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【摘要】目的观察手术室中细节护理的应用价值。方法研究对象为我院手术室患者，时间为2018年4月至2019年4月，例数为88例，根据抽签法分为观察组（44例）和对照组（44例）。观察组使用手术室细节护理，对照组使用常规护理，比较两组的安全护理质控评分、护理满意度、手术时间，术中紧急事件发生次数。结果观察组安全护理质控评分、满意度均高于对照组（P＜0.05）；观察组骨科手术时间、腹腔镜手术时间均短于对照组，术中紧急事件发生次数低于对照组（P＜0.05）。结论在手术室护理中实施细节护理能够显著提升护理满意度，缩短手术时间，降低术中紧急事件发生次数，增加安全护理质控评分，效果显著。
【关键词】手术室；安全保障；细节护理；效果分析；手术时间
手术室为实施外科手术主要场所，患者通常会承受一定程度的生理疼痛及心理压力，对护理质量要求较高。护理人员应保证每个护理环节不出现差错，保证优质护理，顺利完成手术[1]。手术室护理工作量大，难度高，风险性强，因此，护理人员应具有强大的专业技能及高素质，提升手术室安全性及护理质量[2]。细节护理指对患者实施人性化护理及系统全面分析，提供患者全方面护理措施，从而改善手术舒适度，保护患者隐私等[3]。因此，在此次研究中，将细节护理用于手术室患者护理中，可增加安全护理质控评分，提高护理满意度，缩短手术时间，减少术中紧急事件发生，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。研究对象为我院手术室患者，时间为2018年4月至2019年4月，例数为88例，根据抽签法分为观察组（44例）和对照组（44例）。观察组中男24例，女20例，年龄20~77岁，平均年龄（53.14±2.14）岁；手术类型：妇科手术2例，骨科手术8例，外科手术34例；对照组中男23例，女21例，年龄21~80岁，平均年龄（53.47±2.41）岁；手术类型：妇科手术3例，骨科手术8例，外科手术33例。两组患者差异不大，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法。对照组实施常规护理，告知患者注意事项，监测患者生命体征变化；观察组在对照组基础上，实施细节护理，具体包括：①术前，对患者进行访视，掌握患者状况，告知患者手术过程中的注意事项，使患者提前做好准备。护理人员应对患者疑问进行耐心解答，了解患者心理状态，对于患者合理需求应尽量满足。完成各项检查，并向患者讲解检查的作用及目的，提升患者配合程度，尊重患者心理感受，对患者进行鼓励。②保持手术室环境干燥清洁，进行消毒，避免患者出现交叉感染。帮助患者取合适体位，避免对肢体进行过度拉伸，提升患者舒适度。对使用的医疗设备及药物进行合理的摆放，保证手术中能够方便快捷的使用。在肢体显露、麻醉药物作用下，患者会产生体温降低的情况。所以，护理人员应将保温毯盖在患者非手术区域，进行保暖防寒工作，并注意对患者隐私部位进行保护。对患者生命体征进行监测，如有异常情况，应及时告知医师。③术后将患者身上的污渍及血液擦拭干净，帮助其进行衣物的穿戴，将患者送回病房。针对患者手术实施类型对其实施个性化康复训练，并对患者伤口情况进行观察，防止出现感染及复发现象。④妇科腹腔镜手术实施时，应使患者保持截石位，其他手术时为平卧位，长时间术中压迫及手术操作可形成深静脉血栓，护理人员在手术过程中应对患者下肢症状进行密切观察。实施腹腔镜手术时，应根据患者体型建立气腹，了解中转开腹患者原因，应及时完成手术相关操作，并对开腹手术使用的器械进行更换。
1.3观察指标。使用手术室专用安全质量测评表对患者安全护理质控评分进行测评，内容包括巡回配合、器械配合、隔离消毒、设备仪器，每项内容最高分值为25分，分数越高，说明相应维度安全护理质量越高。观察两组术中紧急事件发生次数及骨科手术时间、腹腔镜手术时间。护理满意度评价标准：采用医院自制护理满意度调查表评价患者护理满意度，主要内容为基础护理、心理状态及服务态度等，分值0~100分，其中90分及以上，视为非常满意；80~89分为满意，低于80分为不满意。护理满意度=（非常满意+满意）例数/总例数×100.00%。1.4统计学方法将数据纳入SPSS20.0软件中进行分析，计量资料比较使用t来进行检验，用（x-±s）表示，计数资料使用χ2来进行检验，用[n（%）]来表示，P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组骨科手术时间、腹腔镜手术时间及紧急事件发生次数对比。观察组骨科手术时间、腹腔镜手术时间均短于对照组，术中紧急事件发生次数低于对照组（P＜0.05）。见表1。
2.2两组满意度对比。观察组满意度为97.72%，明显高于对照组的81.81%（P＜0.05）。见表2。
2.3两组安全护理质控评分对比。观察组巡回配合、器械配合、隔离消毒、设备仪器评分均高于对照组（P＜0.05）。见表3。
3讨论
最近几年，我国护理观念出现较大改变，护理人员工作范围从辅助医师进行手术操作变为对手术室护理进行全方面的满足。手术室科室具有一定特殊性、复杂性，技术要求较高，产生的任何差错均可能造成医疗纠纷[4]。手术室护理细节不到位容易造成医患关系紧张。因此，将手术室细节护理用于手术室患者护理中，防止护理工作中出现的细小失误，避免医师与患者之间出现矛盾，并显示出以人为本的理念[5]。此次研究中，观察组巡回配合、器械配合、隔离消毒、设备仪器等评分均高于对照组（P＜0.05）。观察组满意度为97.72%，明显高于对照组的81.81%（P＜0.05）。观察组骨科手术时间、腹腔镜手术时间均短于对照组，术中紧急事件发生次数低于对照组（P＜0.05）。表明实施细节护理保证护理质控质量，提升护理满意度，并提升手术安全性[6]。细节护理属于新型护理模式，比较重视细节方面的管理及护理，防止对患者产生意外伤害，保证护理措施的全面性，可降低医疗事故发生率，可有效提升患者舒适度，防止出现不良事件，对患者术后恢复造成影响。提升护理人性化程度。因为周到细致的细节护理，可对手术中存在的风险隐患进行消除，保证手术顺利进行，提升手术安全性，患者满意度较高[7]。手术室护理人员通过严格控制患者术前、术中、术后中的细节护理，细节化各安全缝隙，成功预控手术室风险事件。对患者实施人文关怀，缓解患者不良情绪，降低心理危机事件发生率，并通过核检与全面检查对风险事件进行杜绝，通过审慎告知及专项教育来对沟通风险事件进行弥补，手术室细节护理的开展，可以提高手术室安全质量，取得成效突出，备受患者所认可[8]。综上所述，在手术室护理中实施细节护理，可提高护理满意度，缩短手术时间，减少术中紧急事件发生，增加安全护理质控评分，效果十分显著，具有临床使用及推广价值。
作者:陶秀玉 单位:大连市第三人民医院