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摘要：目的分析手术室护理干预对重度失血性休克的作用。方法选择2015年11月至2017年2月我院收治的84例重度失血性休克患者并随机分为常规护理组（42例）和优质护理组（42例）。常规护理组进行手术室常规护理干预，优质护理组进行手术室优质护理干预。比较两组患者的临床效果。结果优质护理组患者的护理总有效率高于常规护理组（P＜0.05）。干预后，两组患者的心理状态、疼痛程度、生活能力及总体健康评分均改善，且优质护理组的上述各项评分均高于常规护理组（P＜0.05）。优质护理组患者治疗过程不良反应总发生率低于常规护理组（P＜0.05）。优质护理组患者的护理满意度高于常规护理组（P＜0.05）。结论手术室护理干预对重度失血性休克的作用确切，可有效确保抢救效果，减少不良反应发生，减轻其痛苦，改善患者心理状态和生活能力，提升总体健康情况和满意度。
关键词：手术室护理干预；重度失血性休克；心理状态
重度失血性休克是各种因素导致身体或内脏损伤出现血流过多而休克的情况，为微循环灌注不足的一种。对重度失血性休克患者进行积极抢救的同时需做好护理工作，以改善患者预后[1]。本研究分析了手术室护理干预对重度失血性休克的作用，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择2015年11月至2017年2月我院收治的84例重度失血性休克患者并随机分为常规护理组（42例）和优质护理组（42例）。优质护理组中，男27例，女15例；年龄21~75岁，平均（45.14±2.12）岁；发病至手术时间1~4h，平均（1.64±0.13）h。常规护理组中，男28例，女14例；年龄21~74岁，平均（45.29±2.45）岁；发病至手术时间1~4h，平均（1.63±0.12）h。两组患者的一般资料比较，无显著差异（P＞0.05）。纳入标准：患者符合重度失血性休克诊断标准[2]；患者家属均知情同意本次研究。排除标准：合并肿瘤者、妊娠期或哺乳期妇女；合并精神疾病、智力障碍，不配合研究者。
1.2方法
常规护理组进行手术室常规护理干预。优质护理组进行手术室优质护理干预，具体有以下几个方面。（1）术前护理。术前做好充分准备，仔细清点和记录手术所需器材，熟悉手术器械操作方法、使用禁忌等，并明确药物摆放地方和使用禁忌。调节手术室温湿度，确保患者舒适。调节光线，确保医生操作视野明亮。由于重度失血性休克患者病情危重，护理人员需具备良好的心理素质，有条不紊配合医生手术。术前和相关科室沟通，确保各个科室互相支持和配合。（2）术中护理。术中加强对重度失血性休克患者生命体征的监测和各项指标的记录，并选择粗直静脉血管进行穿刺，建立静脉滴注通道[3]。根据手术需要协助麻醉医生进行麻醉护理。手术开始后保持精力高度集中，及时传递手术器械和药品，保持患者呼吸通畅，必要时进行呼吸道分泌物清理或采取气管插入。（3）术后护理。术后加强对患者心电图的监测和生命体征监测，并询问患者感受。出现异常现象需及时汇报医生处理。多数重度失血性休克患者可因病情危重存在严重心理负担，需在手术前全程做好和患者、家属的沟通和疏导工作，消除其恐惧感和思想顾虑，使其树立治疗信心[4]。
1.3观察指标及效果评定标准
比较两组患者的护理效果，治疗过程不良反应发生情况及干预前、后患者心理状态、疼痛程度、生活能力、总体健康评分，护理满意度。护理效果[5]：显效为患者症状消除，生命体征稳定；有效为患者症状改善，生命体征基本稳定；无效为患者症状无改善或死亡。总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0统计分析本研究数据，计数资料用n/％表示，采用χ2检验，计量资料用x軃±s表示，采用t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的护理效果比较
优质护理组患者的护理总有效率高于常规护理组（P＜0.05，表1）。
2.2两组患者干预前、后心理状态、疼痛程度、生活能力及总体健康评分比较
干预前，两组患者的心理状态、疼痛程度、生活能力及总体健康评分无显著差异（P＞0.05）；干预后，两组患者的心理状态、疼痛程度、生活能力及总体健康评分均改善，且优质护理组的上述各项评分均高于常规护理组（P＜0.05）。见表2。
2.3两组患者治疗过程不良反应发生情况比较
优质护理组患者治疗过程不良反应总发生率低于常规护理组（P＜0.05，表3）。
2.4两组患者的护理满意度比较
优质护理组的护理满意度高于常规护理组（P＜0.05，表4）
3讨论
重度失血性休克是临床常见严重创伤和微循环障碍疾病，病情进展快，需及时抢救以免威胁患者生命安全[6-7]。在对重度失血性休克患者进行护理的过程需避免传统单纯遵医嘱被动护理，护理人员需具备丰富的急救知识和应对自如的心理素质，有条不紊开展护理工作，确保护理工作的预见性和主动性，随时根据患者病情调整护理方法。手术室优质护理的实施可从术前做好器械和手术的准备，并加强术中主动监测和配合，推进手术顺利进行，确保患者生命安全，减少并发症的发生。本研究结果可见，优质护理实施后，优质护理组的不良反应总发生率（4.76%）显著低于常规护理组（19.05%），说明优质护理的实施可通过注重细节护理和预见性护理措施的实施，积极预防不良反应的发生。术后则强化患者的心理疏导，减轻其心理负担，使其在较好的心理状下接受康复治疗[8]，提升护理的满意度。本研究中，优质护理组患者满意度（95.24%）显著高于常规护理组（80.95%）（P＜0.05）。此外，研究结果显示，优质护理组治疗总有效率高于常规护理组（P＜0.05），说明优质护理可提高患者的认可度和满意度，综上可说明对重度失血性休克患者在积极治疗的同时给予优质护理，可有效提高治疗效果，且降低患者后续并发症，并提高患者护理满意度。干预前两组患者的心理状态、疼痛程度、生活能力及总体健康评分无显著差异（P>0.05），干预后，两组患者的心理状态、疼痛程度、生活能力及总体健康评分均改善，且优质护理组的上述各项评分均高于常规护理组（P＜0.05），说明优质护理可有效改善患者身心状况和健康水平。优质护理组护理满意度高于常规护理组，说明优质护理可提高患者的认可度和满意度。总而言之，手术室护理干预对重度失血性休克的作用确切，可有效确保抢救效果，减少不良反应发生，改善患者心理状态和生活能力，减轻其痛苦，提升总体健康情况和满意度，值得推广。
参考文献：
[1]李晓君.重度失血性休克患者手术室护理干预[J].中国实用医药,2012,7(18):229-230.
[2]谷亚芳.重度失血性休克患者的手术室护理体会[J].中国实用医药,2016,11(5):210-211.
[3]高珂.重度失血性休克患者的手术室护理干预[J].中外医疗,2014,33(2):169,171.
[4]张君秘.重度失血性休克患者的手术室护理探讨[J].中外医学研究,2016,14(5):89-91.
[5]黄群英.手术室护理干预对重度失血性休克的影响[J].中外医学研究,2016,14(7):69-70.
[6]赛燕菲,刘淑芹,隋红娜,等.重度失血性休克患者手术室护理干预的效果分析[J].世界临床医学,2016,10(16):190.
[7]李会娟.重度失血性休克的手术室护理干预[J].中国实用医药,2013,8(4):229-230.
作者:樊艳丽 单位:榆林市星元医院手术室