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摘要：［目的］探讨护理安全干预机制在手术室护理安全保障中的应用效果。［方法］选取2013年5月—2014年5月在我院手术室接受手术的300例病人，设为对照组；选取2014年6月—2015年6月在我院手术室接受手术的300例病人，设为观察组。对照组实施常规护理安全保障机制，观察组实施护理安全干预机制，比较两组病人对护理工作的满意度。［结果］观察组病人非常满意125例，满意160例，不满意15例；对照组非常满意70例，满意150例，不满意80例，两组病人对护理工作满意度比较差异有统计学意义（P<0.05）。［结论］护理安全干预机制在手术室的应用有助于提高病人对护理工作的满意度。
关键词：护理安全；手术室；安全保障；满意度；护理管理
手术室护理具有强度大、时间长、风险高的特点，因此，工作过程中存在多种安全隐患[1⁃2]。不仅影响手术效率，还会影响手术效果，甚至造成手术失败，延长病人的康复时间或造成不可逆损伤，甚至危及病人的生命[3⁃5]。因此，手术室护理安全受到重视[6⁃7]。本研究采用护理安全干预机制，保障手术室护理安全，取得了满意效果。现报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料。选取2013年5月—2014年5月在我院手术室接受手术的300例病人，设为对照组；选取2014年6月—2015年6月在我院手术室接受手术的300例病人，设为观察组。两组病人的年龄、性别、疾病种类等一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2护理安全保障机制。对照组采用常规护理安全保障机制，观察组采用护理安全干预机制，具体内容如下。①明确手术室护理安全潜在的问题，提出针对性的应对措施：由护士长组织科室高年资护士和手术医生，共同开展头脑风暴，围绕器械准备、消毒隔离、手术配合、仪器管理，分析手术室护理工作中潜在的安全问题。同时，查阅文献，予以补充、完善，明确手术室护理安全问题条目，在此基础上，组织相关专业人员，共同制定有针对性且便于实施的应对措施。②指定专人基于已明确的手术室护理安全问题条目和应对措施，开展监测预警，并与当班护理人员提前干预应对，以预防护理安全问题的发生。③组织相关人员进一步规范手术室护理工作流程与制度，特别是手术仪器和器械管理制度、交接班制度、手术室医院感染管理制度以及外来人员身份识别制度，结合临床医师不同手术习惯与手术方式，归纳整理各项手术配合，装订成册，供护理人员查找、浏览，提高手术配合度。同时，加强护理人员专业能力考核，确保手术室护理工作流程与制度的严格规范执行。④强化手术室重点部位管理，内设药房设置门禁系统，药箱编号、上锁，建立专门的领药登记本，医务人员领药后进行登记并严格上锁，避免药物丢失；安排专人管理手术室耗材，根据耗材的实际最大用量实施统筹购置并分级管理，在耗材利用达到低限的情况下，通过审核及时补充，保障手术的顺利开展。⑤利用科室业务学习时间，定期开展护理安全教育培训，特别是手卫生培训和风险评估能力培训，通过专题讲座、张贴海报、七步洗手示意图等形式，对护理人员手卫生知识进行培训，帮助护理人员提高对手卫生重要性的认识，并不断更新手卫生知识与技能；风险评估能力培训，通过座谈、讨论、案例分析形式，帮助护理人员掌握跌倒等手术室护理安全风险的预判、干预和标志标识的使用。⑥不定期地向护理人员公布手术室护理安全不良事件数据和造成的不良后果，警示护理人员树立安全至上的工作意识，重视手术室护理安全，保障手术室护理安全。
1.3观察指标。采用我院自设护理满意度调查表，评价病人的护理满意度。该问卷采取百分制，小于60分为不满意，60~89分为满意，90~100分为非常满意。
1.4统计学方法。应用SPSS22.0软件对数据进行统计学分析。等级资料以频数表示，采用秩和检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果（见表1）
表1两组病人护理满意度比较
3讨论
护理安全干预机制是一种有效的护理管理措施，通过干预规避安全隐患，减少事故、意外发生，确保病人护理安全[8⁃9]。近年来，护理安全干预机制被广泛用于手术室、急诊科、消毒供应中心、门诊等科室的护理安全管理工作[10⁃16]，取得良好成效，特别是在提高病人满意度，保障护理安全与护理质量方面效果突出。本研究结果显示，观察组病人护理满意度明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。说明护理安全干预机制在手术室护理安全保障中的应用，可以有效提高病人护理满意度，保障手术室护理安全。分析原因可能是：观察组实施护理安全干预机制，通过明确手术室护理安全问题条目，提出针对性的护理安全问题应对措施、指定专人监测预警、强化护理人员培训、提高安全意识、重视护理安全以及加强手术室管理和规范手术室护理工作流程与制度，使得护理人员不仅具备良好的专业素质，还使护理人员从思想上重视护理安全，并严格规范执行相关管理制度与工作流程，具备针对护理安全问题的及时预警干预能力，从而有力地规避了手术室护理安全风险因素（即护理人员工作疏忽、操作不规范、安全检查管理制度不完善、器械管理不严格等）[17⁃19]，真正做到了手术室护理安全问题能及时预警干预和有能力确保护理安全问题不发生，最终促使手术室护理质量与安全得到有效保证，实现病人护理满意度的有效提高。
作者:任丽艳 单位:晋中市太谷区人民医院
