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摘要：目的探究白内障超声乳化手术的手术室护理效果。方法选取2018年1月至2018年12月在本院顺利治疗的400例白内障患者，随机分为对照组和观察组，对照组200例给予常规临床护理，观察组200例将从对照组的基础护理上再给予手术室护理。结果观察组手术成功率以及满意度明显比对照组更高（P<0.05），观察组术后并发症产生率明显比对照组更低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论白内障超声乳化手术中应用手术室护理，有利于提升手术的成功率，减少并发症出现，提高患者满意度，促进医患和谐发展，医学价值高。
关键词：白内障；超声乳化手术；手术室护理；效果
0引言
白内障是常见的致盲性眼病，属于引发老年人眼盲的原因之一[1]。其主要特征表现为视物障碍、眼部晶体变形浑浊，仅靠药物治疗很难达到治愈的效果，因而临床上常采用白内障超声乳化技术，其已成为世界公认的、先进而成熟的手术方式，真正实现了切口小，无痛苦，手术时间短，快速复明的手术理想[2]。其手术过程中规范科学的手术室护理有助于减少并发症出现，发挥治疗的有效性，是保证手术效果的关键[3]。因而本院将进一步探究白内障超声乳化手术中应用手术室护理的效果，望提升手术成功率，有效减少术后并发症产生。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年1月至2018年12月在本院顺利治疗的400例白内障患者，随机分为对照组和观察组，对照组200例，年龄45-78岁，平均年龄（60.7±2.5）岁，男99例，女101例；观察组200例，年龄46-81岁，平均年龄（60.9±2.3）岁，男105例，女95例；比较两组研究对象基础资料差异，无统计学意义（P>0.05）。患者皆需进行白内障超声乳化手术，均同意并签订知情同意书，经本院伦理委员会批准。
1.2方法
对照组全程给予常规护理，仔细观察患者手术过程中的生命体征变化。观察组从对照组的基础护理上再给予手术室护理，针对患者的具体病情采取灵活科学的护理计划。具体措施如下：（1）术前护理术前访视：白内障患者年龄偏大，听力减退，心理负担重[4]。所以要做好术前的沟通，了解患者的心理状态，进行有针对性的解答。检查病人是否能按照指令进行动眼，避免影响术中配合。交代术中注意事项，查看生命体征、血压、血糖等是否在正常范围内。心理干预：患者在手术之前可能会因为缺乏对手术过程的了解而产生畏惧、紧张的消极情绪，护理人员需对其进行心理疏导，讲述疾病和手术知识，帮助患者建立起手术信心[5]。器械及仪器设备检查：对手术所需的眼科显微器械、超声乳化仪及眼科显微镜进行检查、调试，确保处于完好、可使用状态。（2）术中护理进行规范的无菌操作，做好手术器材的消毒工作，保持手术室安静以及温度湿度适宜。麻醉方式：眼科手术和其他外科手术相比有着显著的不同，大部分是在显微镜下完成的，而且面临的患者年龄偏高、手术器械精密、手术时间短，基本都是采取表麻加局部浸润麻醉来完成手术的[6]。手术配合：术前30min，美多丽散瞳及丙美卡因表面麻醉。白内障手术术前必须充分散瞳，术中瞳孔充分散大可避免术中损伤虹膜，并能保持手术野的能见度。配置冲洗液（林格氏液5ml+聚微酮碘0.5ml）冲洗结膜囊，冲洗结膜囊内异物及分泌物，有清洁杀菌作用。铺置无菌台，按手术要求准备隧道刀、15度刀、3.0穿刺刀及眼科显微器械。病人取仰卧位，常规消毒，铺巾。术眼麻醉显效后开睑，于上方做巩膜隧道切口穿刺进入前房，注入粘弹剂，撕囊，水分离后超声乳化晶体核，I/A吸尽残留皮质，后囊膜完整，将人工晶体植入囊袋中，位正。恢复前房。涂抗生素眼膏，包术眼，嘱病人保护双眼，不用力，慢慢扶病人起身，不低头，避免眼内容物脱出，术毕。术中须注意灌注液压力及液量（灌注液每500ml+0.3ml盐酸肾上腺素）按医生要求随时调整，保证手术顺利进行。（3）术后处理告知病人术眼用眼卫生，勿用力解大便，避免受凉。对仪器设备进行检查擦拭，做好使用登记。显微器械与医生核对无误，保湿送消毒供应中心处理，灭菌。
1.3观察指标
分析观察两组患者的手术成功率、满意度以及术后并发症产生率，问卷调查患者对于护理效果的满意度，从生活质量、护理效果、服务态度等方面进行评分，总分为10分，非常满意为9分以上，满意为6-8分，不满意为6分以下。
1.4统计学方法
将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用χ2检验，以率（%）表示，若P<0.05则表示差异有统计学意义。
2结果
分析比较两组患者的手术成功率、满意度以及术后并发症产生率，观察组手术成功率为98.0%（196/200），对照组手术成功率为87.5%（175/200），观察组护理满意度明显比对照组更高，差异有统计学意义（χ2=8.731，P=0.003<0.05）。观察组护理满意度为90.5%（181/200），对照组护理满意度为67.5%（135/200），观察组护理满意度明显比对照组更高，差异有统计学意义（χ2=15.943，P=0.000<0.05）。观察组术后并发症产生率为3.5%（7/200），对照组术后并发症产生率为13.5%（27/200），观察组术后并发症产生率明显比对照组更低，差异有统计学意义（χ2=6.882，P=0.008<0.05）。
3讨论
白内障在患病初期常伴随视力下降，逐渐导致视物障碍、眼部晶体变形浑浊，严重者甚至出现失明的情况。及时治疗白内障对于患者生活质量有着重大的意义[7]。临床上常采用白内障超声乳化手术来进行治疗。其手术过程中规范科学的手术室护理有助于降低并发症产生率，减少手术危险因素，使得超声乳化手术更为顺利地进行。超声乳化手术是当前临床上常用于白内障的治疗手术，手术创伤小，手术时间短，治疗效果显著，因而对手术中的规范操作有着严格的要求，配合手术室护理，帮助患者树立治疗信心，能更好地提升治疗护理的成效[8]。手术室护理需加强心理干预，保持与患者良好沟通，调节患者对手术紧张恐惧的不良情绪。配合医生进行手术室护理，提醒患者术中的禁忌事项，密切观察患者手术中的生命体征，防止不良反应出现。本次研究结果表明，观察组手术成功率以及满意度明显比对照组更高，观察组术后并发症产生率明显比对照组更低。表明手术室护理应用于白内障超声乳化手术中，有利于提升手术的成功率，减少并发症，提高护理质量，提升治疗效果。综上所述，白内障超声乳化手术中应用手术室护理，有利于提升手术的成功率，减少并发症出现，提高患者满意度，促进医患和谐发展。
参考文献
[1]曾萍.白内障超声乳化手术的手术室治疗措施评价[J].中国医疗器械信息,2018,24(18):16-17.
[2]李卫红.白内障超声乳化手术的手术室护理效果研究[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(37):240，242.
[3]胡彬彬,陈丽新,张慧.探究白内障超声乳化手术的手术室护理体会[J].当代护士(上旬刊),2017(07):104-105.
[4]王丽枝.危险眼白内障超声乳化手术的护理[J]护士进修杂志，2002，17（11）：866-867.
[5]王丽莉，轩亚玲.优质护理在老年白内障超声乳化术围手术期的应用效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2017，38（24）：2946-2949.
[6]胡彬彬，陈丽新，张慧.探究白内障超声乳化手术的手术室护理体会[J].当代护士（上旬刊），2017（07）：104-105.
[7]柳敏.白内障超声乳化手术的手术室护理体会[J].医药前沿,2012,2(17):247-248.
[8]闫姗姗，刘春燕.白内障超声乳化联合人工晶体植入术的护理对策[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(17):216.
作者:李艳辉 单位:云南省昆明医科大学第一附属医院眼科