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[摘要]目的探讨手术室心理护理应用于剖宫产术中对改善产妇心理情绪、促进快速康复的效果。方法选取2019年11月～2020年11月于本院剖宫产的68例产妇为研究对象，将其随机分为对照组和研究组，各34例。对照组应用常规手术室护理，研究组应用手术室心理护理。结果研究组住院时长为4.25±1.34d，首次排尿时间为21.38±2.51h、排便时间为25.15±3.23h，离床活动时间为13.61±1.14h，均短于对照组的6.26±2.02d、28.63±5.16h、32.05±3.17h、15.58±3.64h，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组干预后的抑郁自评量表（SDS）评分为38.01±1.06分，焦虑自评量表（SAS）评分为40.03±1.06分，均低于对照组的42.94±2.86分、44.31±2.02分，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论剖宫产术中应用手术室心理护理效果较好，可以改善患者产前、产后的不良情绪，加速患者康复，缩短住院时间。
[关键词]手术室；心理护理；剖宫产；产妇；心理情绪；快速康复
现代医疗水平不断发展，促使剖宫产手术愈加成熟，其是首选的高危妊娠产妇、不能阴道分娩产妇的生产方式。而相对阴道生产，剖宫产是创伤性的一种手术，产妇通常会有紧张、焦虑等不良心理，从而影响手术效果。因此需要给予科学、有效的护理干预，改善患者的不良情绪，提高手术效果和产妇的生活质量，加速术后产妇的康复。手术室心理护理的应用主要是改善患者的负性情绪，在临床中应用较为广泛[1]。本文主要探讨手术室心理护理在剖宫产术中应用的效果，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选取2019年11月～2020年11月于本院剖宫产的68例产妇为研究对象，将其随机分为对照组和研究组。对照组34例，经产妇20例，初产妇14例，年龄23～35岁，平均28.93±1.37岁，剖宫产原因：6例宫内窘迫，20例难产，8例妊娠并发症。研究组34例，经产妇21例，初产妇13例，年龄23～35岁，平均28.72±2.21岁，剖宫产原因：5例宫内窘迫，22例难产，7例妊娠并发症。纳入标准：符合剖宫产的适应证和指征；签订知情同意书。排除标准；存在剖宫产禁忌；有精神病史；有麻醉禁忌；有认知或语言障碍。两组的一般资料具有可比性（P＞0.05），且获得伦理会准许。
1.2方法。对照组应用常规手术室护理，即术前健康教育，常规访视告知剖宫产的方法、流程和相关知识，术中强化准备工作和宣教工作，麻醉后留置导尿管同时监测生命体征，术后监测体温和生命体征，告知新生儿喂养，开奶，饮食的注意事项。研究组应用手术室心理护理。①手术前心理护理。通过术前和患者的有效沟通，明确其内心的疑虑和心理状态，针对性地给予心理护理，通过语言鼓励提高患者的信心，放松其心理，稳定情绪，保证护患关系良好，提高其配合度。护理人员耐心解答产妇、家属的疑问，改善其不良情绪，告知产妇剖宫产手术的注意事项、配合要点以及操作流程。②手术中心理护理。告知产妇手术室中的医护人员情况和设备、环境情况，为患者提供舒适、温馨的手术室环境，改善其紧张、恐惧情绪，多通过安慰性、鼓励性的语言疏导产妇的情绪，勤与产妇沟通，及时询问其有无不适感，保证其心态良好。术前帮助产妇寻找适当且舒适的体位，动作轻柔，注意保护产妇的隐私，告知产妇发生呕吐、疼痛的原因。新生儿成功娩出后及时告知产妇相关情况，缓解其心理负担，提高信心。③手术后心理护理。术后清理产妇残留的血迹，帮助其穿戴好衣物，妥善送回病房。告知术后相关的注意事项，同时鼓励产妇进行母乳喂养，讲解母乳喂养的优点，例如可以加速乳腺的疏通，预防乳房胀痛等，指导产妇母乳喂养的重点，同时告知家属患者恢复阶段的相关配合工作，加速产妇术后的恢复。
1.3观察指标。观察比对两组患者的康复情况，其中包含住院时长，首次排尿时间，首次排便时间，离床活动时间。观察比对两组患者护理前后的心理抑郁、焦虑情况，通过抑郁自评量表（self-ratingdepressionscale，SDS）和焦虑自评量表（self-ratinganxietyscale，SAS）进行评估，分值≥50分即代表产妇有抑郁、焦虑心理。
1.4统计学方法。数据应用SPSS20.0统计软件进行分析，其中计数资料以%表示，进行x2检验，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
研究组的住院时长、首次排尿时间、排便时间、离床活动时间均短于对照组（P＜0.05），见表1。研究组干预后的SDS、SAS评分均低于对照组（P＜0.05），见表2。
3讨论
剖宫产在高危妊娠、难产中被广泛应用，但其是一种创伤性大且风险较高的手术方法，手术创伤大，且产妇会因为不同因素出现焦虑、紧张情绪，例如不了解手术、担心婴儿安全和手术风险等，不仅会影响手术的效果，也会增加患者的应激反应，从而明显增加患者的痛苦[2]。同时也会增加产妇并发其他疾病的概率，例如腹部切口或子宫内膜异位、产后大出血等，导致产妇在手术前出现焦虑、恐惧心理，而焦虑、恐惧情绪不仅会加大患者的风险感染率，也会增加新生儿的病死率、患病风险，与此同时会对产妇的生理功能造成刺激，激活患者的交感神经系统，降低患者的免疫力。因此在剖宫产中需要给予患者有效、科学的护理，改善其心理应激和不良情绪，加速产妇的产后恢复。常规护理是单纯的遵医嘱护理，忽略了产妇的心理需求[3]。护理人员只有充分了解剖宫产产妇的心理特点，针对性地给予相应的措施，做好心理护理，才能保证产妇的心理达到最佳状态，为术后的康复打好基础。近几年，人们的生活水平不断提高，因此越来越重视自身的健康问题，对医疗服务的要求也越来越高，促使临床护理服务的要求越来越多、越来越高。护理人员不仅需要为患者提供医学护理服务，还需要提供心理护理，尤其是手术室中的护理人员，强化患者的心理护理对其恢复意义重大[4]。相关研究指出，在手术室中给予患者心理护理，可以保证产妇的心理状态处于最佳状态，从而提高成功剖宫产率和护理满意度。有关研究指出，给予剖宫产产妇心理护理可以改善其心理情绪，加速手术愈合[5]。心理学是临床中的重要学科，护理学的不断发展，促使其越来越重视心理护理，因此在临床的护理中被广泛应用。手术室心理护理是一种注重细节化、人性化的护理模式，护理人员有效结合自身的技术水平和专业知识合理、专业地借助不同方法，寻找患者不舒适的原因，同时针对性地给予措施[6]。心理护理依据患者心理的反应特点以及活动规律，针对性地制定心理干预方法，影响产妇的认知和感受，从而改变其心理状态和行为。实施手术室心理护理的目的就是帮助患者尽快适应医疗缓解，使患者的心理状态调整到最佳状态，结合临床的护理，加速患者康复[7]。本次研究中，研究组应用手术室心理护理，在术前通过和产妇的面对面交流，告知其手术中的注意事项和手术方法，对患者、家属的疑惑耐心解答，从而提高其配合度和依从性[8]。术中帮助患者采取舒适的体位，做好人性化护理和心理疏通，降低患者的不适感和紧张感，保证手术的顺利进行[9]。术后密切地对患者进行观察，强化心理疏导和指导母乳喂养，强化产妇的母乳喂养信心，提高母乳喂养率，告知母乳喂养可以降低乳房胀痛的发生率，加速产后康复。通过心理护理可以加速患者的术后恢复，保证患者的手术安全。良好的手术室心理护理可以促使产妇保持良好的心态，积极地面对手术，改善产妇的负面情绪，创建良好的医院氛围[10]。本次研究结果显示，研究组的住院时长、首次排尿时间、排便时间、离床活动时间均短于对照组（P＜0.05）；研究组干预后的SDS、SAS评分均低于对照组（P＜0.05），表明手术室心理护理可以改善患者产前、产后的不良情绪，加速患者康复，缩短住院时间。综上所述，剖宫产术中应用手术室心理护理效果较好，值得推广和应用。
作者:强誉庆 单位:静宁县妇幼保健院手术室