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【摘要】
目的：探讨分析手术室护理工作中的安全隐患及防范措施。方法：选取2013年1月～2013年6月间发生的手术室护理安全事故资料作为对照组进行分析，总结造成安全事故的原因，并制定出相应的防范措施，然后在2014年1月～2014年6月间实施手术（观察组）的过程中展开有针对性的防范护理，观察对比两个时间段的护理事故发生情况，并将对比的结果进行回顾性的分析。结果：实施有针对性的防范措施以后，观察组手术室护理安全事故的发生率明显低于对照组，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：对手术室护理工作中的安全隐患进行分析，并制定出相应的防范措施，是有效降低手术室护理安全事故发生率的关键。
【关键词】
手术室护理；安全事故；防范措施
手术室是医院治疗和抢救病人的重要场所之一，行手术治疗的患者病情多比较危重，因此，护理服务的细节和质量也越来越受到人们的关注，各大医院对手术室的护理和管理也更加重视，但是手术室的护理工作操作流程比较复杂、专业性比较强，所以很容易出现安全事故，这不仅会对患者的治疗结果产生影响，甚至可能会对患者的生命造成威胁，为此，本文对医院手术室中常见的护理安全隐患及其防范措施进行了研究，现将研究结果报告如下：
1资料与方法
1.1研究资料
将我院2013年1月～2013年6月间发生的手术室护理安全事故资料作为对照组，该时间段内手术台数共2523台，发生手术室护理安全事故52例，主要为：手术时间、主治医生安排重复；手术过程中使用的设备、器材、药品错误；手术操作过程中患者出现皮肤灼伤、压伤等。总结该时间段内造成安全事故的主要原因，并制定出相应的防范措施，然后对我院2014年1月～2014年6月间的手术（观察组）进行针对性的防范措施，该时间段内手术台数共2812台，发生手术室护理安全事故15例，对比两个时间段的护理事故发生情况。
1.2研究方法
总结造成手术室护理安全事故的原因，其主要原因包括：医护人员的操作能力不过关、责任心不强、没有贯彻认真踏实的工作态度等。然后制定出相应的防范措施，并对2013年2月～2014年2月间的手术（观察组）进行针对性的防范措施，具体防范措施如下：
1.2.1提升医护人员的能力和素质
①加强手术室护理人员的配置。手术室的护理人员必须经过严格的筛选，或者通过培训考核等方式来提升护士的专业操作能力和水平。手术室护理人员应该具备高度的责任心、积极乐观的态度，以及严谨、冷静、敏捷的工作作风，医院也要加强对护理人员法律意识的灌输，以规范自己的工作，加强自我约束，减少医疗纠纷的发生。在护理班次的安排上应遵循科学合理的原则，尽量采用以老带新的方式来提升护理人员的整体素质。鼓励手术室护理人员自主的学习和钻研专业知识，敢于创新，努力提升自身的综合素质。②建立完善的护理考核制度。在建立考核制度时应以引发安全事故的原因为基础，从而提升护理人员的使命感和责任心；考核的评价标准与其工资待遇、晋升、奖金等挂钩，这样才能使护理人员时刻提高警惕，不敢轻易触犯规章制度。另外，还应该成立以护士长为首的巡视小组，不定期对护士的护理操作进行监督管理。在进行绩效考核时，应该侧重对原始记录的考核。经分析研究表明：大多数手术室护理安全事故是因护理人员在护理操作过程中将某项步骤遗漏所致，比如在手术过程中没有做好管道的检查工作，因此造成管道断裂、脱落、折叠的情况。科学完善的护理绩效考核制度一方面能够加强对患者的保护，另一方面能够促使护士逐渐形成一丝不苟的态度，从而有效的提升护理服务的质量。③建立完善的护理安全管理制度。护理安全管理制度的建立必须遵循科学、严谨、公平、公开、透明的原则，并要具有较强可行性，这样可以将每台手术中的各项护理工作具体到个人，避免事故发生后互相推诿的情况发生，从而彻底消除其惰性心理和侥幸心理，以利于促使护理人员逐渐形成良好的行为习惯。
1.2.2完善手术管理制度
①在手术进行之前一定要对该台手术的安排细则、患者的病例和相关资料、手术的具体时间、手术中所需要使用的器具等进行再次确认，清点所需要的医疗器械和治疗药物，避免因准备工作不足而导致的安全问题。②手术室复核管理制度。在手术室的护理操作过程中，一定要在术前、术中和术后各个阶段进行多人的复核，保证护理的安全性。③手术患者的交接制度。一般在手术操作前及手术完成后，临床护士和手术室护士需要进行工作交接，在交接的过程中护理人员一定要将患者的具体情况详细的告知，这样才能更好的掌握患者的疾病情况，对患者的康复和病情恢复发挥很大的帮助。④手术标本的管理制度。在手术完成之后，医护人员应该对所使用的医疗器械、用品等进行确认、签字并建立标本，明确每一位医护人员的责任。⑤为护理人员提供更优美的工作环境。作为医院应该不断提升手术室的环境，尽可能的减少医疗用品对医护人员的健康伤害，好的工作环境能够使医护人员保持乐观的心情，继而在工作中投以百分百的热情。
1.3统计学方法
应用SPSS20.0统计学软件对本次研究所得数据进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差（X±S）表示，采用t检验，计数资料采用X²检验，当P＜0.05时，视为差异显著，具有统计学意义。
2结果
对照组发生手术室护理安全事故52例，其中由于护士责任心不强造成事故24例，因规章制度执行不严格引发事故18例，其它原因导致的安全事故10例；通过安全事故原因分析和相应措施的制定，观察组发生手术室护理安全事故15例，其中由于护士责任心不强造成事故6例，因管理规章制度执行不严格引发事故3例，其它6例。实施有针对性的防范措施以后，观察组手术室护理安全事故的发生率明显低于对照组，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。
3讨论
手术室护理对患者的手术、治疗及病情恢复均具有重要的影响，这也就要求手术室的护士必须对相关手术操作具备丰富的经验，要严格执行医院的相关规章制度，并且要具有很强的责任意识。本次研究通过分析和总结手术室护理安全事故的发生原因，并制定了相应的防范措施，在实施针对性的防范措施之后，手术室安全事故的发生率明显降低，即对照组手术室护理安全事故的发生率为2.06%，观察组中手术室护理安全事故发生率为0.53%，观察组手术室护理安全事故的发生率明显低于对照组，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。
4结语
综上所述，对手术室护理工作中的安全隐患进行分析，并制定出相应的防范措施，是提高手术室护理工作的质量，降低手术室护理安全事故发生率的关键。
作者：李芳 单位：大同煤矿集团有限责任公司总医院
参考文献
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[2]梁爽,王丽波,周丽娟,邱礼荣,单敏红.手术室护理缺陷的风险及防范措施研究[J].现代生物医学进展,2013,13(05):917-918.