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【摘要】目的评价手术室人性化护理干预对老年下肢骨折患者手术以及术后恢复情况的影响，以加速老年骨折患者康复。方法选择我院近年来收治手术治疗的老年下肢骨折患者，总计100例。结合手术室护理方法进行对照组和研究组随机分组，对照组老年下肢骨折患者采取常规护理，研究组老年下肢骨折患者采取手术室人性化护理干预。比较两组老年下肢骨折患者的手术情况，包括情绪评分、生活质量评分、术后并发症以及护理满意度。结果研究组老年下肢骨折患者SAS、SDS、SF-36评分均明显优于对照组，且安全性和护理满意度均明显高于对照组，观察指标数据差异有统计学意义，P＜0.05。结论予以老年下肢骨折患者手术室人性化护理干预满足了患者的护理需求，进一步稳定了患者的情绪、身体，从而提高了患者手术安全性。
【关键词】老年；下肢骨折；手术室；人性化；干预；术后并发症
下肢骨折是常见骨折类型，老年人群骨折发病率较高，限制肢体运动，直接影响身体健康[1]。针对老年下肢骨折患者以手术治疗为主，为了促进患者康复、提高手术安全性以及治疗依从性，需重视围术期护理工作。既往常规护理中，护理工作凭借经验开展，并未结合患者护理需求，无法切实满足患者以及家属的护理需求，从而影响护理效果[2]。但是，生活水平提高、人们健康意识提升的当下，对于护理工作提出了更高的要求，尤其是手术治疗患者，手术治疗属于应激源，手术患者身体、心理负担较重，生命体征平稳与否直接影响患者手术配合以及术后康复情况[3]。人性化护理干预的护理理念是“人性化、优质化”，满足了患者的护理需求，提升了患者的护理质量[4]。基于此，本文就我院下肢骨折手术患者为例进行试验研究。
1资料与方法
1.1一般资料。试验对象均为我院2018年2月—2020年2月收治的患者，经CT、X线等影像学检查确诊的下肢骨折患者，共100例。纳入标准：（1）＞60岁老年患者；（2）患者签署手术知情同意书；（3）获得伦理委员会批准。排除标准：（1）严重肝肾疾病患者；（2）恶性肿瘤患者；（3）合并其他骨折患者；（4）手术禁忌患者；（5）精神方面疾病患者。取随机数字表法选择100例患者分组，2组老年下肢骨折患者各50例。对照组：男性患者25例，女性患者25例；患者年龄最小61岁、年龄最大82岁，平均年龄（70.5±6.5）岁。研究组：男性患者28例，女性患者22例；患者年龄最小61岁、年龄最大83岁，平均年龄（70.8±6.8）岁。两组老年下肢骨折患者资料比较，P＞0.05。
1.2护理方法。对照组：予以手术骨折患者生命体征监测、手术配合等常规护理。研究组：予以手术骨折患者手术室人性化护理干预。（1）术前护理干预。术前护理人员向老年骨折患者和家属介绍手术流程、优势并模拟手术环境，从而稳定患者术前心理、提高准备度[5]。（2）术中护理干预。护理人员综合老年骨折患者麻醉方式开展心理护理，全麻者行早期心理干预，非全麻者行手术全程心理干预，并做好生理指标监测，掌握患者状态。协助麻醉师时为患者讲解麻醉操作、注意事项，引导患者主诉。帮助患者调整手术体位，尽可能尊重并保护患者的隐私，做好保温处理，在降低患者心理羞耻感的基础上缓解情绪，严格按照无菌操作标准[6]。（3）术后护理干预。术后做好创口清洗、包扎，生理指标稳定后推出手术室与病房护士交接，苏醒后巡房告知患者手术情况以及术后恢复注意事项[7]。
1.3观察指标。比较老年下肢骨折患者情绪、生活质量评分（参考SAS、SDS、SF-36量表）以及术后并发症、护理满意度[8]。
1.4统计学方法。老年下肢骨折患者术后并发症、护理满意度以（n、%）描述，SAS、SDS、SF-36评分以（x±s）描述，采用χ2检验、t检验，使用软件包SPSS21.0进行分析。P＜0.05，证明差异有统计学意义。
2结果
2.1计数指标。两组老年下肢骨折患者术后并发症、护理满意度情况见表1。
2.2计量指标。两组老年下肢骨折患者SAS、SDS、SF-36量表评分情况见表2。
3讨论
当前，不良饮食、生活习惯的养成以及社会人口老龄化、各个行业的发展，导致骨折患病率明显递增趋势。老年人是骨折发生主要群体，其中下肢骨折发生率较高，疾病的发生和老年人骨质疏松、行动不便等有关[9-10]。针对老年下肢骨折患者优选手术治疗，但是手术作为有创治疗手段，本身也是应激源，为了降低手术损伤、减轻应激反应、提高手术患者安全性、促进患者康复，需注重围术期护理工作[10-11]。手术室人性化护理干预践行以患者为中心的护理理念，用于老年下肢骨折患者护理中，在了解老年人生理、心理需求的基础上合理满足，成功拉近了护患关系，提高了患者的手术信任度，从而最大程度上平衡患者的身心状态，提高患者的手术耐受性、配合程度、安全性，从而提高患者的预后，缩短患者术后康复时间[12-13]。宋开玲，王翠霞，申慧[14]研究指出，人性化护理理念引入老年下肢骨折患者手术室护理中，在改善患者负性情绪状态、促进患者术后恢复以及提高生活质量等多个方面有积极意义，护理效果显著。试验结果显示：护理干预后研究组的老年患者护理满意度为100%、并发症发生率为2%，均明显优于对照组的90%、14%，且护理指标评分均明显优于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。由此说明，人性化手术室护理干预更适用于老年下肢骨折患者，护理预后效果良好。此次试验结果和何新仑研究结果有一致性，A组患者给予人性化手术室护理，B组患者给予常规手术室护理，护理后，两组患者的焦虑、抑郁评分均低于护理前且A组患者指标评分更具优势，P＜0.05；A组患者的术后并发症发生率6.00%明显低于B组患者的22.45%，P＜0.05；A组患者的护理满意度98.00%明显高于B组患者的83.67%，P＜0.05[15]。综上所述，基于社会人口老龄化等多方面因素影响，导致老年下肢骨折患病率多发趋势，需尽早采取合理的手术治疗，从而提高患者的生活能力和生活质量。护理工作作为手术治疗工作的辅助，二者效果的实现相辅相成。为了确保手术顺利进行、促进患者术后恢复，需强化患者手术室护理工作。手术室人性化护理干预可以减轻患者对手术的恐惧感以及身体压力，从而提高患者的身心舒适度、平稳状态，提高患者的安全性。
作者:朱丽红 单位:赤峰市医院手术室