护理教育目标、培养实践创新型护理人才的重要手段。
关键词：外科护理；实训；教学质量
0引言
培养高素质技能型人才是高职护理教育的目标，而《外科护理》这门课程是培养护理人才的核心课程。外科护理学是以外科疾病为研究对象，研究其整体护理的应用性学科，外科护理内容丰富，理论和实践性都很强。近年来，不断出现一些新的病种，各种新设备、新材料、新技术的应用，使我国的医疗技术水平飞速发展。所以外科护理实训教学面临着新的要求和挑战，实训教学的方式手段也需要不断地更新以适应临床的需求[1-2]。现就本人多年来的外科护理理论与实践教学经验，浅析外科护理实训教学的现状及相应改进措施。
1外科护理实训教学现状
1.1教学内容与临床不相符。随着医疗水平的发展，临床护理技能知识的更新特别快，而外科护理教材内容更新很慢，再加上授课教师多年不进行临床实践，缺少临床经验，因此存在许多实训教学与临床不相符的现象。比如外科洗手，目前我们的教材上所编写的大部分还是采用乙醇浸泡法，而这种方法临床基本淘汰了[3-5]。另外，一些教学光盘上所录制的操作方法很老旧，有很多都逐渐被临床所淘汰或替代了。
1.2教学方式传统单调。目前，大部分学校的外护实训教学比较单调，普遍以教师示范，学生模仿为主要授课方式，学生学习得过于死板，缺少充分思考的机会，也就无法完全掌握技能操作的要点。这样学生的临床思维就得不到充分的挖掘和培养，在以后的临床实际工作中，每一个护理操作可能都会出现患者的个体差异，护士就不知道如何去应对，极大影响了患者的生命安全和护理工作的实施[6]。
1.3实训教学条件受限。《外科护理》教学大纲中明确要求了外护实训课的内容与学时数，但是多种因素制约了外护实训课的开展。主要因素有实训场地面积不足，设备缺少或老旧，使得很多学校都面临着实训项目开出率低，实训课时不足的问题。直接导致学生动手能力差，技能操作水平低，达不到护生应该掌握的一些技能要求，从而也影响了学生的就业，限制了他们的职业发展[7-8]。
1.4学生方面的问题。由于护士执业资格考试不考实践操作技能，导致很多学生重理论、轻实验思想严重。还有一部分学生认为学护理，当护士只要学会练好护理学基础的一些操作就够了，对其他课程的实训课不够重视。职业院校的学生素质普遍偏低，缺乏强烈的学习意愿和学习兴趣，一些学生缺乏职业素养，上课时态度散漫，例如嬉笑打闹、衣帽不端、玩手机、化浓妆、长指甲等。一些学生不按操作流程进行操作，违反实训室相关规定，这些不良习惯都会影响学生对技能操作的理解和掌握。思想上不重视，行为上不积极，这是学生在外护实训教学中普遍存在的问题[9]。
2改进外科护理实训教学措施
2.1优化师资队伍，紧密结合临床。作为一名护理专业教师，首先从思想上要重视实训课的教学，同时要具有丰富的专业理论知识和熟练的技能操作水平。因此，学校应经常安排教师深入临床一线学习，经常聘请临床护理专家来校讲学，扩展教师的知识层面、更新观念，不断地学习新的护理理念和护理技术，淘汰教科书上一些过时的内容，增加新的知识结构，保证我们所讲授的教学内容与临床实际接轨。
2.2改进实训教学方法，充分调动学生学习的积极性和主动性。在实训教学过程中可以采用案例分析、角色扮演、方法启发和情景教学等多种教学方法帮助学生更好地掌握实训要点。改变传统教学的“传授—接受”过程，以学生为主体，培养学生自己动手的能力，以及实际解决问题的能力。比如角色扮演法，我们在“外科手术基本操作”实验中，可以让学生自由组合，四人一组，自己准备好实验所需物品，分别扮演病人、手术者、洗手护士和巡回护士进行试验，然后再交换角色进行练习，这种方法能够充分发挥学生的主观能动性以及实际解决问题的能力，加深对实验操作内容的理解和记忆。对于一些比较复杂、重要的护理操作，我们可以应用多媒体课件教学，能够让学生更直观的、生动的了解操作方法，强化学生的操作水平。
2.3改善实训条件，更新教学设备。要想练好技能操作，除了有好的老师外，更需要有好的实训条件。医疗设备在不断更新，教学设备理应紧跟临床实际。我校新建了实训中心，购置了许多新的实训设备，有效解决了外科护理实训课由于缺乏实训设备而无法开展的问题。
2.4加强技能操作考核，提高学生对实训的重视。在实训课前，把每一项要学习的操作考核标准发给学生，让学生提前了解操作要点及注意事项，在课上带着目的去学习、去操作，能起到事半功倍的效果。优化考核方法，学生就能积极主动学习，提高了学生对外科护理操作的重视程度，也提高了操作水平。考核标准应该由实验技术操作、仪表态度、沟通能力、应变能力四个部分组成，这种考核标准能够增强学生的责任意识与护理意识，使学生学会善于处理工作中遇到的突发状况[10]。
2.5实习前强化训练学生的操作技能。在学生实习前安排一定时间进行强化操作训练，让学生对自己所学操作进行专项训练，并且针对自己的薄弱环节，查漏补缺，并进行实验技能操作考核，使护生在实习时能很快进入临床角色。总之，我们要不断改革自身教学方式，优化实训条件，密切联系临床护理，加强护理学生临床实践能力的培养，提升外科护理实训课程的教学效果，培养应用型的护理人才。
参考文献
[1]苏友利.改进外科护理教学的几点体会[J].科技资讯,2011,(07):198.
[2]杨谦,张晓燕.悉心构建课堂教学共同体——对外科护理教学的几点体会[J].卫生职业教育,2015,(10):57-58.
[3]郭慰.浅谈如何提高中职外科护理教学质量[J].科技信息,2012,(26):333.
[4]刘名,吴聪哲.浅谈如何提高《外科护理学》的教学质量[J].科技资讯,2010,(20):180.
[5]吴芳.提高《外科护理》教学质量探索与实践[J].新课程研究(中旬刊),2015,(04):34-36.
[6]储玲利.完善高职护理专业顶岗实训教学质量监控体系促进教学质量提高[J].求知导刊,2015,(16):93.
[7]陈曦,薛俊敬.浅析如何利用期待效应提高钢琴教学质量[J].教育与职业,2006,(29):153-154.
[8]李兵.技能考核对提高外科实训教学质量的作用[J].黔南民族医专学报,2012,(02):81-82.
[9]陈吉兵,闵三旭,李岳林.提高外科学实训教学质量的探索[J].卫生职业教育,2012,(24):89-90.
[10]刘艳芝.如何提高外科护理质量[J].健康必读（下旬刊）,2011,(12):177.
作者:胡圆圆 赵丽娜 单位:伊春职业学院
