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1资料与方法
1.1一般资料
随机选取本院2013年1月~2014年1月收治的100例手术患者,随机分为实验组和对照组,每组50例。实验组中男28例,女22例,最小年龄35岁,最大73岁,平均年龄为(42.0±10.3)岁,其中宫颈癌10例,食管癌15例,胃癌14例,直肠癌11例；对照组中男27例,女23例,最小年龄33岁,最大74岁,平均年龄(41.6±10.2)岁,其中宫颈癌11例,食管癌14例,胃癌16例,直肠癌9例,两组患者性别、年龄、诊治等一般资料等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2护理措施
对照组患者采用传统的常规护理,做好术前常规的准备工作,根据患者的要求给予配合。实验组患者采用全面有效的手术室护理措施,根据患者病情、手术方式以及患者的需求在术前、术中以及术后均给予患者及时有效的护理措施。
1.2.1术前
①心理护理：在手术前护理人员要仔细观察并判断患者的心理状况,多数患者初次进行手术会有焦虑、紧张等不良情绪,直接影响患者手术的配合度,因此护理人员根据患者不同的心理状况进行沟通开导；②生理护理：术前护理人员要了解患者的生活习惯以及身体状况,要控制有烟酒不良嗜好的患者的烟酒摄入,对于身体素质差的患者为其制定科学营养的饮食,同时护理人员在手术前要清楚掌握患者的各种生化、影像学等检查的情况,并与主治医生沟通患者整体状况,为有可能突发的情况做好预案。
1.2.2术中
①环境护理：进入手术室前调整舒适的室内温度,舒适的环境有利于缓解患者的紧张情绪,温度较低时,可对输液瓶进行加热；②特殊护理：根据患者不同的手术方案采取不同的护理措施,如对于休克患者,要特别注意保暖,新生儿的脏器娇嫩,功能发育极不成熟,因此对于新生儿的护理更是要认真仔细。
1.2.3术后
①完善检查：手术后要对患者各项指标进行检测,特别是心肺功能,患者恢复期间要定时复查胸片,注意患者痰液的变化,每天进行胸部体检特别是听诊,及时发现肺部病变；②协助恢复训练：待患者病情稳定之后,可辅助患者进行恢复训练,在不影响伤口的情况下,可鼓励患者做些基本的运动,有利于锻炼患者的肺活量从而改善患者的呼吸功能。
1.3观察指标
仔细观察并详细记录两组患者在手术之后肺部感染的情况、对护理的满意程度以及住院时间、住院费用等,进行比较分析。
1.4统计学方法
采用SPSS18.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,实施t检验；计数资料以率(%)表示,实施χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1实验组与对照组护理满意程度比较
实验组的护理满意度94%明显高于对照组的80%,两组满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2实验组与对照组肺部感染率、住院费用以及住院时间比较
实验组肺部感染率明显低于对照组,住院费用及住院时间也均小于对照组,两组在肺部感染率、住院费用以及住院时间上比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
老年患者或是有肺部基础性疾病的患者在手术后极易并发肺部感染,其原因可能与患者本身体质差,器官衰弱,肺功能衰退,再误吸入有害气体、异物等因素有关。部分患者在手术中需要进行气管插管,如操作时损伤周围组织或消毒不仔细,极易造成手术后患者的肺部感染。在术后肺部感染的患者中有大部分患者为医院感染,术后患者抵抗力差,加之住院时间长极易发生医院感染。本文研究表明,从术前、术中以及术后对患者进行全面的护理干预,实验组的肺部感染率明显低于对照组,并且在护理满意程度、住院费用、住院时间方面,实验组明显优于对照组。患者经过及时全面的手术室护理干预,增强了对疾病的认知,积极配合临床医师进行治疗,改变了不良的习惯,提高了自身的生活质量,从而大大增强了治疗效果,因此科学全面的手术室护理干预在术后患者恢复中十分重要。
作者：姜燕 单位：山西大医院中心手术室
