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【摘要】目的观察并分析手术室护理配合在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值。方法收集在我院2015年5月至2019年5月收治的行腹腔镜胆囊切除术治疗的患者40例作为研究的对象，以手术室不同护理方式为分组依据，分为研究组和对照组，每组20例，其中对照组给予常规的护理干预，研究组给予手术室优质护理干预，观察两组护理措施应用效果以及护理满意度。结果研究组手术时间、下床活动时间、住院时间均比对照组的相应指标短，且其术中出血量显著少于对照组（P＜0.05）；观察组的并发症发生率为5.00%，低于对照组的25.00%，但是差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组的护理满意度为95.0%，高于对照组的85.0%，但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论在腹腔镜胆囊切除术中，配合手术室优质护理效果显著，值得推广。
【关键词】手术室护理；腹腔镜胆囊切除术；应用价值
腹腔镜下胆囊切除术（laparoscopiccholecystectomy，LC）是胆道外科常见的一种手术方式，是以一种特制导管插进腹膜腔，再注入二氧化碳2～5L，达到一定压力后再在腹部开4个0.5～1.5cm的小洞，解剖胆囊三角区结构，离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉，然后切除包括结石在内的整个胆囊[1]。该手术是在电视腹腔镜监视下，通过腔镜器械行胆囊切除术，有着切口小、出血量少、手术时间短、患者痛苦轻、恢复快、住院时间短等优点，具有良好的疗效，在临床得到广泛的应用[2]。在腹腔镜胆囊切除术中配合良好的手术室护理，能对手术患者生理、心理产生积极的影响，确保手术顺利实施，积极改善患者的预后[3]。此次的研究，通过为两组行腹腔镜胆囊切除术治疗的患者分别实施手术室常规护理以及手术室优质护理，并观察比较两种护理方法的应用价值，为临床提供有效参考。报道如下。
1对象与方法
1.1研究对象。选取时间：2015年5月至2019年5月；选取例数：行腹腔镜胆囊切除术治疗的患者40例；分组方式：分成对照组（20例，实施手术室常规护理）和研究组（20例，实施手术室优质护理）。两组基本资料：研究组男性11例，女性9例；年龄最大78岁，最小30岁，平均年龄（51.48±6.73）岁。对照组男性12例，女性8例；年龄最大77岁，最小31岁，平均年龄（50.95±6.71）岁。两组一般资料有可比性，P＞0.05。纳入标准：①无手术禁忌证，无精神异常，无智力障碍；②患者疾病诊断明确，经过评估需要进行手术治疗者；③患者疾病相关资料，比如病史、检查资料收集齐全；④患者或家属知情、同意此次研究并签署同意书；排除标准：①有听力障碍，有认知障碍；②有肝脏、肾脏、心脏等脏器功能障碍；③妊娠或哺乳期妇女，临床资料不完善；④患者依从性差，不配合及拒绝参加研究者。
1.2研究方法。对照组：手术室常规护理，根据手术要求以及医师叮嘱为患者实施术前评估及准备、术中配合、术后护理等常规管理。研究组：手术室优质护理，包括：①优质术前护理：与患者多交流，了解患者的心理状况，根据其情况实施相应的心理疏导，告知患者手术的安全性，为其讲解手术成功的案例，减少患者对于手术的恐惧心理，增强其治疗信心。查阅病历，了解病患的病情，实施术前评估，及时通知患者及其家属手术日程，遵医嘱通知并协助患者实施术前检查，采集检测血液并做好记录，了解患者是否有过敏史、其他病症等详细情况，提前准备好手术所需的物品、器械等。②优质术中护理：将手术室的温度、湿度调到最佳舒适度。患者进入手术室时要查对好其姓名、疾病、手术名称、手术部位等信息，为患者建立有效静脉通道，确保静脉通道通畅，保证麻醉、术中给药、补液、输血等顺利进行。取合适的体位，保护患者的隐私，做好患者的身体保暖工作。严格执行无菌操作，密切配合医师进行手术，观察患者的生命体征变化，如有异常，要及时报告医师。③优质术后护理：术后指导并帮助患者吃饭、上厕所等日常基本活动，指导患者正确用药，给予科学的饮食指导，叮嘱患者注意休息，观察和记录患者病情恢复状况，注重并发症的相关护理，积极减少并发症发生率。
1.3观察指标：观察两组患者手术时间、术中出血量，下床活动时间、住院时间以及并发症发生情况；比较两组护理满意度情况，采用本院自制的满意度调查表评价，分为满意（≥80分）、较满意（60~80分）、不满意（＜60分）三级，满分为100分，计算满意度。
1.4统计学方法：用SPSS13.0软件计算数据，百分比（%）为计数资料，卡方（χ2）检验；均值±标准差（x-±s）为计量资料，独立样本t检验。取P＜0.05时差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者相关手术指标及并发症发生率比较：表1显示，研究组手术时间、下床活动时间、住院时间均比对照组的相应指标短，且其术中出血量显著少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组的并发症发生率为5.00%，低于对照组的25.00%，但是差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。
2.2两组护理满意度比较：研究组的护理满意度为95.0%，高于对照组的85.0%，但差异无统计学意义（P＞0.05）。
3讨论
手术室优质护理属于临床常见的一种护理模式，该模式了解患者的需求，根据其需求实施全面的护理，让患者在治疗及康复的过程中，体验到更完整、更细致的优质护理服务[4-5]。在腹腔镜胆囊切除术中应用手术室优质护理，通过优质术前、术中、术后全面的护理，以患者为中心，根据患者的需求实施针对性护理，体现以人为本的护理理念，使围术期成为一个连续性的、一体化的无缝隙过程，积极落实各项护理措施，明确责任分工，为患者提供良好的医疗技术服务，有效深化整个治疗过程[6]。此次的研究，给予对照组实施手术室常规护理，给予研究组实施手术室优质护理，结果显示：研究组手术时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组，研究组术中出血量也比对照组的少；观察组的并发症发生率为5.00%，低于对照组的25.00%，研究组的护理满意度为95.0%，高于对照组的85.0%，但差异均无统计学意义，说明研究组的护理方式具有一定的优势，但是可能因为样本量少，或者缺乏有效的随访资料，护理满意度和并发症发生情况无统计学差异，因此对于该护理措施的应用还需要更进一步研究。综上所述，在腹腔镜胆囊切除术中，配合手术室优质护理能有效改善患者的预后，减少并发症，保证手术效果，具有较好的应用价值，值得推广。
参考文献
[1]汤淑鸿.手术室护理用于腹腔镜胆囊切除术患者护理中的临床效果[J].中国农村卫生,2017,15(4):57.
[2]李抢.手术室人性化护理在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2017,19(80):197.
[3]戴蒙,刘艳梅,刘波,等.快速康复外科护理联合中医护理技术在腹腔镜胆囊切除术围手术期的应用研究进展[J].山西医药杂志,2017,46(15):1827-1829.
[4]温晓彩,徐淑娟,徐静.手术室护理干预在经脐单孔腹腔镜胆囊切除手术中的作用分析[J].中国妇幼健康研究,2017,28(S4):329.
[5]卜文君.手术室护理路径在临床腹腔镜胆囊切除术护理安全中的影响研究[J].实用临床医药杂志,2017,21(10):63-66.
[6]潘维梅.手术室人性化护理对腹腔镜胆囊切除术患者护理满意度及护理质量的影响[J].中国现代药物应用,2018,12(2):159-160.
作者:张雪松 单位:沈阳市第九人民医院