前言:寻找写作灵感?中文期刊网用心挑选的骨科无菌手术室护理分析,希望能为您的阅读和创作带来灵感,欢迎大家阅读并分享。
1资料与方法
1.1一般资料:
选取2013年1月至2014年6月在我院骨科实施手术的273例患者,切口感染者37例,分为感染组和未感染组,感染组中男22例,女15例,最大67岁,最小16岁,年龄38~39岁;未感染组中男130例,女106例,最大72岁,最小14岁,年龄37~38岁。
1.2方法
1.2.1回顾性分析手术室护理在骨科无菌手术的应用:
①手术前对患者做好全面的体检,评估患者免疫力,有必要的要给与药物帮助,保证患者术前有很好的抵抗力;手术前要对整个手术室做好消毒工作,检查手术过程中所有要用的器械是否消毒,在没在有效期内;针对接抬手术间要重点消毒、检查。②骨科手术时间长,手术期间尽量减少人员流动,减少手术参观者,对于手术时间过长者可以进行第二次空气消毒;术间护士在传递器械时要严格按照无菌操作实行。③术后患者伤口清理、缝合时,护士和手术人员互相监督提醒,防止在最后关头留下感染隐患。
1.2.2分析切口感染的相关因素:
从接台手术、手术时间、手术地点、手术部位四个方面在感染组和非感染组中所占的比例,从而得出切口感染与这几个方面的相关性。
1.3观察指标:
感染组和非感染组在四个不同方面中出现的例数,以及它们所占的比例。
1.4统计学方法:
采用SPSS14.0的统计软件对结果进行统计,计量资料采用t检验,检验标准设置为0.05,P<0.05时差异有统计学意义。
2结果
本研究中273例骨科无菌手术患者,切口感染37例,感染率约13.6%,手术时间越长、手术部位在腰部以下、接台手术、手术在非层流地方均增加了切口感染的发生率。感染的37例患者通过积极的对症处理及术后护理,均康复出院。具体情况如下:①接台手术方面:感染组33例,占89.2%;未感染组108例,占45.8%,P<0.05;②手术时间:>3h的,感染组34例,占91.9%,未感染组123例,占52.1%,P<0.05;③手术部位:腰以下的,感染组31例,占83.8%,未感染组120例,占50.8%,P<0.05;④手术地点:非层流室,感染组29例,占78.4%,未感染组106例,占44.9%,P<0.05。
3结论
手术室护理主要包括手术器材的准备、环境的清洁与消毒、术前的灭菌工作等。骨科手术时间长对手术室的环境要求更高,所以骨科手术的术前准备更加安全彻底。接台手术、手术时间长、在非层流室进行手术、腰部以下的骨科手术更容易发生伤口感染。接台手术往往因为上一台手术结束后,手术室为进行彻底消毒,对下一次的手术留下感染的隐患,尤其是对骨科这种时间长的手术;手术>3h一般定为手术时间长,切口暴露时间久更易感染;在非层流室进行手术空气质量差,室内细菌滞留比较多;腰部以下手术,因为部位细菌比较多,切口接触细菌的概率更大。手术室里的护理要抓住核心步骤,术前关心患者的身体情况,调节其免疫抵抗力;术中保持无菌环境、无菌操作;术后规范化护理切口。本次研究中,总结了手术室护理在骨科无菌手术的应用,分析了接台手术、手术时间越久、在非层流环境下手术、手术在腰部以下均增加了骨科无菌手术切口的感染发生率。
4结语
综上所述,手术室护理应用广泛,对骨科手术成功至关重要,骨科手术切口感染因素多,有效地护理干预感染因素,降低切口感染的发生率,可以提高手术成功率,临床意义重大,值得学习与推广。
作者:吴丽 单位:沈阳市第七人民医院