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【摘要】目的分析手术室护理干预对剖宫产手术产妇切口愈合效果及并发症的影响。方法本次实验研究对象为剖宫产产妇160例，2018年1月—2018年12月接受手术室护理干预的作为干预组（n=80），2017年1月—2017年月接受常规护理的作为对比组（n=80）。结果干预组患者切口愈合效果和并发症发生率均与对比组患者存在显著差异（P＜0.05）。结论运用手术室护理干预为剖宫产产妇提供护理服务可以提高切口愈合效果，减少并发症的发生。
【关键词】手术室护理干预；剖宫产手术；切口愈合效果；并发症；常剖宫产
[1]属于产科比较常见的一种手术方式，随着一医学技术的高速发展，剖宫产手术技术得到了一定的提升，在临床运用也越来越多，其在解决高危妊娠以及异常分娩的过程中有着重要的意义，可以有效的确保母婴安全，受到了产妇以及医学工作者的广泛认可[2]。但是，剖宫产手术属于侵入性操作，其也存在着一定的缺点，比较突出的就是手术创伤较大，术中出血量高，其术后切口愈合效果有好有差，而且可能导致产妇出现的并发症相对较多[3]。因此，在为剖宫产产妇提供护理服务的过程中就应该运用更加优质、全面的围手术期护理服务，减少或者是避免各种延缓切口愈合的因素，降低并发症的出现[4]。本次实验研究分析了手术室护理干预对剖宫产手术产妇切口愈合效果及并发症的影响，结果现分析如下。
1资料与方法
1.1基本资料。本次研究对象为剖宫产产妇160例，2018年1—12月接受手术室护理干预的作为干预组（n=80），年龄在22~42岁之间，平均年龄为（31.8±2.4）岁，初产妇有54例，经产妇有26例，产妇体质量在50~84kg之间，平均体质量为（62.8±3.9）kg；2017年1—12月接受常规护理的作为对比组（n=80），年龄在23~41岁之间，平均年龄为（30.9±3.3）岁，初产妇有52例，经产妇有28例，产妇体质量在48~82kg之间，平均体质量为（61.9±4.3）kg，两组患者基本资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法。对比组产妇给予常规剖宫产手术护理服务，干预组产妇在对比组产妇的基础上加用手术室护理干预，具体的护理方法如下：1.2.1术前护理干预。护理人员应该在术前向产妇介绍手术的过程、方法和相关注意事项，并告知产妇在手术的过程中应该怎样进行手术配合，并介绍手术史的环境、手术、麻醉医师等相关的内容，帮助产妇消除心中的顾忌，稳定产妇的情绪，同时也应该掌握患者的心理状态，根据其具体的心理情况展开心理疏导，让其有一个良好的心理状态，更好的接受剖宫产手术[5]。1.2.2术中护理干预。应该在产妇进入手术室前将温、湿度调整到一个合理的范围，一般温度在22℃~24℃，湿度在40%~60%，并严格执行无菌操作，减少手术过程中人员的流动性，从而减少术中感染出现的可能。手术过程中由专人陪同产妇，给予其心理上的支持并密切观察各项生命体征[6]的变化。同时实施各项操作前均应该告知产妇，让其做好充分的心理准备，并在麻醉前提前告知产妇相关的注意事项，立即将羊水吸净，减少羊水对产妇腹腔器官造成的刺激，降低羊水栓塞发生的可能。胎儿取出后应该注意观察产妇的情绪变化，看产妇是否存在不适感，并让产妇及时的与宝宝解除，告知产妇宝宝的基本情况，在此基础上护理人员也应该做好与手术医生的密切配合，做到快、稳、轻、准，尽可能的缩短手术时间，保证手术顺利完成。1.2.3术后护理干预。手术结束后应该指导产妇进行合理的饮食，并根据产妇具体的情况及时调整其饮食结构，为产妇提供产后康复服务，每日对病房进行清洁和消毒，并做好产妇道口以及会阴部的护理工作，避免院内感染情况的出现。同时也应该与产妇进行沟通与交流，进行合理的健康教育，向产妇介绍有关于自我护理、新生儿照顾以及母乳喂养的相关知识，了解产妇的心理状态与疑虑，并积极、耐心的进行疏导和解答，保证产妇有一个良好的心理状态，自此基础上也应该让产妇做好早期下床活动，合理的进行运动与锻炼，增强肠道蠕动功能，避免肠黏连[7]的出现，促进产妇更好的康复。
1.3观察指标。观察两组患者切口愈合效果和并发症（切口感染、产褥感染、胃肠道合并症、泌尿系统并发症）发生率。切口愈合效果判定标准[8]：切口愈合良好，无渗血、渗液情况为甲级；切口愈合一般，有红肿、渗血、渗液情况出现为乙级；切口愈合较差，存在切口感染、化脓情况为丙级。
1.4统计学分析。采用SPSS19.0分析数据，计数资料用%表示，组间比较用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。
2结果
2.1切口愈合情况分析比较。干预组患者切口愈合情况明显优于对比组患者（P＜0.05）。详见（表1）。
2.2并发症发生率分析比较。干预组患者并发症发生率明显低于对比组患者（P＜0.05）。详见（表2）。
3讨论
剖宫产手术在解决分娩风险、处理高危妊娠的同时也具有着伤口愈合差、并发症多以及出血量大等缺点，有相关的实验研究表明[9]，剖宫产产妇的出血量大概是自然分娩产妇的1~2倍，且剖宫产产妇在术后出现感染的概率在8%~27%之间，其感染概率与自然分娩产妇的2%~3%相比高很多。基于剖宫产手术在高危妊娠、异常分娩产妇中实施的必然性以及其存在的缺点，应该在实施剖宫产手术的过程中为产妇提供科学、优质和全面的护理干预，为保证产妇的术后恢复效果，减少并发症的出现提供基础和保证。手术室护理干预是一种新型护理方案，同时也是一种优质的围手术期护理服务方法，其为手术患者提供了优质、全面的术前、术中、术后护理服务，在保证手术顺利进行的同时促进了患者的更好治疗与康复。综上所述，运用手术室护理干预为剖宫产产妇提供护理服务可以提高切口愈合效果，减少并发症的发生。
作者:陈香云 单位:天津市蓟州区人民医院手术室