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摘要：目的：研究健康教育对神经外科护理质量的影响。方法：将2014年4月至2016年4月收治的122例神经外科患者随机分为对照组和观察组，每组61例。在对照组中，患者仅接受常规护理。在观察组中，健康教育与定期护理一起进行。比较两组患者的护理质量和护理满意度。结果：观察组护理技术和护理态度，以及安全管理与健康教育得分均高于对照组（P<0.05）。结论：在神经外科护理中，有效的健康教育可以有效提高护理质量，提高患者的护理满意度。它具有重要的临床意义。
关键词：健康教育；神经外科；护理质量；效果
神经外科患者具有一定的特殊性，并且存在认知功能丧失和意识障碍等常见症状。因此，护理往往有更高的要求。在以前的神经外科护理中，使用常规护理方法进行护理。虽然它可以起到一定的作用，但总体效果不是很理想[1]。在这方面，在常规护理的基础上，科学有效的运用神经外科患者健康教育能够有效提高患者的护理质量和护理效果，同时也可以提高患者的护理满意度。因此，临床意义非常重要。本文选取2014年4月至2016年4月收治的122例神经外科患者入院，研究健康教育对神经外科护理质量的影响。
1资料与方法
1.1一般资料
入院的122例神经外科患者中，男性75例，女性47例，随机分为对照组和观察组。对照组61例，年龄5~88岁，平均年龄（65.5±2.8）岁，平均住院时间（3.2±0.5）周;观察组61例，年龄5~88岁，平均年龄（65.9±2.4）岁，平均住院时间（3.6±0.8）周。所有患者符合神经外科疾病的诊断标准。其中重型颅脑损伤49例，脑挫裂伤21例，脑挫裂伤合并颅内血肿15例，原发性脑干损伤14例，脑出血14例，颅内肿瘤9例。在所选择的患者中，不包括其他严重心脏、肺、肝和肾疾病的患者，排除其他慢性或全身性疾病患者，不包括精神疾病患者，并且排除治疗和护理依从性差的患者[2]。两组疾病类型，病程和年龄以及性别差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组患者在护理期间应用于常规护理。入院后，对患者的病情进行评估，并制定相应的护理计划。在护理中，监测患者的临床表现与生命体征，并对其给予基础的日常护理。
1.2.2观察组
观察组护理患者在常规护理方法的基础上，开展科学有效的健康教育。1.病人入院后，在评估和制定护理计划的基础上，加强住院期间所需要进行的健康教育。并且还要求护士热情的对患者进行接待，详细的为患者去对病房环境和医院相关的规章制度以及对其进行负责的医生与护士进行介绍。2.针对神经外科患者经常会出现的紧张，焦虑以及其他不良情绪，相关的护理人员需要与患者进行密切的沟通，使得患者对于自身的并且和与并相关的知识与治疗方式以及进行治疗之后会达到什么样的效果有一个大体的理解。对于有运动和语言障碍的患者，需要健康教育让患者知道其自身的并且是不是能够恢复，使得患者治疗的信心得的提升。3.在饮食方面，对于急性期患者，应遵照医嘱禁食。对于自我喂养条件较差的患者，应使用鼻饲液补给的方式使得患者自身营养供应保持充足。在患者进食期间，应避免患者出现呕吐与咳嗽的状况，在患者进行恢复期是需要使用有效的健康教育，指导患者正确饮食，主要应该吃一些清淡的蔬菜与水果等，注意饮食中蛋白质和高维生素的协调，真正的实现低脂搭配，并且需要忌烟酒。4.对于患者的排泄和卧床所需要使用的体位以及相关的问题给予健康教育，并且对于留置导尿管的患者需要告知其保持会阴清洁，并准确记录患者的尿液透明度，颜色，体积等。应妥善护理导尿管，防止变形或压力的发生，防止尿液倒流。在患者排便过程中，瘫痪患者不应该用太大的力量来防止血压升高和颅内压升高。瘫痪病人应确保卧床休息，取仰卧位，并向头部一侧倾斜。在翻身的时候注意保护头部，保证引流管畅通。5.应及时清除患者的口腔异物，确保患者的呼吸畅通无阻，并可有效避免呼吸道感染。严密监测患者的生命体征。在患者用药过程中，通过健康教育，使得患者能够认识到服用医生处方药物的重要性，未经许可不得更换或停用药物。根据患者的康复情况，患者应该进行适当的恢复性运动，以促进患者快速的恢复健康。
1.3观察指标
护理后对两组患者的护理质量和护理效果进行比较，比较两组患者的护理满意度。护理质量指标包括护理技术和护理态度，以及安全管理与健康教育。令患者对护理情况进行评分。得分范围从0到100，其中分数越高就说明护理的质量越好。护理效果评价标准如下：显效：所有临床症状消失，全部功能恢复正常;有效：患者临床症状缓解，各项功能得到改善;无效：患者的临床症状没有改善，功能没有恢复。分数在0到100之间为满意。非常满意为80到100分之间，蚂蚁为为60到80分，不满意为60分或60分以下。
1.4统计方法
通过该研究获得的数据通过SPSS18.0统计软件进行统计处理。测量数据用均数±标准差（χˉ±s）和t检验表示;计数资料以[n（％）]表示，采用χ2检验，P<0.05。差异有统计学意义。
2结果
护理后，观察组患者护理技术和护理态度，以及安全管理与健康教育得分均高于对照组（P<0.05）。观察组护理后护理总有效率为93.44％，高于对照组的73.77％（P<0.05）。护理后护理满意率为96.72％，高于对照组的78.69％（P<0.05）。
3讨论
在神经外科护理中，由于患者具有一定的特点，自我护理能力较差，对护理质量的要求往往较高。在过去的临床护理中，护理只采用传统方法进行，并且难以取得理想的结果以提高护理质量。在这方面，在传统护理的基础上，开展有效的健康教育，预防或促进健康，消除或减少可能影响患者健康的因素，使人们有意识地改变不健康的生活方式和行为。更快地恢复健康。总之，在神经外科护理中，健康教育的方法对提高护理质量有很好的效果。
参考文献
[1]游晓梅，曾明珠.采用模式病房带教法对实习护生进行神经外科护理带教的效果分析[J].当代医药论丛，2015（22）：121-122.
[2]赵春玲.单元流程优化护理对提高神经外科护理质量的效果[J].临床医药文献电子杂志，2015（22）：4631-4632.
作者:胡梦美 单位:绵阳市中心医院
