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【摘要】目的：分析研究手术室舒适护理对剖宫产术产妇应激反应及疼痛的影响。方法：选取2018年3月至2019年8月本院接治的剖宫产产妇开展研究，共收入78例，采取分组抽样法均分为两组，即采纳常规护理的对照组（n=39）和手术室护理的观察组（n=39），对比各项指标。结果：观察组应激反应指标优于对照组（P＜0.05）观察组护理满意度（97.44%）明显较对照组（84.61%）更高（P＜0.05）分析疼痛评分量表（VAS评分），护理前，两组数据对比无统计学差异（P＞0.05）护理后，观察组VAS评分明显较对照组更低（P＜0.05）和对照组各项临床指标相比，观察组更具优势（P＜0.05）结论：实施手术室舒适护理方案，对剖宫产术产妇具有改善皮质醇、肾上腺素、血糖等应激反应指标、提高护理满意度的效果，降低了VAS评分。
【关键词】手术室；舒适护理；剖宫产术产妇；应激反应
在临床中，剖宫产术是常见的分娩方式，能够降低产妇分娩的风险性。有关研究表明，剖宫产产妇术后易出现强烈的应激反应，导致机体免疫功能下降，产生内分泌紊乱现象，给产妇带来了较大的生理痛苦和心理负担，影响整体治疗效果[1]。给予剖宫产术产妇护理干预，可改善心理情绪，效果显著，本文择取2018年3月至2019年8月收治的78例剖宫产术产妇，观察手术室舒适护理对剖宫产术产妇应激反应及疼痛的影响。
1资料和方法
1.1一般资料。选取本院2018年3月至2019年8月接治的78例剖宫产产妇开展研究，采取分组抽样法分为两组，各39例，即采纳常规护理的对照组和手术室护理的观察组。其中观察组：年龄在22～34岁，年龄均值为（28.96±3.61）岁，孕周为37～40周，均值为（38.41±0.25）周，根据受教育程度可分为：小学3例、初中11例、高中18例、大专5例、本科2例。对照组：年龄在21～35岁，年龄均值为（29.39±3.58）岁，孕周为38～41周，均值为（39.32±0.26）周，根据受教育程度可分为：小学2例、初中12例、高中14例、大专6例、本科5例。两组基础资料相比（P＞0.05）具有可比性。纳入标准：（1）均实施剖宫产术；（2）临床资料完整产妇；（3）护理配合度较高产妇；（4）认知功能正常产妇。排除标准：（1）排除合并严重精神障碍产妇；（2）排除合并恶性肿瘤产妇；（3）排除合并血液系统疾病产妇；（4）排除护理配合度较差产妇；（5）排除临床资料不完整产妇；（6）排除合并肢体障碍产妇。
1.2方法。对照组采纳常规护理，实时监测剖宫产术产妇血压及心率等指标，根据相关标准展开基础护理。观察组施行手术室舒适护理，具体为：（1）护理人员对室内湿度和温度进行调节，一般情况下，温度控制在25 ℃左右，湿度控制在56%。待产妇进入手术室，给产妇讲解手术室治疗环境，操作流程以及使用医疗器械等。与此同时，建立静脉通道，控制人员的流动，密切观察剖宫产术产妇情绪面部情绪，一旦发现异常，必须立即采取相应的心理安慰[2]。相关护理人员可将产妇的双手握住，给予一定的关怀，从而减少焦虑、恐惧、紧张等情绪。（2）护理人员利用湿棉签擦拭产妇干燥嘴唇，对正确的呼吸方式进行指导。在胎儿娩出后，护理人员告知生产结果，并恭喜产妇，促使其感受做母亲的喜悦，有助于改善心理状态[3]。倘若产妇比较重视胎儿性别，需在合适的时机告知，防止情绪激动产生大出血现象。（3）在胎儿分娩后，给予宫缩素进行治疗，然后缝合皮肤。护理人员吸引产妇的吸引力，对呼吸方式进行指导，可减少其疼痛[4]。与此同时，护理人员也可抚摸产妇额头，从而实现安慰的效果。
1.3观察指标。（1）分析应激反应，主要包括：皮质醇、肾上腺素、血糖等指标，观察产妇应激反应指标，详细记录并实施对比[5]。（2）分析护理满意度，满意的分值范围为80～100分，基本满意的分值范围为60～79分，不满意的分值范围为0～59分。满意度=（满意+基本满意）/总数×100%。（3）根据VAS评分分析疼痛程度，主要分为护理前和护理后，满分为10分，密切观察产妇疼痛情况，详细记录并实施对比。（4）分析各项临床指标，主要分为：肛门恢复排气时间、下床活动时间以及泌乳时间，实时监测产妇各项指标。
1.4统计学方法。剖宫产产妇所有数据利用SPSS20.0软件进行检验，应激反应指标、疼痛评分、各项临床指标以（x±s）表示，采用t检验；护理满意度以（n，%）表示，行χ2检验，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2结果
2.1分析应激反应。结果显示，观察组皮质醇、肾上腺素、血糖等应激反应指标优于对照组，对比差异显著（P＜0.05）。2.2分析护理满意度对照组84.61%相比观察组97.44%更高，有统计学意义（P＜0.05）。2.3分析VAS评分结果显示，护理前，两组数据对比无统计学差异，（P＞0.05）；护理后，观察组VAS评分明显较对照组更低，组间对比差异显著（P＜0.05）。
2.4分析各项临床指标。和对照组各项指标相比，观察组更具优势（P＜0.05）。
3讨论
随着医疗水平的提高，剖宫产率呈上升趋势，有助于降低产妇的死亡率。针对高危产妇，实施剖宫产术可保障其生命安全，但是该手术对产妇损伤较大，再加上分娩经验的缺乏，导致焦虑、抑郁等负性情绪，降低了产妇对疼痛的耐受性[4]。为了改善应激反应，需实施针对性的护理干预，从而加快恢复速度。本文研究可以发现，观察组应激反应相关指标优于对照组，对比差异显著，（P＜0.05）。究其原因，医疗模式不断转变，剖宫产术产妇身心感受是评价护理质量的重要内容。实施手术室舒适护理干预，可减少产妇皮质醇、肾上腺素、血糖等应激反应。手术室舒适护理从不同的角度出发，为产妇提供全面的护理服务，有助于放松心情，进一步提高其护理配合度[5]。通过手术室护理方案，产妇保持舒适的状态，可促进乳汁分泌，应用范围较广。分析护理满意度，观察组护理满意度（97.44%）明显较对照组（84.61%）更高，（P＜0.05）。由此可见，通过手术室护理，耐心解决产妇心中疑惑，将焦虑、恐惧等情绪消除，可缓解产妇应激反应，进一步提高护理满意度。分析VAS评分，护理前，两组数据对比无统计学差异，（P＞0.05）；护理后，观察组VAS评分明显较对照组更低，（P＜0.05）。表明，手术室护理可减轻产妇术后疼痛感，对康复治疗具有积极的作用。取产妇舒适体位姿势，密切观察产妇疼痛反应，在必要的时候，给予产妇镇痛药物，有助于降低疼痛感，提高手术的舒适性[6]。分析各项临床指标，观察组各项指标均优于对照组，组间对比差异显著，（P＜0.05）。可以发现实施手术室护理后，产妇在术后机体功能恢复速度较快，提高了整体护理质量。通过系统的手术室护理，能够降低产妇的出血率，且生活品质明显升高[7]。在实际的护理工作中，相关护理人员不但要注重其生理反应，还要保证产妇的舒适性，进一步提高整体护理水平[8]。实施手术室舒适护理，可稳定产妇神经系统，对并发症进行预防，进一步提高分娩质量。现如今，为提高对手术室护理人员的要求，相关医务人员应该加强剖宫产术知识培训，同时实施实践操作训练，将护理人员的专业素质提高，能够为产妇提供优质的护理措施，护理质量明显提高。针对剖宫产术产妇开展手术室护理，保持产妇各项体征稳定，能够为剖宫产提供有利条件，从而改善产妇的预后。通过手术室护理，产妇的术后恢复速度较快，对其分娩后生活质量的提高具有积极意义。舒适护理的侧重点在于产妇，以此作为中心实施针对性的护理措施，让产妇生理感受到舒适的同时，安抚其不良心理，促使其处于愉悦状态，从而消除疼痛，改善预后。在日常护理中，通过舒适护理调节产妇生理功能，减少应激反应，从而提高整体护理效果。综上所述，针对剖宫产术产妇给予手术室舒适护理干预，可消除焦虑、抑郁等不良情绪，缩短了肛门恢复排气时间、下床活动时间以及泌乳时间，很大程度上提高了整体护理水平，可促进医院持续性发展。
作者:丁志丹 单位:合肥市第二人民医院