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【摘要】目的研究分析在小儿手术室护理工作中实施优质护理的价值。方法选取在2016年8月至2018年1月期间，在本院接受手术治疗的患者300例。通过随机数字法分组，平均分为对照组和观察组，各150例。对照组接受常规护理，观察组接受手术室优质护理，分析两组患儿住院时间和家属满意度。结果观察组中护理总满意度显著高于对照组（P<0.05）。同时在住院时间方面，观察组住院天数显著低于对照组（P<0.05）。结论针对手术室患儿开展优质的护理工作，有利于提升患儿家属满意度，减少患儿住院时间，促进病情恢复。
【关键词】优质护理；手术室护理；小儿；效果
手术室作为挽救生命的场所，护理质量会直接影响患者的手术效果和预后。因为患者对手术室环境和医疗器械并不熟悉，在进入手术室后会有一些负面紧张心理，同时手术室本身存在着一定的潜在危险，也会干扰患者术后的恢复。因此十分有必要对手术室护理工作的质量进行加强[1]。近几年，优质护理作为一种护理服务模式逐渐兴起，它能够根据患者的需求进行合适的护理。为探讨优质护理在小儿手术室护理中的应用效果及其对小儿预后的影响，笔者于2016年8月至2018年1月期间，开展了小儿患者的优质护理工作并获得了很好的效果，现将具体结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料：选取在2016年8月至2018年1月期间，在本院接受手术治疗的患儿300例。通过随机数字法分组，平均分成对照组和观察组各150例。对照组中患儿男孩71例，女孩79例，年龄在2~11岁，平均年龄为（5.17±2.31）岁；观察组中男孩76例，女孩74例，年龄在2~10岁，平均年龄为（6.22±1.74）岁。两组患儿的基础资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法：对照组采用常规护理，在手术前向患儿及其家属介绍病情、手术的相关操作和患儿需要配合的注意事项等方面，以保证手术的顺利进行。提前准备好手术需要的医疗器械和药物，将手术室的温度控制在24℃，湿度控制在50%；手术过程中密切关注患儿的病情变化，加强术后回访，记录患儿康复情况。观察组还要在上述的基础上再实施优质护理，具体操作如下：①增加手术前的探访[2]。手术进行前一天，护士巡查病房，了解患儿具体情况，认真解答其所存在的疑问，交流过程中时刻注意患儿的心理变化，维持患儿的良好心理状态；携带科室儿科版术前访视单及科室宣传图册，告诉患儿手术前不可饮食，使用通俗易懂的语言向患儿及其家属解释手术的重要性和必要性，图文并茂的介绍科室先进的医疗设备和优秀的医护人员，增强患儿的信心，确保手术能更加顺利的进行。②做好术前等候，减少交班时间，让护士尽早进入手术间接待患儿，由巡回护士在交换大厅门口亲自迎接，依照病历、腕带认真核对，并给予患儿心理的辅导，解答患儿疑问，消除其恐惧心理，缓解其忧伤和孤独的情绪；手术开始前半小时左右，打开空调层流系统，保持稳定的手术环境，将湿度和温度调至标准，患儿进入手术室询问其是否感觉舒适；在患儿入手术室后，选择其比较喜欢的音乐进行播放，缓解患儿术前的紧张心理；手术时在输注液体和冲洗的时候，先用恒温箱加温输入液，同时更注意患儿的体温变化，做好保暖护理，适当加盖棉被，避免低体温出现[3]。尤其是婴幼儿提前准备好恒温毯并开启预热，加强手术开台及转运过程中保暖，尽量减少体温丢失。③加强手术核查，对于言语表达不清的小儿患者来说，实施全面的安全核查有着极高的重要性。开展优质护理组要先与病房护士对小儿的信息资料、病理手术用药以及其他影像资料等进行交接。在开始麻醉之前、手术实施前以及患儿送出手术室前要与患儿家属、医师以及麻醉师对患儿的一般资料、手术资料以及病情资料共同开展核对，核查患儿腕带以及手术标记部位是否相符合。④手术过程中可以按照患儿的身材大小情况选取合适的柔软、平滑且有弹性的体位垫。⑤手术后温水清洗污迹，保持手术伤口清洁干燥，导管进行标识并固定好之后把患儿送回病房，指导患儿进行休息，解答患儿和家属存在的各个疑问，增强其满意度；手术结束以后引导患儿改善生活习惯，保障休息时间，病情稳定以后进行一些适当的体育运动锻炼身体，普及相关并发症和处理办法的相关知识；家属和患儿填写访视表，向患儿和家属征求建议和意见。
1.3观察指标：设计出问卷调查表，对患儿和家属在医护人员的服务、操作、素养等方面的满意情况进行调查，总分100，超过90分为非常满意，及格为一般满意，不及格为不满意。
1.4统计方法：SPSS21.0统计分析，计量资料数值用（x-±s）表示，均行正态分布检验，采用双侧检验，比较用t检验。组内治疗前后采用配对t检验，两组组间比较则用独立样本t检验。计数资料率用卡方检验。P<0.05：差异有统计学意义。
2结果
分析两组患儿家属的护理满意度差异，结果显示观察组中总满意度显著高于对照组（P<0.05），见表1。同时在住院时间方面，观察组为（6.34±1.25）d，显著低于对照组（11.71±2.06）d（P<0.05）。
3讨论
对患儿来说，手术操作对身体的刺激和陌生手术室环境对心理的刺激，容易让患儿产生恐惧、焦虑等负面情绪，会降低手术的效果影响术后的恢复，而小儿患者由于年龄小，抗压能力低，存在分离焦虑，禁饮食困难等诸多特殊性，优质护理就显得更为重要。小儿优质护理开展的宗旨就是根据患儿不同的实际情况来开展的具有针对性的系列护理，不单单是满足患儿的心理生理需求，也能创造有利条件，提高护理服务的质量[4]。本次研究结果表明实验组的满意度为98.00%，显著高于对照组的88.00%，与相关报道结果接近。这在一定程度上表明了小儿手术室优质护理服务的实施确实能够提高手术室护理服务质量，术前访视不仅能够进一步了解患儿的病情，同时能根据患儿心理变化采取相应的疏导，普及手术治疗的必要性，说明可能会出现的并发症，让患儿及其家属对患儿的病症和手术的原理进一步的了解和认识，能更好的去配合去适应手术的进行。手术在进行的时候也要时刻观察患儿的病情转化，一旦出现异常甚至意外，要立刻报告医师并采取相应的措施。手术过程中，及时对室内的温度、湿度进行调整，建立静脉通道，时不时询问患儿的感受是否出现不适；输液或冲洗时加温液体以减少低体温现象出现的次数，手术中做好体位护理，注意保护患儿的骨突部位。手术结束后询问患儿身体是否有不适，提醒患儿需要注意的相关事宜，保证早日康复[5]。总而言之，小儿手术室的护理中，实时的根据患儿的具体情况开展优质服务能够促进术后恢复，有利于小儿手术室护理服务质量的提高。综上所述，开展优质护理服务可在小儿手术室护理工作中取得良好效果，提高护理服务质量，提高医院的整体服务水平，改善小儿预后。
参考文献
[1]马松翠,于丽,于芝.整体护理联合ERAS运用于小儿手术室护理中的效果及对患儿预后的影响分析[J].中国医疗设备,2017(b07):299-300.
[2]徐政秀.全程无缝隙护理在手术室护理中的应用效果及患者预后改善的影响分析[J].中国实用护理杂志,2016,32(13):1003-1006.
[3]杨洪涌.全程优质护理干预在小儿哮喘雾化吸入中的应用分析[J].世界中医药,2017(a01):235-236.
[4]谢家强.异烟肼治疗以及优质护理干预小儿结核性脑膜炎的效果观察[J].实用心脑肺血管病杂志,2017(s1):167-169.
[5]王晓燕,周义文,李小玉.优质护理在小儿肺炎护理中的应用及效果研究[J].重庆医学,2017(A01):61-62.
作者:李早红 张宿迪 单位:厦门大学附属妇女儿童医院 厦门市妇幼保健院