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【摘要】目的：分析研究手术室护理路径在全喉切除手术配合中的应用价值。方法：本研究纳入研究的对象共计100例，所有患者均为我院在2014年7月至2016年7月收治的进行全喉切除手术患者，随机将所有患者分为观察组和对照组，每组各有50例。对照组患者配合常规的手术室护理，观察组患者配合手术室护理路径，对两组患者的护理效果进行比较。结果：对本研究两组患者的疼痛情况和心理状态进行比较，比较两组患者的满意度，观察组优于对照组，P＜0．05，差异明显。结论：临床患者在全喉切除术时，为患者提供手术室护理路径干预指导，能有效促进患者的心理平衡，缓解患者的术后疼痛，可以提高患者的满意度，值得推广使用。
【关键词】手术室护理路径；全喉切除手术；应用效果
护理路径是为了使患者能够从入院到出院都能享受到优质护理的一种护理服务，这种服务是临床护理小组成员，针对一种疾病的治疗为患者制定一套护理模式。通过制定标准化的护理流程，为该疾病患者提供高效、有序的护理，同时也能够促进医院优质护理服务的提升［1］。本研究据此分析手术室护理路径在全喉切除手术配合中的应用价值，结果取得满意成效，现将主要研究情况汇报如下。
1资料与方法
1．1一般资料
本研究所有研究对象均为我院2014年7月至2016年7月收治的进行全喉手术切除患者，共计纳入本研究患者100例，所有患者采用随机方法划分为观察组和对照组，每组患者均为50例。对照组患者中有男性患者38例，女性患者12例；患者的最大年龄为75岁，最小年龄为27岁，平均年龄为（43．2±10．4）岁。观察组患者中有男性患者34例，女性患者16例，患者的最大年龄为78岁，最小年龄为30岁，平均年龄为（42．5±9．2）岁。采用统计软件对本研究患者的一般资料进行分析，P＞0．05，无差异，不具有统计学意义，具有可比性。
1．2方法
对照组患者采用常规护理方法进行护理干预，观察组患者采用手术室护理路径的干预方法进行干预，具体干预措施如下。1）术前访视：查阅病例，并且了解患者的实际情况，与患者建立起良好的信任和护患关系。要理解患者对于自身疾病的恐惧，并且缓解患者对手术的担心，缓解患者对于手术后失去发音功能的焦虑。提高患者全喉切除手术的接受度，这是护理路径的关键所在。在对患者进行术前访视的时候，应该表现出对患者失去语言表达能力痛苦的同情和理解，要在可能的情况下为患者建立新的交流方式，比如读口型训练和肢体语言交流等等，采用文字交流等等。还要让患者明白语言交流的主要方式，除了喉咙以外还有食管发音，也可以做食管发音重建术，以便尽量降低患者对失去交流方式的恐惧感，能够使患者采用新的发音方式进行发音。尽量提高患者对失去声音后的接受度［2］。2）术中护理：要制定具体的手术步骤，严格按照制定的步骤进行术中护理工作。核对患者信息，患者进入手术室以后，为患者建立二路静脉通道，采用硅胶垫透明贴等防止压疮的形成。协作配合为患者完成麻醉，并且为患者留置导尿管等，手术体位以仰卧位为主，手术当中需要对手饰物品进行清点。做好对患者器械的管理工作，避免出现掉落和污染。手术过程中应该及时准确地进行相关手术器械的传递，进行动脉分离的时候，护理人员要准备好蚊式钳进行备用。全喉切除以后需要特别注意患者气管内的吸引，防止患者切口的血液不慎流到气管内。需要强调的是，因为医生习惯不同和患者不同需求，有些医生先进行局部麻醉，然后对患者气管进行切开之后进行手术，也有一些医生为了减少病人的病痛，会选择在全身麻醉下进行手术，进行喉部处理的时候会更换气管插管。所以不同的手术流程需要予以详细的说明。3）术后围术期护理：手术后为患者的护理主要为保证患者住院环境的安静和整洁，做好对患者的体温脉搏测量，做好对患者体位的护理工作。同时需要保持患者呼吸道通畅，及时对患者的分泌物进行清理。做好对患者创口的护理，并且对患者进行饮食护理，采用流质饮食，配合鸡汤、鱼汤和排骨汤等，做好气管套管的护理工作。手术以后尽量帮助患者进行相关的功能训练，做好语音功能的训练和吞咽功能的训练。4）术后访视：对患者进行有效的回访，并且为患者术后进行相关的问候，了解患者切口的相关情况，对患者体温进行控制，避免患者出现并发症情况，尽量使患者对护理满意。
1．3观察指标
对本研究所有患者护理后的疼痛、心理状态进行比较，调查患者的满意度。疼痛采用VAS评分进行，分值越高表示疼痛越重，心理状态采用SAS和SDS评分进行，分值越高表示心理状态越差，采用自制满意度调查量表进行满意度调查，满分为100分，分值越高满意度越好。
1．4统计学分析
本研究采用IBMSPSS23．0统计学软件进行统计学分析，采用t值检验计量资料，P＜0．05表示差异明显，具有统计学意义。
2结果
对本研究两组患者的疼痛情况和心理状态进行比较，比较两组患者的满意度，观察组优于对照组，两组比较，P＜0．05，差异明显，具有统计学意义。详细情况请参见表1所示。
3总结
手术室护理路径能够在做好常规护理的同时在护理过程中坚持以人为本的原则，坚持将患者放在中心位置，为患者提供更加周密可靠的护理干预。手术过程中护理人员注意患者的主观感受，做好对患者的心理干预，降低心理应激的不良影响，同时周密地从各个方面对患者进行干预，减少了不良反应的发生情况，提高了手术愈合的效果。综上所述，临床手术患者在全喉切除术的时候，为患者采用手术室护理路径干预指导，能有效促进患者的心理平衡，缓解患者的术后疼痛，提高患者的满意度，值得推广使用。
参考文献
［1］王俊霞．基于35例全喉切除患者癌因性疲乏的护理干预［J］．中国实用医药，2016，04（32）：524－525．
［2］尹国华，岳文江，付高洁，等．喉癌术后下呼吸道感染危险因素与护理管理［J］．临床耳鼻咽喉头颈外科杂志，2017，01（02）：163－164．
作者:李红霞 单位:内蒙古包头市北方重工业集团有限公司医院麻醉科