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【摘要】目的：分析手术室护理管理对骨科手术患者医院感染发生率的影响。方法：随机选择2017.9-2018.9期间本院收治的180例骨科手术患者当作研究对象，并按照随机数字表法将其分为对照组（常规护理管理）与观察组（手术室护理管理），每组各90例。对比两组的护理管理效果。结果：观察组的医院感染发生率为2.22%显著低于对照组的11.11%（P＜0.05）；观察组的不规范护理发生率为3.33%显著低于对照组的13.33%（P＜0.05）；观察组的护理总满意率为95.56%显著高于对照组的81.11%（P＜0.05）。结论：对于骨科手术患者而言，手术室护理管理具有积极影响作用。
【关键词】手术室护理管理；骨科手术；医院感染发生率；影响
随着社会与医疗技术的持续发展，在人们出现骨伤情况时，大多患者倾向于外科手术进行治疗（在满足骨科手术有关标准时），以快速缓解痛苦与促进康复，但由于骨科手术一般具有侵袭性，且手术创伤在多数情况下也较大，从而在术后极易引起患者出现感染情况，十分不利于术后康复[1-2]。因此，为了更佳的改善患者预后、降低术后医院感染发生率及提高护理满意率，本文就此分析手术室护理管理的应用价值，如下。
1资料与方法
1.1一般资料。将2017年9月至2018年9月期间本院收治的180例骨科手术患者当作研究对象，并按照随机数字表法将其分为对照组（常规护理管理）与观察组（手术室护理管理），每组各90例。纳入标准：①所有研究对象均知情同意并签字且本次研究经我院伦理委员会批准。②所有研究对象均并未合并有严重肝肾等功能障碍。排除标准：①有精神病史者。②有意识障碍者。③无法耐受手术者。对照组：男女比例为49:41，年龄22-67岁，平均年龄（45.3±3.4）岁，手术部位有43例四肢、27例脊柱、15例盆骨及5例颅骨。观察组：男女比例为48:42，年龄21-69岁，平均年龄（45.1±3.7）岁，手术部位有45例四肢、23例脊柱、16例盆骨及6例颅骨。两组的性别、年龄及手术部位等临床资料基本一致（P＞0.05）。
1.2方法。对照组采取常规护理管理，如：明确各个护理人员的工作职责、范围及内容等。观察组采取手术室护理管理，具体为：①术前评估：严格以手术室的各项规章制度进行审阅患者病历，以掌握患者的具体病情、家族史及既往史等，并在术前一对一对患者进行指导，如：禁饮、禁食及注意事项等。②术前心理护理与健康教育：护理人员需积极主动与患者沟通，充分解释与疾病的相关知识、治疗和预后等（宣教次数≥2次），可采取视频、图表等方式以降低其不良心理情绪，从而使患者及其家属有准分的思想准备，并时刻注意患者的心理变化，加以正确引导，且对患者提出的问题耐心解答，以易于理解的方式解释手术方法、预期效果及注意事项，并有针对性地说服和鼓励他们引入成功的医疗记录，从而提高患者治疗信心，消除不良情绪，建立良好护患关系，使患者更积极地配合治疗。③规范手术室护理：应加强培训护理人员的专业技能，可定期组织开展无菌操作技术讲座，以增强护理人员的无菌观念，从而降低医院感染发生率，同时还需严格制定工作制度，要求护理护理人员严格遵守操作的规范流程，并加强对患者的切口护理与器材消毒处理。④控制院内感染：降低手术室医务人员的人员走动，除本台手术的医务人员以外，其他医务工作者需尽量不在手术室内走动，同时应维持手术室清洁，手术室需定期给予充分消毒，并详细记录在案。另外，还需详细分析可能存在的诱发感染因素，以进行提前纠正与预防。
1.3观察项目。①对比所有研究对象的医院感染发生率。②对比所有研究对象的不规范护理情况。③对比所有研究对象的护理总满意率。
1.4统计学处理。全文所有计算数据均使用SPSS19.0统计软件实施分析，表达方式为n(%)，其计算使用χ2，P＜0.05该项数据差异有统计学意义。
2结果
2.1对比所有研究对象的医院感染发生率。观察组的医院感染发生率为2.22%显著低于对照组的11.11%（P＜0.05），见表1。
2.2对比所有研究对象的不规范护理情况。观察组的不规范护理发生率为3.33%显著低于对照组的13.33%（P＜0.05），见表2。
2.3对比所有研究对象的护理总满意率。观察组的护理总满意率为95.56%显著高于对照组的81.11%（P＜0.05），见表3。
3讨论
骨科手术是一种外科手术，其具有侵袭性与复杂性特点，因此手术切口一般较大，从而导致患者易失血较多，加之一般需放置内固定物，故骨科手术的术后医院感染发生率较高。若患者在术后存在感染情况，则可严重影响手术效果与术后恢复情况，因此实施手术室护理管理具有重要意义，特别是加强管理护理人员[3]。有相关研究表明[4]：手术室护理管理可有效控制医院感染，其可将感染发生率降低至1.41%，且可将不规范护理的发生率降至4.22%。本文研究发现：观察组的医院感染发生率为2.22%显著低于对照组的11.11%（P＜0.05），提示手术室护理管理具有降低医院感染发生率作用。这可能与以下几点相关：①可通过术前和患者的有效沟通以使其充分认知手术流程，并取得患者的信任，从而缓解甚至消除了其不良心理情绪，从而使患者积极配合治疗。②加强护理人员的无菌理念可有效避免发生医院感染，如：充分的器械消毒、保持手卫生及对患者的规范护理。③术前对患者的一对一指导可使患者正确认知医院感染，从而有意识的保持卫生清洁，从而降低感染发生率。④充分的健康教育与对护理人员的培训可使患者及护理人员充分了解预防感染的必要性与重要性。本文研究亦发现：观察组的不规范护理发生率为3.33%显著低于对照组的13.33%（P＜0.05），说明手术室护理管理可有效使护理人员严格执行规范护理操作，从而降低医院感染发生率，与上文所述基本一致。本文研究还发现：观察组的护理总满意率为95.56%显著高于对照组的81.11%（P＜0.05），提示手术室护理管理还具有提高患者护理总满意率的作用，进一步体现了其临床价值。综上所述，对于骨科手术患者而言，手术室护理管理具有积极影响作用，值得临床推广使用。
参考文献
[1]鲍晓燕.系统化手术室护理管理对骨科手术院内感染的干预效果[J].国际护理学杂志,2019,38(7):874-876.
[2]解金凤.手术室护理管理对骨科手术医院感染的干预效果分析[J].河北医学,2015,21(7):1215-1217.
[3]李宁.手术室护理管理对骨科手术院内感染的干预效果分析[J].现代预防医学,2014,41(3):567-568,575.
[4]丁宝,薛东芳,潘娜.手术室护理管理对骨科手术患者医院感染发生率的影响[J].齐鲁护理杂志,2016,22(6):102-103.
作者:谭安丽 单位:武汉市第七医院