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摘要目的:观察分析手术室精细化护理对患者自觉症状、护理质量及手术效率的影响。方法:选取我院2020年1月—2020年6月行手术治疗的患者110例作为研究对象，随机将其分为两组:研究组和对照组，每组各有患者55例。对照组患者采用常规手术室护理措施，研究组患者实施手术室精细化护理措施。比较两组患者的自觉症状及手术效率，评价两组的护理质量评分。结果:与对照组比较，研究组患者自觉症状评分降低;护理质量各方面评分升高;准备时间、接送时间以及手术平均时间等指标降低(P＜0．05)。结论:手术室精细化护理可以减轻患者的自觉症状，提高手术效率及护理质量，大力在临床进行推广应用的价值较高。
关键词:手术室;精细化护理;自觉症状;护理质量;手术效率
手术室是医院的重要科室之一，是为患者实施手术、治疗以及检诊和抢救的重要场所。患者进入手术室后，存在着较大的风险，如果细节环节上出现问题，可能影响患者的手术效果，甚至对患者生命造成威胁。随着人们健康意识的不断提高以及医院管理的不断完善，手术室护理措施的相关工作也应逐渐改变。护理人员应根据患者的不同手术及病情提供适当的护理配合和服务，以确保手术得以顺利进行，给予患者良好的治疗［1］。本文观察分析了手术室精细化护理对患者自觉症状、护理质量及手术效率的影响，现详细报告如下。
1资料与方法
1．1一般资料
选取我院2020年1月—2020年6月行手术治疗的患者110例作为研究对象，随机将其分为两组:研究组和对照组，每组各有患者55例。其中，研究组男28例，女27例，年龄18～75岁，平均年龄(49．68±6．58)岁;手术科室:普外科17例，妇产科14例，神经外科4例，泌尿外科7例，骨外科13例。对照组男29例，女26例，年龄17～76岁，平均年龄(49．57±7．09)岁;手术科室:普外科18例，妇产科13例，神经外科4例，泌尿外科8例，骨外科12例。两组患者的基本资料之间均无统计学差异(P＞0．05)。
1．2方法
对照组患者采用常规手术室护理措施，研究组患者实施手术室精细化护理措施，主要措施包括:①精细化环境。护理人员为患者创建温馨、舒适的手术室环境，调整好适宜的温湿度，并确保手术室环境卫生。②精细化手术安排。护理人员提前对一天的手术室进行整理，并根据手术情况、患者病情进行调整，争取缩短连台手术的间隔时间，提前做好手术更换准备。提前对患者进行心理护理，指导患者积极配合，并建立静脉通道，节约麻醉准备时间。③精细化急诊手术。为急诊手术患者建立绿色通道，预留急诊手术间，成立应急手术小组，24h待命，确保能够及时手术，保证患者安全。④精细化健康宣教。针对患者的不同年龄、学历、病情，给予针对性的健康教育，提高患者对疾病和手术的配合能力，并耐心细致地解答患者及其家属的疑问。⑤精细化心理护理。由于多数患者对手术存在较大的恐惧感，导致其在围手术期出现紧张、焦虑等不良情绪，难以积极地配合。护理人员在术前探视患者，耐心向其讲解手术的必要性及成功案例，减轻患者的恐惧情绪，使其可以更好地休息，并积极地配合。⑥精细化护理质量控制。定期对手术室护理人员进行培训，提高护理人员的专业水平。定期实施安全核查，提高护理人员安全风险意识，降低手术风险。
1．3观察指标
比较两组患者的自觉症状，包括焦虑、抑郁、恐惧、偏执、躯体化、精神病性评分、人际关系敏感、强迫症状以及敌对等;每个方面评分为0～4分，分数与症状严重程度呈正比。比较两组的护理质量评分，包括无菌情况、护理情况记录、物品管理以及基础护理等方面，每个方面满分100分。比较两组患者的准备时间、接送时间以及手术平均时间。
1．4统计学处理
计数、计量数据的分析分别应用SPSS21．0软件中的x2检验、t检验。以P＜0．05为差异有显著性。
2结果
2．1两组患者自觉症状评分比较
如表1所示，研究组患者自觉症状评分低于对照组(P＜0．05)。
2．2两组护理质量评分比较
如表2所示，研究组护理质量各方面评分高于对照组(P＜0．05)。
2．3两组手术效率比较
如表3所示，研究组患者的手术效率指标均明显优于对照组(P＜0．05)。
3讨论
由于手术室每天接诊的患者多、病情复杂，护理工作节奏快、风险大，手术室护理工作的难度较大，患者对护理服务的要求也较高，需要护理人员具备较强的专业技术操作能力，从而导致手术室护理人员需要承担较大的风险和心理压力，尽可能减少护理工作中的任何纰漏，以免对手术效果造成影响，影响患者预后，甚至危及其生命安全［2－3］，因此，需要采用有效的护理管理措施。约80%左右的医疗问题是因为管理欠缺细致导致的，医疗技术方面造成的医疗问题只占20%左右，因此，手术室内的细节护理管理具有重要作用，其在改善护患关系、提升医院管理水平及形象等方面具有重要意义［4］。随着医疗技术的不断发展、人们健康需求的不断提供，传统手术室管理模式已经无法满足需求，因此，需要寻求更加科学先进的管理模式。精细化管理来源于企业管理，是通过对工作分工及服务措施的精细化，强调工作中的精与细，从而有效地控制和提高服务治疗，并在服务过程中精益求精，以最大限度地降低管理消耗的资源及成本，并保持良好的服务质量［5］。精细化管理模式应用于手术室管理中，可以有效地提高首台手术开台准点率，从而显著提高手术效率以及医院的经济和社会效益［6］。通过为患者创建舒适、整洁的手术室环境，给予其良好的心理护理和健康宣教，可以缓解患者紧张、焦虑等不良情绪，减少患者自觉症状，使其积极地配合手术［7］。由于手术是一种有创的治疗措施，多数患者在术前存在紧张或焦虑等情绪，难以积极有效地配合。我们在进行手术前，给予患者有针对性的术前宣教，向患者讲解手术的基本流程、手术配合以及术前术后的注意事项，并对患者进行心理疏导与安慰，尽量减轻患者的疑虑和不良情绪，增强其对医护人员的信任和信心［8］。对护理人员进行定期专业操作技术培训，严格遵守各项规章制度及操作规程，不仅可以显著提高护理人员的专业技术水平，更好地落实好精细化护理的服务理念，还可以最大程度地为患者服务，确保患者在手术过程中以及术后的安全，促进患者尽快康复［9］。本次研究结果显示，实施精细化手术室护理的研究组患者自觉症状评分明显降低，手术效率及护理质量评分均显著提高。综上所述，手术室精细化护理可以减轻患者的自觉症状，提高手术效率及护理质量，大力在临床进行推广应用的价值较高。
作者:王欢 王丽华 单位:中国人民解放军92493部队医院