舒适护理干预在手术室中应用

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舒适护理干预在手术室中应用

【摘要】目的观察在实施手术室中护理服务的过程中舒适护理干预的临床应用效果。方法本次试验研究的36例患者均随机选取于2018年9月—2019年9月之间在我院接受手术治疗的患者,根据1:1分组原则将患者分为接受常规手术护理服务的对比组和接受舒适护理干预的试验组,每组各有患者18例。结果试验组患者与对比组患者相比,其术后不同时间段疼痛评分、护理满意度、舒适度、护理风险事件发生率均存在明显统计学差异(P<0.05)。结论将舒适护理干预作为手术室中的护理方案不仅仅可以减轻患者的疼痛,同时,也提高了患者的护理满意度、舒适度,减少了护理风险事件的发生,提高了手术治疗的有效性与质量。

【关键词】舒适护理干预;手术室护理;疼痛评分;护理满意度;舒适度;护理风险事件

手术室属于临床一个非常重要的科室,同时也是实施手术和相关抢救的主要场所,而在手术的过程中想要保证手术效果,保证手术的顺利实施就离不开护理[1],由此可见,做好手术室中的护理服务对于接受手术治疗的患者来说是非常重要的[2]。在以往运用常规护理方式实施手术室护理服务的过程中,其护理效果和水平并不理想,无法满足患者的实际需求,因此就应该对更好的手术室护理方案进行分析[3]。本次试验研究观察了在实施手术中护理服务的过程中舒适护理干预的临床应用效果,内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料。本次试验研究的36例患者均随机选取于2018年9月—2019年9月之间在我院接受手术治疗的患者,根据1:1分组原则将患者分为试验组(n=18)与对比组(n=18)。试验组中有12例男患者,6例女患者,患者年龄上限、下限分别为85岁、40岁,平均(62.3±3.7)岁,均为骨科手术患者;对比组中有11例男患者,7例女患者,患者年龄上限、下限分别为68岁、31岁,平均(61.9±3.5)岁,均为骨科手术患者。试验组患者与对比组患者一般资料并无统计学差异(P>0.05)。

1.2方法。运用常规手术室护理方法为对比组患者提供护理服务,采用舒适护理干预为试验组患者提供护理服务,具体如下。1.2.1术前舒适护理。术前1天行患者访视,进入病房后进行自我介绍,用亲切、诚恳的语言与患者、家属沟通和交流,尽可能做到有问必答。同时根据术前访视表将手术室环境、手术方法等告知患者,嘱咐患者取下假牙、首饰,让患者知道手术配合方式,介绍治疗成功的案例,做好心理疏导和术前指导。同时应该将病房、手术室的温、湿度控制在一个合理的范围,做好噪音、光线的控制,让患者通过听音乐、看书等转移和分散患者对手术的关注和担忧。1.2.2术中舒适护理。手术当日,护理人员应该以热情、主动的态度将患者迎接进入手术室,调节好室内的温、湿度,并积极与患者沟通和交流,根据其手术的需要协助其选择舒适的体位,并做好保暖和隐私部位的遮盖。同时手术过程中应该做好手术医生的密切配合,保证护理操作的轻柔、快速和准确,连接好各种手术器械管道,为医生正确传递所需要的各种器械,熟练地掌握骨科手术所需器械与过程。同时密切观察患者的生命体征、表情变化,如果发现异常应该及时告知医生并给予针对性的处理。1.2.3术后舒适护理。手术结束后,手术医生、麻醉医生与护理人员应该共同将患者送至病房,并注意这一过程中的动作轻柔,做好患者保暖,保护其安全。送至病房后护理人员应该向患者、家属和相关人员介绍手术情况。为了保证术后恢复和血液顺畅也应该选择舒适体位,根据患者不同的手术部位行合理体位的摆放。术后3天观察患者的情绪和肢体活动障碍,做好患者手术情况的评估。与此同时,也应该评估患者的疼痛严重程度,疼痛较为轻微的患者应该通过转移注意力等方式减轻疼痛,疼痛严重者则应该根据医嘱使用镇痛药物或者是镇痛泵。在此基础上也应该指导患者行康复训练,主要包括被动与主动训练,被动训练在术后早期进行,主要依靠外力进行锻炼,达到肢体和关节的活动目的,主动训练在患者可以活动后进行,主要包括上下肢活动、关节活动等相关训练。

1.3评价指标。将术后不同时间段疼痛评分、护理满意度、舒适度、护理风险事件(仪器操作不当、物品清点缺陷、无菌物品管理缺陷、物品储备不足)发生率作为两组患者评价指标。疼痛评分借助视觉模拟评分法[4]进行评价,分别于术后6h、12h、24h和72h进行,满分为10分,得分越高表示其疼痛越严重。护理满意度的评价借助护理满意度进行,手术室服务态度、主动性、护理操作等相关内容[5],包括满意、不满意两个维度;舒适度采用舒适度调查量表进行评价,共包括舒适、不舒适两个维度。

1.4统计学分析。收集试验数据并借助统计学软件SPSS19.0实现处理、分析,计数资料用例(%)表示,进行χ2检验,计量资料以(x-±s)表示,进行t检验,以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1术后不同时间段疼痛评分。试验组患者与对比组患者相比,其术后不同时间段疼痛评分差异有统计学意义(P<0.05)。详见(表1)。

2.2护理满意度、舒适度、护理风险事件发生率。试验组18例患者护理满意度、舒适度、护理风险事件发生率分别为100.0%(18/18)、94.4%(17/18)、0.0%(0/18);对比组18例患者护理满意度、舒适度、护理风险事件发生率分别为83.3%(15/18)、77.8%(14/18)、11.1%(2/18),试验组患者护理满意度、舒适度、护理风险事件发生率与对比组患者相比差异有统计学意义(χ2=23.781,P<0.05)。

3讨论

手术室是医院的一个特殊科室,同时也是重要的技术部门,而手术属于侵入性操作,手术创伤是强烈的应激反应刺激源,对患者的心理、生理均有着较为严重的影响,因此做好患者的手术室护理服务就显得尤为重要,可以保证手术的顺利进行,促进其术后恢复[6]。舒适护理干预属于目前临床应用较多的一种护理方式,其力求加强护理研究和护理活动进行有机结合,以保证患者心理、生理上的舒适,保证护理服务的整体性、优质性、针对性和个性化[7]。在手术室护理中应用舒适护理干预可以通过术前、术中、术后等全方面舒适护理操作的运用帮助患者做好了心理、生理准备,保证了手术的顺利完成,避免了不良事件的出现,同时也为患者的更好恢复提供了基础[8]。综上所述,将舒适护理干预作为手术室中的护理方案不仅仅可以减轻患者的疼痛,同时也提高了患者的护理满意度、舒适度,减少了护理风险事件的发生,提高了手术治疗的有效性与质量。

作者:李国娟 单位:天津市河西区康复医院护理部