前言:寻找写作灵感?中文期刊网用心挑选的结直肠癌手术室护理探究,希望能为您的阅读和创作带来灵感,欢迎大家阅读并分享。
1资料与方法
1.1临床资料
选取2014年6月~2014年12月我院收治的70例结直肠癌患者为研究对象,其中男42例,女28例,年龄40~79岁,平均(61.8±4.4)岁;乳头状腺癌50例,管状腺癌16例,粘液腺癌4例;根据Dukes分期:A期20例,B期44例,C期6例。随机分为观察组与对照组各35例,两组患者基本资料差异不显著(P>0.05),可比较。
1.2方法
对照组给予常规护理,观察组给予针对性手术室护理:(1)术前巡视。患者术前1天,手术室护理人员应加强病房巡视,详细为患者介绍手术室环境及具体手术流程,讲解腹腔镜手术的微创特点,并给予心理疏导,缓解患者术前不良情绪,让患者用积极的心态接受治疗;(2)器械准备。术前手术室护理人员要做好手术相关仪器、设备、药品准备情况,如腹腔镜器械、无菌温生理盐水(45~50℃)、标本袋以及止血纱布等。护理人员还要熟悉所有治疗仪器性能、操作,熟悉手术配合流程;(3)器械护士的护理配合。器械护士需在术前20分钟进入手术室,整理及检查手术相关物品,调节灭菌器械,按照手术使用顺序将手术器械摆放整齐;对患者进行常规铺巾、消毒,并和巡回护士共同清点纱条及器械,妥善固定各导线、导管,积极进行手术配合,保证手术器械的递送速度;(4)巡回护士的配合。对患者腕带及资料进行认真核对,帮助患者取适当体位,快速建立静脉通道,暴露手术视野,协助麻醉师行气管插管术;并适当调整患者输液速度及补液量;手术结束后协助麻醉师将患者送至病房。
1.3观察指标
观察并记录两组患者肠道恢复时间及住院时间,统计两组并发症发生情况。
1.4统计学分析
用SPSS17.0统计软件分析,计量资料用(x-±s)表示,用t检验;计数资料用χ2检验,P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1两组患者术后情况比较
观察组肠道功能恢复时间(19.7±5.8)h,住院时间(9.7±2.1)d;对照组肠道功能恢复时间(32.6±6.9)h,住院时间(15.4±3.7)d;经对比,观察组肠道功能恢复时间及住院时间均短于对照组(P<0.05)。
2.2两组患者并发症发生情况比较
观察组切口感染1例,并发症发生率为2.9%;对照组切口感染5例,吻合口瘘3例,并发症发生率为22.9%,观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。
3讨论
与传统手术相比,腹腔镜结直肠癌根治术具有对患者机体创伤小、术中出血量少、并发症发生率低以及术后恢复快等优势。但由于患者及其家属对结直肠癌疾病缺乏科学认识,并且对腹腔镜结直肠癌根治术了解较少,因此术前易产生严重的心理问题,影响患者对手术治疗的配合度及护理依从性。因此术前,护理人员要积极与患者交流,给予心理干预;手术室护理人员术前应积极加强健康教育,为患者介绍手术室环境、麻醉方法及腹腔镜手术的技术特点,消除或缓解患者术前紧张不安的心理;并叮嘱患者积极进行手术配合,让患者用积极的心态接受手术。术前对患者皮肤及毛发进行护理,并使用0.5%碘伏对周围皮肤进行清洁,避免切口感染。术后还要加强患者的切口护理,保持切口周围皮肤干燥、清洁,避免切口发生感染症状,延长住院时间。在手术过程中巡回护士、器械护士均应以高度的注意力配合手术治疗全过程。在本次研究中,对照组给予常规护理,肠道功能恢复时间及住院时间分别为(19.7±5.8)h,(15.4±3.7)d,并发症发生率为22.9%;观察组给予针对性手术室护理,肠道功能恢复时间及住院时间分别为(32.6±6.9)h,(9.7±2.1)d,并发症发生率为2.9%。由此可知,在腹腔镜结直肠癌根治术中给予患者针对性手术室护理,可显著缩短患者胃肠道功能恢复时间,减少并发症的发生。
作者:丛金萍 单位:吉林省吉林市人民医院