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【摘要】目的探究精细化管理在手术室护理管理中的应用效果。方法选取我院2013年2月～2016年12月行手术治疗的88例患者为研究对象，采用数字表法将其随机分为对照组和观察组，各44例。对照组接受常规护理管理，观察组接受精细化管理模式，并分析两组护理满意度、手术安全性及护理质量等情况。结果观察组护理满意度（97.73%）高于对照组（81.82%），差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理质量各项指标评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论精细化管理有助于提高护理满意度、护理管理质量整体水平，值得临床推广。
【关键词】手术室；护理管理；精细化管理
手术室是医院内具有特殊性质的科室，具有工作节奏快、任务总等特点，其目的在于患者经过手术治疗，能够挽救其生命，一般来说，手术室内任意环节的疏忽均会危及到患者生命安全[1]。就手术而言，有效、合理的管理模式显得尤为重要。精细化管理，优势为精、细，以精细化分工方法明确工作人员的工作职能，结合相关制度，制定出更加具体消解管理方法，保证手术效果与护理质量[2-3]。基于此，本文对我院手术患者应用精细化管理，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选
取我院2013年2月～2016年12月行手术治疗的88例患者为研究对象，采用数字表法将其随机分为对照组和观察组，各44例。对照组男24例，女20例；年龄25～65岁；观察组男23例，女21例；年龄28～70岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。入选标准[4]：（1）均知情同意且自愿加入研究；（2）意识清楚；（3）身体一般状态良好且理解、表达等能力健全；（4）存在手术指征；（5）无麻醉、手术禁忌症。排除标准[5]：（1）患有肝肾功能障碍、精神类疾病、免疫系统、恶性肿瘤等；（2）处于妊娠期、哺乳期的女性；（3）过敏体质。
1.2方法
对照组接受常规护理，术前访视，做好患者的心理护理，向患者介绍手术流程、手术环境等内容，以便患者做好充足的心理准备；术前备好手术物品，促进手术进度；术中观察、记录患者生命体征，及时发现异常情况，告知医生提供相应处理；术后将患者送入观察室，待病情稳定后送回普通病房。观察组接受精细化护理管理，内容为：（1）宣传精细化管理理念：以讲座、会议等方式组织全体成员学习精细化管理知识，以便明确管理理念，提高全体成员责任感。以护士长为首，成立精细化话管理团队，定期可举办组织座谈会，组织全体成员相互交流与学习，不断加深对精细化管理理念的理解，综合分析工作具体细节；（2）手术室安全文化建设：强化“安全优先”意识，不断加深“精确、细节”理解，提高严谨度与个人安全防范意识，以便能够自觉做好工作质量的管理；（3）手术室手术物品的精细化管理：手术相关物品应分类且分别放在固定位置，特别是无菌物品，应安排专人管理。如手术物品、药品需要定期检查、整理、补充、分类放置；建立手术常用物品表，定期检查、登记，针对贵重仪器也能够安排专人负责，用后仔细检查，妥善处理；（4）手术室环境的精细化管理：术前安排两人共同检查灭菌医疗用物；手术鞋等用过物品需要送至供应室清洗、消毒；以湿式清洁消毒方法打扫地面，减少细菌滋生，预防感染；穿戴统一手术室衣服、裤子、鞋、帽、口罩；（5）建立标准化手术流程：术前1日，进行术前访视；手术当日，迎接患者，执行三查七对制度，建立静脉通道，准备手术。术毕，配合医生包扎伤口，采用温生理盐水擦拭消毒液、血迹等根据患者生命体征决定送入病房、监护室，做好交接；术后补充手术间内的相关物品，清洁、消毒，以便下一台手术的顺利进行[6-7]。
1.3观察指标
分析两组护理满意度及护理管理质量。满意度判定标准：采用本院自制的满意度调查表评价患者对护理工作的满意度，内容包括：服务态度、手术室环境、操作水平等，总分为100分，将其分为满意：80～100分；一般满意：80～60分；不满意：低于60分。总满意度=满意度＋一般满意度。护理管理质量判定标准：以本研自制的手术室护理管理质量评价量表予以评估，总分为100分，内容包括：人员管理、布局管理、安全管理、设施管理，每一条项目均25分，分数越高表示护理管理质量越好。
1.4统计学方法
采用统计学软件SPSS17.0进行数据分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以例数（n）和百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1护理满意度比较
观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1．
2.2护理管理质量比较
观察组在手术室人员管理、布局管理、安全管理、设施管理等方面的评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。
3讨论
手术室是挽救患者生命的重要科室，其安全管理和患者生命安全存在密不可分的联系[8]。由于手术室工作任务重且繁锁，如果某一手术环节出现细节差错，则会直接影响手术效果，严重时会危及到患者生命安全。因此，手术室护理人员需要注重细节，提高手术效果，改善患者的预后。精细化管理是以质量标准进行监督、制约的一项服务措施，经量化与标识管理，为患者提供高效服务，进而提升护理质量是整体水平[9]。除此之外，精细化管理的优势在于细致、深入、规范，在实际工作中能够结合患者具体情况进行诊断的评估、分析，合理改善手术环境，规范护理行为。研究结果显示，观察组护理满意度高于对照组（P＜0.05），说明精细化管理能够促进患者对护理工作予以高度评价，逐渐构建良好护患关系；观察组在手术室环境、手术室布局管理、手术室人员管理、手术室安全管理、手术室设施管理等方面的评分均优于对照组（P＜0.05），和许巧玲，冯娟，王日星[10]相关研究结果一致，进一步证实精细化管理能够提高手术室护理人员的自身综合素质与操作技能。由此可见，精细化管理在手术室护理管理中应用价值较高。分析原因为：（1）提高手术室护理人员的自身综合素质，继而提升专业技术水平，培养出精确、细致、规范的工作习惯，为患者提供高质量的护理服务；（2）精细化管理手术流程规范制度的制定，能够做到精益求精，规范护理人员行为，全面提升护理管理质量。综上所述，精细化管理的应用效果显著，一方面促进患者对护理工作的满意，另一方面提高了护理管理质量水平，值得进一步推广应用。
参考文献
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[3]王君娣.精细化管理对手术室护理质量及手术效率的影响[J].包头医学院学报,2016,32(5):139-140.
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[8]谢峥.精细化管理在医院门诊药房管理中的应用与实践[J].中国当代医药,2013,20(33):157-159.
[9]唐斌.医院精细化管理实施中的问题与对策[J].解放军医院管理杂志,2013,20(1):21-22.
[10]许巧玲,冯娟,王日星.精细化管理在医院手术室管理中的应用效果分析[J].中国当代医药,2012,19(18):142-142.
作者:马琨 单位:深圳市南山区蛇口人民医院