前言：寻找写作灵感？中文期刊网用心挑选的整体资源理论在手术室护理管理的应用，希望能为您的阅读和创作带来灵感，欢迎大家阅读并分享。
摘要：目的探究整体理论在手术室资源调整中的应用。方法自2018年1月起运用整体理论对手术室资源进行调整，组成管理小组，对手术室整体工作情况进行评估，根据评估结果重新规划手术室人力资源，完成资源分配后实施组长责任制，根据工作内容进行合并，按照小组制度进行责任分配，统计对比2017年全年和2018年全年的日平均手术量及日加班时长，并采用调查问卷了解手术医师、护士及患者满意度情况。结果2017年日手术量、日加班时长分别为（34.4±5.2）台、（7.8±1.9）h，2018年则分别为（41.7±3.5）台、（2.1±0.6）h，2018年与2017年相比差异显著（P＜0.05）；2018年问卷调查结果显示，手术医师、护士及患者满意度评分均显著高于2017年（P＜0.05）。结论将整体理论应用于手术室资源调整，能够有效提高工作效率，增加日手术量，同时减少了加班时长，获得了医护患三方的一致肯定。
关键词：手术室；管理；资源；整体理论
随着医疗卫生事业的发展，患者的手术需求增加，手术室工作量也逐渐增加，如何在资源有限的情况下，提升工作效率，更好服务患者，是当前管理工作中的重点[1]。整体理论指的是利用整体化、系统化的观点对目前的资源进行评估，并根据工作的组织性、目的性进行规划分配，实现最大程度利用资源的效果[2]。本文就整体理论在手术室资源调整中的应用成效进行了研究评价，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究时间为2017年1月－2018年12月，数据统计包括2017年全年及2018年全年。本院属于综合性三级甲等医院，手术室共设有手术台19张，护理人员47名，包括女性45名，男性2名，年龄23～47岁，平均（29.4±2.5）岁，护龄2～23年，平均（8.5±2.0）年。自2018年1月起运用整体理论对手术室资源进行调整。纳入标准：①手术室工作时间≥2年；②已取得护士执业资格证；③研究期间未进行岗位或职务调动。排除标准：①实习、进修护士；②手术室工作时间不足2年；③未同时参与制度调整前后调查。
1.2方法
1.2.1整体特点评估
对工作特点及工作需求进行评估，是利用整体理论进行资源分配的第一步。由4～5名具有丰富手术室工作经验，且具备良好管理能力的护士组成管理小组，对手术室整体情况进行评估，得出以下结论手术量逐年增加，手术台数量不足、手术室人力资源不足。按照整体理论思想，对数据进行统计分析，得出最佳的手术日分配比例，并进一步得出了最佳的手术台资源配备，根据统计结果进行试调整，根据调整结果逐渐进行结果修正。最终实现手术台次集中化分配，根据手术的整体报备情况安排，各科室实行手术日和非手术日的排序，非手术日科室需要急诊手术则即时报备并安排，实行手术台无缝运行，避免手术台闲置，也避免突发情况影响原定安排，将现有资源最大程度利用。
1.2.2重新规划资源
将传统的资源分配打乱，重新进行资源分配。同时从在职人员的培训工作开始，从基础进行资源管理方案调整。新管理模式应当从手术室人员录用、岗前培训、排班制度、激励制度、考核制度等各个方面进行全面规划，做好环节把控，对工作流程严格要求，确保以有限的人力资源完成手术任务。利用整体理论的自调节观点，调整人力资源培训方案，在符合医院管理制度的基础上，制定《手术室护理人员规范化培训细则》，进一步完善和细化手术室护理人员的培训计划，采用分阶段、分层教学，针对不同资历、不同能力、不同岗位的护士安排合适的培训方案，避免一刀切，同时根据护士的需求进行方案的个性化调整，帮助护士快速适应工作，加速人才培养。其次，根据整体理论的动态性观点，结合手术室的工作性质实施弹性排班，充分考虑护士的个人意愿，同时实行人本原则，在确保每天完成8h工作量的基础上，根据手术需要进行上下班时间调整，实现班次、工作、休息的弹性补充，即确保手术质量，又保证休息时间，最大程度优化人力资源。
1.2.3实行组长责任制
将传统的个人制度转为以班次为基础的组长责任制。基于整体理论的开放性观点，每个班次设置一名责任组长，采用竞争上岗的形式，选拔综合素质高、责任心强、管理能力好且具有良好群众基础的护士负责，每个责任组长均参与到手术室的人力资源管理工作中，具有较高的管理权限，同时建立激励机制，除了岗位奖金制外，还根据工作内容不同制定不同的奖励机制，鼓励护士积极进取。各层级奖金要拉开档次，体现不同水平的劳动成果，激发护士的好胜心。每年对各级护士进行考核，内容包括岗位能力、理论知识、操作技巧等，对于岗位能力不足者及时进行岗位调整，充分参考责任组长给出的评价意见，理论、技巧水平连续两年未达到考核基准线者，不再聘用，进一步完善和提升手术室管理体系。
1.3评价方法
统计对比2017年全年和2018年全年的日平均手术量及日加班时长，并采用调查问卷了解2017年和2018年的手术医师、护士及患者满意度情况。满意度采用问卷调查形式了解，从医护患三方不同角度出发设置评价条目，评价以分值形式体现，满意度分值0～100分，分值越高说明满意度越好。
1.4统计学方法
将数据整理录入SPSS23.0软件包，计量资料以sx±表示，对比用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1日手术量及加班时长对比
2018年日平均手术量显著高于2017年，日加班时长显著低于2017年（均P＜0.05）。
2.2满意度对比
2018年问卷调查结果显示，手术医师、护士及患者满意度评分均显著高于2017年（均P＜0.05）。
3讨论
随着患者手术需求的增加，手术室工作压力逐渐增大，如何利用有限的资源来应对患者的需求，是当前管理工作中的重点问题。从既往调查情况来看[3]，手术室工作普遍存在手术集中、工作时间长等情况，而在非手术集中时段，手术台尚存在大量闲置的情况，严重的影响工作效率。整体理论是一种先进的管理方案，能够从整体出发评估工作需求及现有资源，实现最优的分配结果[4]。整体理论具有组织性、自调节性、动态性、开放性、集中性的特点，在资源分配上围绕以上五点进行，能够广泛适应各个组织的资源调配需求[5]。在本次管理制度改革中，充分利用了整体理论观点，整体评估了手术室的工作需求和现有资源，通过动态调节集中分配了使用手术台的时间，确保了手术台的无缝运行，避免了资源的闲置和浪费。在此基础上，对人力资源进行了重新规划，确保符合工作需求的同时，不增加护士的工作压力。从本次研究数据来看，2018年日平均手术量显著高于2017年，日加班时长显著低于2017年（均P＜0.05），这说明在进行资源调整后，手术台得到充分利用，工作效率提升，手术工作得以无缝开展，减少手术台闲置时间，人力资源的调整也确保了手术顺利进行的同时，尽可能不增加护士的工作量，这也得益于弹性排班的实行。从满意度调查情况来看，手术医师、护士及患者满意度评分均显著提高，说明随着资源的合理分配，手术室工作更符合患者的手术需求，同时也提高了工作效率，提高了医护配合度，避免了工作时间的延长。综上所述，将整体理论应用于手术室资源调整，能够有效提高工作效率，增加日手术量，同时减少了加班时长，获得了医护患三方的一致肯定。
参考文献
[1]刘辉,马玲玲,关梅.优化人力资源管理提高手术室运行效率[J].护理实践与研究,2016,13(2):119-121.
[2]毛迪,吴竞雄.手术室设备维修资源优化的管理[J].医疗装备,2017,30(5):51-52.
[3]郭莉,米湘琦,陈晓敏,等.全国2039所医院手术室人力资源管理现状调查[J].中国护理管理,2017,17(8):1014-1019.
[4]余来娣,张爱珍,刘丽萍.腔镜资源整合管理对手术室护理质量的影响分析[J].中外医学研究,2016,14(28):133-135.
[5]平付敏,智华,侯宝君.优化关键流程管理提升手术室工作效率研究进展[J].河北医药,2016,38(23):3637-3640.
作者:张书琴 李静 单位:郑州市第七人民医院