前言：寻找写作灵感？中文期刊网用心挑选的循证护理在外科护理学教学的应用，希望能为您的阅读和创作带来灵感，欢迎大家阅读并分享。
摘要：通过论证在外科护理学教学中实施循证护理教育的重要性和必然性，尝试改变外科护理学传统教学模式，在教学中应用循证护理理念，激发护生主动学习的兴趣，培养护生的循证思维能力与科研能力，以提高护理教学质量。
关键词：循证护理；外科护理学；护理教学
循证护理是目前发展非常迅速的现代护理理念，借鉴Sacheet教授等对循证医学的定义，认为循证护理是护理人员在计划其护理活动过程中，审慎、明确、明智地应用最佳科学证据，并使之与临床知识结合，参照患者的愿望，在某一特定领域做出符合患者要求的护理决策的过程[1]。循证医学核心理念是促使以经验为基础的传统护理向以实证为依据的现代护理发展。遵循的证据是科研结果、临床经验及患者需求三者有机结合[2]。而外科护理学是护理学专业学生的一门临床主干课程，也是一门实践性很强的学科，需要我们在外科护理学教学中加入循证护理理念，使理论教学与临床实践紧密结合，使学生能够具备在临床工作中发现、分析、解决问题的能力。
1我校高职护理专业外科护理学教学应用循证护理的动机
1.1现阶段我校高职护理专业学生学习水平不高
我校高职护理专业学生由于文化基础薄弱，又受到长期以来死记硬背学习习惯的影响，自主学习意识不强，创新意识和创新能力不足。这样培养出来的护士对循证护理的认知是非常粗浅的，毕业后在临床护理工作中不能从护理方面进行实证研究，只是以执行医嘱为主的医疗助手[3]，不能完全适应整体护理要求。
1.2目前社会发展对护士发展的要求
整体护理观念要求护士在临床护理中判断患者面临的状况、处理护理问题、实施相关护理措施，护士不仅应是护理服务的提供者，更应是健康教育者、管理者、科研工作者。这决定了现代护士必须具备一定的评判性思维能力，而这正是循证护理教育的目标之一。同时，医学的终身教育制度也要求护生必须养成不断学习的习惯。由此可见，在护理教学中，对护生循证实践能力的培养是临床护理发展的必然要求。
2我校高职护理专业在外科护理学教学中实施循证护理的尝试
2.1提高教师循证护理能力
循证护理教育主要靠教师来实施，因此提高教师的循证护理意识和循证护理素质是进行循证护理教育的关键。我校利用与英国伦敦国王学院合作的机会，通过国外专家教授的培训、交流和指导，引进国外循证护理教育理念和方法，提高教师循证护理能力。
2.2改进教学方法
我校目前在2013级高职护理专业外科护理学教学中鼓励进行循证护理教学改革，采用PBL教学法为主进行教学。首先笔者尝试在讲授教材内容的基础上，将循证观念和程序贯穿教学全过程，引入典型病例，再按循证问题、循证支持、循证观察和循证应用的基本顺序[4]，向护生传授外科护理学知识和技能，通过示范和引领，使护生对如何进行循证护理有比较直观的认识，形成一定分析问题的能力；其次模拟临床情境，以护生为主体，在课前将病例下发给护生，让护生分组对病例进行分析、整理并进行文献检索，寻找实证，书写报告。课堂上，教师对护生报告进行评价，得出结论，并及时向护生反馈，给出改进意见。笔者在课程教学前后，分别通过问卷调查形式组织所教班级护生（80人）对外科护理学教学效果进行了评价。
3对循证护理教学的思考
3．1有利于激发护生主动学习的兴趣
循证护理教学不同于传统教学模式，强调以护生作为教学活动的主体，要求护生在实践中不断学习，掌握各种知识和技能。教师在教学中引导护生发现并探究问题，使护生由知识的被动接受者转变为教学的合作者，教学质量得到明显改善。问卷调查显示，绝大部分护生认为循证护理教学能激发自身学习主动性，帮助自己探索新知识、接受新理念、掌握新技术，为临床实习打下坚实的基础。
3．2有利于提高护生科研能力和合作学习能力
在循证护理教学中，有大量文献检索和分析工作，为提高效率，需要护生针对同一个问题或目标分组合作、课堂讨论，这增强了护生的团结合作能力；同时这些研究工作也开阔了护生的视野，使其分析、解决问题能力得到明显提高。
3．3有利于护生的后续发展
循证护理的核心是评判性思维，而评判性思维是一种合乎逻辑的、辩证的思维方式，是在对问题发展变化充分了解的基础上多角度认识、分析问题，寻找最佳解决办法[5]。通过循证护理教育，具有了评判性思维的护生就不会再满足于单纯、被动地接受教师教授的书本知识，而是根据遇到的问题，主动去思考分析，通过查找实证，寻找解决的方法。对于今后走上工作岗位的护生来说，在面对比学校里和书本上复杂得多的临床问题的时候，这种灵活应用知识的能力无疑显得极为可贵，能帮助护生更好更快地适应护理工作。
4结语
在实施循证护理教育的过程中，也遇到不少问题，诸如我国循证护理信息资源与国际上相比仍存在差距、缺乏专门的外科护理学循证教材、部分护生缺乏对循证护理的正确认识，仍满足于传统教学方式等。此外，充分开展循证护理教育，也需要在学生入学后，配合基础学科，在初始阶段就着手培养学生主动学习的意识和习惯。但从以上研究不难发现，在外科护理学教学中实施循证护理教学法，能够提高护生的学习兴趣，有助于培养评判性思维能力、科研协作能力，促进知识的巩固与应用，进而提高教学质量，为临床提供更多优秀护理人才。
作者:张睫 单位:南京卫生学校
