前言：寻找写作灵感？中文期刊网用心挑选的前馈控制手术室护理论文，希望能为您的阅读和创作带来灵感，欢迎大家阅读并分享。
1资料和方法
1．1基本资料
我院手术室自2010年以来在手术室护理安全管理中实施前馈控制，选取2010年1月～2011年1月施行前馈控制后的200台手术护理安全管理作为观察组，选取2009年1月～2010年12月施行前馈控制前的200台手术护理安全管理为对照组，两组各方面情况经统计学处理均无显著性差异（P＞0．05），具有可比性。
1．2管理方法
1．2．1安全隐患评估
要在手术室护理安全管理中实施前馈控制首先要查找安全隐患的影响因素，并进行评估。经过对施行前馈控制前的手术护理工作进行安全分析，总结出安全隐患有如下几类：（1）管理因素：管理因素是影响最大的因素之一，包括手术前对患者的访视不到位，对患者的需求了解不够深入；护理文书不够规范，没有按照要求书写；手术器械准备不够充分，器械不足。这些均是由于护理人员的责任心不够强和手术室管理不够规范造成的。（2）技术因素：包括患者手术时手术体位不合适；患者的病理标本保存不当；术中发生导管脱落等。这些是由于护理人员工作不够细心、缺乏责任感所造成。（3）器械因素：器械因素包括术中某些手术器械零件脱落或丢失；部分器械因故障无法使用。这些是由于相关人员工作不够认真、器械管理制度不够完善、管理流程缺陷所造成的。（4）感染因素：感染因素包括护理时消毒隔离工作没有做好，无菌操作不到位。这是由于护理人员工作责任心不强、安全意识欠缺所造成的。
1．2．2前馈控制管理
将手术室护理安全管理中出现的问题和安全隐患进行汇总、分析，找出问题，制订相关管理制度，提出防范措施，以预防失误和事故的发生。
1．2．3建立前馈控制管理小组
前馈控制管理小组由护士长任组长，另选护理经验丰富且工作认真负责的护士为组员。前馈控制管理小组对科室的护理安全进行管理，需深入科室，指导手术室的日常工作安排、护理人员的工作分配，及时发现护理工作中存在的安全隐患，并予以改进，并建立考评机制和可追溯机制。定期组织护理人员召开手术室安全管理例会，对手术护理中发现的问题进行讨论，找出安全隐患，提出改进方法，以消除安全隐患。
1．2．4完善护理工作流程和相关制度
根据科室的具体情况，对前馈管理发现的安全问题进行分析，不断完善护理流程和相关制度。比如，术前必须有两名护理人员对手术物品进行准备与核对，准确无误后方可进行交接，避免手术相关物品准备不足的情况出现。手术中输血要求护理人员严格遵守“三查八对”制度，保证供给手术患者的血液不出现问题。制定和完善相关的规章制度，严格要求护理人员，规范护理人员的操作行为和工作流程，保证手术的顺利进行。
1．2．5提高护理人员的沟通能力
护理人员不仅要精通业务，做到工作认真负责，还需要有一定的沟通技巧，懂得一些心理学知识，善于与人进行沟通。很多时候，护理人员要与患者进行沟通，以了解患者的想法，安抚患者的焦躁、紧张和不安情绪，提高患者治疗的依从性，让患者配合治疗，配合手术准备。同时也要学会与患者家属进行沟通，让患者家属在手术同意书上签字时要告知家属手术可能发生的风险，沟通时注意方式和技巧。
1．2．6加强医疗设备与其他重点环节的管理
手术室医疗设备的管理要建立相关的规章制度来进行规范。安排专人对手术室的运行仪器进行日常的管理和维护，同时备用仪器也要进行日常的管理和维护；对于各个重点环节的管理也要加强，比如输血不良反应管理、药物不良反应管理、危重病人的护理管理、危重病人及大手术病人转运交接管理等等，这些重点环节往往很容易出现安全隐患，应当做到全程监管，保证手术室护理安全。
1．2．7加强护理人员的护理技能水平
制定护理人员考核与培训制度。加强护理人员岗位培训，让护理人员熟知每个岗位的工作内容和注意事项。安排经验丰富的护士带年轻护士，以提升年轻护士的业务水平。经常开展护理技术操作的观摩和示范教学，提升护理人员的护理技能；举行技能操作比赛，让护理人员在竞争中发现不足，提升自己。对护理人员定期进行技能水平考核，考核优秀者给予奖励。组织护理人员学习相关的规章制度和护理安全管理制度，规范护理流程和操作方法。除此之外，加强护理人员的职业道德教育，培养正确的价值观和职业观，以及爱岗敬业、救死扶伤精神。1．3评价方法比较手术室护理安全管理实施前馈控制前后安全隐患发生例数、患者对护理工作的满意度和护理质量综合评分情况。
1．4统计学处理
所有数据均采用SPSS13．0数据软件进行处理，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0．05为差异具有统计学意义。
2结果
结果显示，实施前馈控制管理后，手术室护理安全隐患例数较实施前大幅减少（P＜0．05），患者满意度和护理质量综合评分较实施前大幅度提升（P＜0．05）。
3讨论
医院手术室是一个充满各种风险的医疗场所，手术室的护理工作相比其他科室而言，具有工作繁琐、工作时间长、护理难度大、护理安全隐患多等特点。通过对我院手术室护理安全隐患进行评估可以看出，管理因素是影响护理安全隐患的重要因素，主要表现在手术室的管理制度不够完善，护理人员的责任心不够强。除此之外，技术因素、器械因素、感染因素等也是影响护理安全隐患的重要因素。通过前馈控制管理可以预防护理失误和意外的发生，从而提高护理质量。前馈控制管理小组的建立有利于前馈控制的稳步实施。前馈控制管理小组对护理人员的日常工作进行管理和监督，通过例会发现问题，提出相应解决方法，消除潜在的安全隐患。完善的护理流程和相关制度能够规范护理人员的操作行为，提高护理质量。提高护理人员的沟通能力能够使护理人员与患者及家属的交流更为顺畅，使患者配合护理工作的进行。加强医疗设备管理可以保障手术仪器设备的使用安全，加强护理人员的培训是提高护理质量的关键。本研究结果显示，实施前馈管理后，安全隐患例数较实施前明显减少，患者满意度大幅提升。表明手术室护理安全管理中实施前馈控制对手术室护理工作有极大的促进作用。
作者：柏凤琴 单位：浙江省长兴县妇幼保健院手术室
