手术室护理风险管理论文(共2篇)

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手术室护理风险管理论文(共2篇)

第一篇

一、手术室护理风险的因素

1.护理人员的技术水平较低

手术室里的护理人员必须要保持较快的反应速度,敏捷的操作动作,还能够独立的对患者出现的症状进行有效的护理,并可以对患者的症状进行正确的预测和判断。但很多手术室中的护理人员年龄较小,相关的护理经验较少,在具体的操作中易出现失误的现象,尤其对于病情较重的患者,护理人员经常因为紧张和心理素质较差等原因,出现对患者反复进行静脉穿刺,加重了患者的病痛。

2.护理人员的责任意识不强

手术室中的部分护理人员会因为手术室中的工作任务较重而在没有人员监管的情况下擅离职守或者操作不规范。如手术前对器材的消毒检查较为应付,致使手术中使用的器械带有细菌,容易使患者出现感染的现象;因手术中离开工作岗位,导致患者从台上坠落,造成身体上的损害;对患者的体位没有进行良好的指导,导致某些神经出现的损伤的现象等。因此,应提高护理人员的责任意识,避免出现一些不必要的护理风险。

3.护理人员的言语行为不规范

手术室中的患者有些是全身麻醉的,有些是肢体局部麻醉的,部分患者能够保持较清晰的神经意识,听到医护人员的谈话。有些手术室中的护理人员会在手术的过程中谈论一些与手术无关的话题,使患者感觉医护人员没有认真为自己进行手术,如果在术后出现不良的现象,就会出现医疗纠纷。另外,许多护理人员在手术之前不能对患者及家属进行详细的手术说明,使一些对手术期望值较高的患者如果手术中出现意外的情况,就会产生较大的抵触情绪,因此,一定要提高护理人员的言语规范,从而使患者保持较好的心态来接受手术治疗。

二、手术室护理风险的管理对策

1.提高护理人员的技术水平

因为在手术室中随时都会出现各种各样的突发问题,所以必须对手术室中的护理人员进行严格的培训,并使护理人员不断进行充电学习,每个月进行一次定期的培训,并在培训后进行相关的检验,将成绩张贴在宣传栏中,调动医护人员学习的积极性,鼓励其对护理知识进行更深一步的学习。尤其对于新进的护理人员,对他们在正式上岗前进行相关的指导,使每位护理人员熟练的掌握静脉穿刺技术和穿针引线的技术,随着医疗技术的不断发展,各种医疗器械不断的更新,护理人员要能够操作各种手术中使用的器械,使其在手术的过程中能够对患者进行来良好的护理。在对医护人员进行基本操作的不断训练时,还要注重对其进行心理素质的训练,对于一些病情较为严重或在手术过程中突然出血的患者,要保持镇定的情绪,将注意力始终在对患者的护理上。只有不断提高护理人员的技术水平,才能有效地减少手术室中出现的护理风险。

2.培养护理人员与患者的沟通技巧

患者在术前心情都较为紧张,且对自己的主治医生并不十分了解,对自己的手术结果充满了不确定性,尤其对于在手术过程中不进行麻醉的患者,护理人员在与医生进行交谈的时候一定要注意自己的语言行为。一方面不能谈论与手术无关的话题,另外一方面如果患者在手术中出现不良的情况,不要有过多的言语交流,可以使用眼神或手术进行交流,避免对患者产生较大的心理压力。在对患者进行手术之前,护理人员要要与患者进行有效的沟通,对患者讲解一些手术中应该注意的事项,并对患者的身体情况进行详细的询问,使患者对护理人员产生信任,这样可以使患者在手术的过程中保持较为平稳的情绪,避免因为患者的血压或者心率过快,导致手术效果较差的现象。而且告知患者的家属在手术的过程中可能会出现的一些问题,使家属做好充分的心理准备,避免在患者出现手术意外时,导致严重的医患纠纷,造成不必要的麻烦。

3.完善手术室的管理制度

要建立相关的管理条例,规范护理人员在手术室的中规范操作。首先,要组织一个专门负责风险管理的小组,对手术室中的护理人员进行护理监管,能够及时发现护理人员在工作中出现的问题,并可以进行相应的改正,不断提高手术室护理人员的护理水平,从而降低护理的风险。对出现的护理风险要进行详细的记录,并及时的告知有关人员进行较好的处理,从而降低护理风险造成的损失,处理完之后,总结相关的经验。制定严格的规章制度能够有效的避免和减少护理的风险。比如,对手术前各种手术器械要进行严格的检查,在检查后还会有相关人员进行核对,严格的保证手术过程中的无菌操作,提高护理人员的责任意识,促进患者手术的成功。在手术前必须准备好一切相关的手术仪器和器械,并且对这些设备进行仔细的检查,看其是否都处于良好的状态。加强护理人员的风险意识,使护理人员学习《医疗事故处理条例》,不仅使护理人员在工作中得到法律的保护,还可以使其不断规范自己的护理操作,对患者的生命负责,成功的避免一些不必要的护理风险。

三、结语

有效的避免和减少手术时中的护理风险,能够使患者提高手术治疗的效果,减少不必要的病痛的身体伤害,使医患关系更加和谐,提高医院的服务质量,因此,我们要积极的采取相应的措施减少手术室中的护理风险。首先,要提高护理人员的技术水平,尤其是静脉穿刺、穿针引线这些基本的护理技术,在一定程度上缓解患者的病痛;其次,要培养护理人员与患者之间的沟通技巧,在手术之前与患者进行有效的沟通,使患者信任护理人员,在手术的过程中避免谈论与手术没有关系的话题,最后要完善手术室的管理制度,使护理人员自觉的约束自己的行为,只有这样,才能够有效的减少手术护理风险的出现,提高患者的治疗效果。

作者:杨欢 单位:蚌埠医学院第一附属医院

第二篇

一、护理安全中存在的风险

①接错患者。②手术部位准备有误,体位安置不当导致无法耐受长时间手术,约束带过紧导致血流不畅,影响患者血液循环,引起不适。③器械准备不全,不适合当前手术。④清点有误:术前、关闭体腔前和关闭体腔后,器械、敷料、缝针等清点有误。⑤术中仪器使用不当。⑥用药有误:输血输液插队时有误,药物摆放有错,静脉麻醉药和输液标志不清,导致无用,执行口头医嘱有误,术中标本保存不当或丢失。⑦手术患者护送不当:护送途中发生各种管道和引流管脱落。

二、风险控制

1.加强对低年资护理人员综合素质的培训

低年资护士缺乏风险意识,专业水平低,在工作中存在很多薄弱环节,应加强培训。加强岗前培训,经考核合格后方可进入各病区工作;加强业务知识技能培训及考核护理部每月组织低年资护士业务学习,每个季度对低年资护士进行一次三基理论考试和操作考试。各科室根据各科特点制定系统的业务培训计划,培训计划相对固定不变,并上交护理部一份。培训计划要求从基础技能方面、专业理论知识、床边综合能力进行。护理部将各基本操作分解到各科室,每个科室负责2~3项,分别由每科室带教老师示教时,示教时,各科组织科内低年资护士观看。这样可避免不同科室,不同带教老师的带教水平、带教要求及考核标准的参差不齐,还可节省人力,避免各科室重复带教。这样可以最大限度地减少因操作失误对患者或仪器设备产生损害。

2.完善手术室护理管理制度

包括接送患者规定、三查七对制度、安全防护、消毒隔离,术后清理等管理等制度。不断完善护理管理制度才能及时发现护理安全隐患并及时处理改进。要做好护理安全隐患记录,预防类似错误的发生。实施等级责任制管理,建立等级责任制急救护理小组。

3.应用“零容忍”及“零缺陷”理念,强化内部管理“零容忍”要求

对护理日常工作中出现的各种失误绝不姑息,认真严肃处理,以小见大。依据这个理念,护士在工作中首先要自查,然后互查,及时发现工作中的不足,及时改进,不断吸取经验、总结教训,防止失误发生;护士长和质控组人员不定期检查,发现问题及时解决,当面处理教育,杜绝类似问题的发生。质量“零缺陷”管理,尽量完善各种护理制度,使人人都能熟练掌握,增强质量防范意识。

4.强法律知识学习,在手术配合过程中要有风险识别的能力

护士长要对护士加强法律、法规培训教育,学习《医疗技术操作常规》、《消毒技术规范》等法律法规,提高护理人员的整体素质,使其能够充分认识到其工作中存在的法律风险,使每一护士在手术配合中能心中有法律和法规的医师,认真细致执行无菌技术操作规范,手术室查对制度等规则,防止出现工作失误。严格遵守术中手术物品清点制度,准确、无误、及时清点台上所有的器械、纱布、缝针、纱垫、棉片、引流物、空针等并做好记录,确保体内无遗物留存。同时做好术前访视和术后随访记录,手术护士对手术配合清晰明确,能够快速地反应并配合医生处理术中出现的意外。

三、讨论

手术室护理风险始终贯穿在护理工作的各个环节和过程中,护理风险管理不但可以防范和减少护理工作中的失误,还能为患者提供优质安全的护理服务,护理管理也成为医院健康发展必不可少的基本条件。护理风险管理必须与医院管理同步发展。只有在医院管理这个运转良好的平台上,护理管理才能发挥其最大的作用。反之,护理风险管理也是医院风险管理日趋完善的基本条件。

手术室实施风险管理,使护理人员能充分意识到风险的存在,在工作在各项护理操作中规范操作,规避风险。护理文书具有重要的法律意义,是医院和患者的重要档案资料,是护理人员对患者病情观察和实施护理措施的原始文字记载。认真及时填术室护理文书是对护理人员自身风险最大的保障。因为在与其他科室的合作过程中确保了无缝隙服务,因此也避免了在患者转运过程中可能发生的风险。可见,实施手术室护理风险管理制度对提高手术室护理质量起到了重要作用。

作者:窦彩玲 单位:河南大学淮河医院