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摘要:目的：探讨手术室心理护理对宫颈癌患者术前焦虑情绪的改善效果。方法：2018年1月-2020年1月收治宫颈癌患者90例，随机分为两组，各45例。对照组实施常规护理；观察组实施手术室心理护理。比较两组焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、护理满意度及手术相关指标水平。结果：观察组护理后SAS及SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组疼痛持续时间、肠道排气时间、下床活动时间、腹腔引流管拔除时间及住院时间均低于对照组，护理满意度高于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论：对宫颈癌患者实施手术室心理护理的效果较好，可有效改善患者术前焦虑情绪，缓解疼痛，促进肠道排气，缩短住院时间，提高护理满意度。
关键词:宫颈癌；手术室护理；心理护理；护理满意度
病率较高且逐渐趋于年轻化，其发生多与吸烟、HPV感染、多孕多产、滴虫感染及初产年龄小等因素有关，患者会出现尿频、阴道出血及经期延长等症状，病情严重者甚至会出现贫血等全身症状，若治疗不及时会导致患者死亡，对女性身体健康有严重危害，甚至会威胁到其生命安全[1-2]。临床及早进行诊断治疗可挽救患者生命，改善疾病预后，手术是主要治疗方式，但由于器官缺失等因素，导致患者在术前极易产生较多不良情绪，导致其在围术期出现较为严重的应激反应，依从性的降低对手术结果与预后均会造成影响，因此加强术前护理至关重要[3]。本次研究对宫颈癌患者实施手术室心理护理进行总结，现报告如下。
1资料与方法
2018年1月-2020年1月收治宫颈癌患者90例，随机分为两组，各45例。观察组患者年龄28～55岁，平均(41.52±3.48)岁；病理分型：鳞癌16例，腺癌17例，原位癌12例。对照组患者年龄29～56岁，平均(42.55±3.54)岁；病理分型：鳞癌15例，腺癌16例，原位癌14例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.1纳入标准：①均经病理检查诊断为宫颈癌；②所有患者均由同一组医师实施手术；③均具有较高依从性。
1.2排除标准：①其他原发性肿瘤；②近期接受化疗或者放疗；③严重心肝肾功能障碍；④免疫性疾病；⑤内分泌疾病；⑥脏器转移；⑦预计生存期在3个月以下。
1.3方法：⑴对照组实施常规护理：术前加强访视，对患者进行健康宣教，做好手术相关准备，手术期间配合医生，术后实施并发症预防护理[4]。⑵观察组实施手术室心理护理：①患者入院之后护理人员全面了解并综合评价其心理状况，根据其具体病情确定手术方案后再次评价患者心理状态，向其充分讲解手术方式、手术优势、治疗目的与相关注意事项，提升患者对疾病与手术的认知，提高其治疗依从性。②为提高心理护理效果，需要根据患者特点实施针对性心理沟通，可通过情绪宣泄、音乐疗法及交谈等方式帮助患者缓解不良情绪，向患者讲解治疗成功的案例，帮助其树立治疗的信心，促进手术顺利实施，保证治疗效果[5-6]。
1.4观察指标：比较两组患者护理前后焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、护理满意度及手术相关指标水平。采用SAS评定患者焦虑情绪，分界值为50分，50～59分表示轻度焦虑，60～69分表示中度焦虑，69分以上表示重度焦虑。采用SDS对患者抑郁情绪进行评定，分界值为50分，50～60分表示轻度抑郁，61～70分表示中度抑郁，70分以上表示重度抑郁，分数越低表示焦虑抑郁程度越轻。手术相关指标包括疼痛持续时间、肠道排气时间、下床活动时间、腹腔引流管拔除时间及住院时间。护理满意度=(非常满意+比较满意)/总例数×100%。
1.5统计学处理：数据应用SPSS22.0软件处理；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以(x±s)表示，采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理前后SAS评分、SDS评分比较：两组护理前SAS评分、SDS评分比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；观察组护理后SAS评分、SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。
2.2两组患者手术相关指标水平比较：观察组疼痛持续时间、肠道排气时间、下床活动时间、腹腔引流管拔除时间及住院时间均低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。
2.3两组患者护理满意度比较：观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表3.
3讨论
宫颈癌发病机制尚未明确，但多与分娩次数较多、病毒感染及多个性伴侣等因素有关，阴道排液与阴道流血是主要临床表现，对患者生活质量有严重影响，对其生命安全也有严重威胁。子宫全切术是治疗宫颈癌的主要方式，但手术存在一定风险，极易导致患者出现紧张与焦虑等情绪，会导致内分泌紊乱，最终影响手术结果与术后康复[7-8]。手术室心理护理可对患者心理问题进行针对性干预，通过实施心理护理可有效改善患者不良情绪，减轻心理方面与生理方面的应激反应，在围手术期加强心理护理可使患者焦虑与抑郁等情绪得以改善，进而不断提高患者治疗依从性，提升治疗效果。研究中对宫颈癌患者实施手术室心理护理后，患者疼痛时间与住院时间较短，肠排气时间、拔除腹腔引流管时间与下床活动时间均较早，表明手术室心理护理的实施可有效减轻疼痛，改善患者预后，减少不良事件发生率，提高患者生活质量，这与冯家玲的研究结果基本一致[9]。综上所述，对宫颈癌患者实施手术室心理护理的效果较好，可有效改善患者术前焦虑情绪，缓解疼痛，促进肠道排气，缩短住院时间，提高护理满意度。
作者:陈凯娣 单位:湖南省妇幼保健院手术室