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【摘要】目的：探讨细节护理在手术室护理安全管理中的应用效果。方法：90例手术患者根据随机数字表法分为对照组和研究组两组，每组各45例，其中对照组及研究组患者分别接受常规手术室护理及细节护理，比较两组手术室护理安全质量评分及护理满意度。结果：与对照组相比，研究组的护士配合技能、仪器设备管理、消毒隔离、器械准备及护理安全质量评分更高，两组比较存在统计学差异（P＜0．05）；与对照组相比，研究组患者护理满意度更高，两组比较存在统计学差异（P＜0．05）。结论：细节护理对提高手术室护理安全质量及护理满意度具有积极意义，值得在手术室管理中推广应用。
【关键词】细节护理；护理安全质量；手术室管理；满意度
手术室是挽救患者生命的重要场所，各环节安排是否合理有序是保证顺利完成手术的关键，另外手术室高效的护理安全质量也是促进手术成功的重要前提，不仅要求手术室护理人员具备过硬的专业技能，同时还应具备较强的风险意识及责任意识，预防及避免护理缺陷，保证患者自身安全及手术成功率［1］。因此不断提高手术室护理质量一直是手术室护理管理中的重要内容。本研究旨在探讨细节护理在手术室护理安全管理中的应用效果，现进行如下报道。
1资料与方法
1．1一般资料
以本院2019年1月至2019年7月90例手术患者为研究对象，根据随机数字表法将患者分为对照组和研究组两组，每组均为45例，对照组中男24例，女21例；年龄21～68岁，平均（42．33±3．57）岁；病例来源：普外科21例，胸外14例，耳鼻喉10例。研究组中男25例，女20例；年龄22～69岁，平均（42．41±3．62）岁；病例来源：普外科20例，胸外16例，耳鼻喉9例。两组患者在一般临床资料方面无统计学差异（P＞0．05），可进行数据对比。
1．2纳入及排除标准
1）纳入标准：患者年龄≥18岁，自愿签署知情同意书。2）排除标准：严重的肝肾功能障碍、认知障碍、精神病史、免疫系统疾病、手术及麻醉禁忌证及临床资料不全者。
1．3护理方法
对照组接受常规手术室护理，包括监测病情变化、遵医嘱用药、协助医生完成手术操作等。研究组患者在此基础上接受细节护理，具体为：1）制定护理计划：成立手术室护理小组，由护士长担任组长，根据手术标准制定针对性的护理计划，并进行组内分工，明确岗位职责，为患者提高优质的护理服务。2）监护细节：术前强化与患者之间的沟通，缓解患者的紧张情绪，全面评估患者的身体状况，确保患者的手术耐受性。耐心的向患者讲解手术治疗的重要性、必要性及大致过程，重点强调术前配合事项及影响，提高患者的配合度，降低护理风险。3）术中细节控制：术前准确核对手术相关材料、器械、药品，仔细检查消毒工作，避免出现护理差错。调整手术室温湿度，做好保暖措施，尽可能减少术区暴露，术中输注的液体及冲洗液加热至37℃左右再应用，预防低体温。患者入室后耐心的向其说明手术安排，术中默契配合医生完成各项手术操作，及时告知患者手术进展，缓解患者的紧张情绪。随时询问局麻患者自身感受，充分尊重患者隐私。严格控制手术室内流动人员，术后由专人对手术室各个角落进行严格消毒控制室内温湿度，减少病原菌滋生［2］。定期监测手术室细菌含量，最大限度提高维持无菌状态。4）术后风险监测：术后严密监测患者的麻醉反应、生命体征、并发症发生情况等，及时识别危险因素变化，并制定针对性的防控措施［3］。
1．4观察指标
采用护理安全质量测评表从护士配合技能、仪器设备管理、消毒隔离、器械准备及护理安全质量方面评价两组的手术室护理安全质量，每项满分100分，评分越高表示护理质量越高；并利用满意度调查问卷评价两组患者的护理满意度，满分100分，总满意率为满意与基本满意之和占总例数的比值。
1．5统计学方法
采用SPSS19．0软件，计数资料（n，％）和计量资料（珔x±s）分别行卡方和t检验，P＜0．05为存在统计学差异。
2结果
2．1手术室护理安全质量评分
与对照组相比，研究组在护士配合技能、仪器设备管理、消毒隔离、器械准备及护理安全质量评分更高（P＜0．05）。
2．2护理满意度
与对照组相比，研究组患者护理满意度更高（P＜0．05）。见表2。
3讨论
手术室护理质量的好坏直接关系着患者的生命安全及手术成功率，一旦出现手术护理不当则会增加术后并发症的发生风险，不利于术后恢复，因此在手术过程中辅助有效的护理干预来提高护理安全质量尤为重要。常规的手术室护理多为护理人员机械性配合手术，不能从各方面满足患者的护理需求，不利于病情恢复［4］。细节护理作为一种前瞻性的护理方法，坚持“以患者为中心”，从患者的核心利益出发，以避免护理风险，提高护理质量为目的，可有效提高护理人员的主观能动性，不断发现护理安全隐患，最大限度保障患者安全，提高护理质量［5］。本研究结果表明，与对照组相比，研究组的护士配合技能、仪器设备管理、消毒隔离、器械准备及护理安全质量评分更高（P＜0．05），与对照组相比，研究组患者护理满意度更高（P＜0．05。综上所述，细节护理对提高手术室护理安全质量及护理满意度具有积极意义，值得在手术室管理中推广应用。
参考文献
［1］高雪梅，孟宪惠，王玉玲，等．手术室细节护理在提高手术室护理安全中的作用研究［J］．中华保健医学杂志，2016，18（03）：249－250．
［2］张友群．手术室细节护理在提高手术室护理安全性中的应用效果观察［J］．航空航天医学杂志，2018，29（02）：233－235．
［3］侯海霞，孙莉，陈思．细节护理在手术室护理安全中的应用效果分析［J］．吉林医学，2016，37（02）：508－509．
［4］朱学玲，常俊．手术室细节护理管理在手术室护理安全中的应用效果［J］．世界最新医学信息文摘，2016，16（04）：246－247．
［5］战凌．手术室细节护理在提高手术室护理安全性中的应用效果分析［J］．中国医药指南，2017，15（05）：221.
作者:崔丽丽 窦红梅 单位:江苏省泰州市人民医院