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摘要：目的探究预见性护理在日间手术室护理中的应用效果。方法选取我院日间手术室2017年8月~2018年10月期间接收的患者106例，接受常规护理的53例患者为对照组，接受预见性护理的53例患者为观察组，比较分析两组的心理状态（抑郁评分SDS和焦虑评分SAS）、护理满意度以及术后并发症发生率。结果观察组护理满意度（98.11%）大于对照组（84.91%），其术后并发症发生率（9.43%）、SDS（28.59±5.47）分及SAS评分（26.54±5.69）分均小于对照组[（26.4%），（35.83±5.25）分，（31.33±5.52）分]，差异有统计学意义（P<0.05）。结论在日间手术室护理中采用预见性护理能够有效缓解患者的不良心理状态，减少术后并发症的发生，提高护理满意度，值得临床推广。
关键词：预见性护理；日间手术室；护理满意度；术后并发症
0引言
日间手术也叫非住院手术，通常是在一个工作日完成诊疗，具有住院时间短、住院费用低等优势，近年来逐渐在我国发展起来。由于日间手术之后，患者无法接受到相应的护理，极易发生感染、神经损伤等并发症，对手术效果造成不利影响[1]。为了促进患者术后康复，在围术期需要进一步改进其护理措施，改善患者的心理状态和日常行为，才能减少术后并发症状，提高患者的预后效果[2]。本文以我院日间手术室2017年8月~2018年10月期间接收的106例患者为研究对象，观察预见性护理的应用效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
在我院2017年2月~2018年5月期间日间手术室收治的患者中，选取抽取106例进行分组，对照组和观察组各53例。对照组男29例，女24例；年龄为20~62岁不等，平均年龄为（47.85±8.46）岁。观察组男7例，女27例；年龄为20~52岁不等，平均年龄为（48.14±8.35）岁。患者对本研究均已知情同意，两组患者一般资料上数据具有同质性差异性（P>0.05）。
1.2方法
对照组：采用常规护理干预，主要包含术前准备、无菌操作、注意事项指导、健康宣教、临床指标评估以及出院安排等基础护理措施。观察组：采用预见性护理干预，患者确诊之后，安排日间手术时间，与患者交流以了解其临床需求，并向其讲述手术流程，然后针对患者的实际情况，对存在的风险因素进行分析，对护理方案做出针对性改善，以促进日间手术室护理程序化；术前，对患者进行麻醉评估，并通知患者提前1d做好准备工作，对患者进行安慰、宣教及鼓励，以减轻其术前紧张、抑郁、焦虑等心理，并规范手术流程，以保证其顺利实施；手术结束后，密切监护其生命体征，确定其符合出院标准之后，在24h内安排患者出院；出院前做好健康宣教，并发放康复计划手册，其中包含康复训练指导、突发事件处理、急救电话、药物指导、复诊预约等方面以改善其预后；出院后，护理人员定期对患者进行电话随访，了解患者术后恢复情况，及时发现其可能发生的并发症并指导患者做好防治措施，全面促进患者术后康复和预后效果提高。
1.3观察指标
统计两组患者的心理状态、护理满意度和术后并发症发生情况的相关数据，并对其进行分析。心理状态：采用抑郁及焦虑自评量表（SDS和SAS）展开调查[3]，量表包含有20个评分项目，满分为80分，得分乘以1.25换算为百分制，SDS评分>53分为抑郁，SAS评分>50分为焦虑，分数与患者抑郁及焦虑程度成正比。护理满意度：采用我院自制的日间手术室护理满意度问卷进行调查，满分100分，90≤评分≤100分为非常满意，60≤评分<90分为基本满意，评分<60分为不满意。总体满意度=（非常满意+基本满意）/53×100%。
1.4统计学处理
本研究106例患者的临床数据输入SPSS20.0软件进行处理，SDS和SAS评分以（±s）描述，t检验；护理满意度和术后并发症发生率以n（%）表达，c2检验。P<0.05时差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的心理状态
护理前，两组SDS及SAS分数无显著差异（P>0.05）；护理后，观察组SDS及SAS评分小于对照组，差异具有显著性（P<0.05）。
2.2两组患者的护理满意度
观察组护理满意度（52/53）高于对照组（45/53），组间差异显著（P<0.05）。
2.3两组术后并发症发生情况
对照组有14例患者发生并发症，其中切口感染4例，神经损伤3例，血压升高3例，总发生率为26.42%；观察组有5例发生并发症，其中切口感染2例，血压升高2例，神经损伤1例，总发生率为9.43%，通过比较，组间差异明显（c2=4.104，P=0.042<0.05）。
3讨论
日间手术是通过优化诊疗流程缩短住院时间的一种治疗术，其不仅有利于缩短患者的治疗时间，减少住院费用，还能够减少医院资源的浪费，保证医院床位的周转运作，目前已经广泛应用于临床上，并取得了一定的效果[4]。患者由于住院时间较短，通常在围术期需要接受有效的针对性护理，才能术后及早出院且不影响手术治疗效果[5]。预见性护理干预是一种新型的护理模式，其能够对潜在的风险因素进行分析，通过完善护理措施减少不良事件的发生，提高临床操作的安全性，从而达到改善预后效果的目的[6]。针对日间手术围术期的患者情况，对其实施预见性护理干预具有很大的可行性。在本研究中，对观察组53例行日前手术的患者实施预见性护理干预，术前通过临床诊断、潜在风险分析以及麻醉评估等措施，对其手术流程和护理模式进行完善，并通过健康教育、语言鼓励安慰等缓解患者的消极情绪，使患者配合手术操作以及术后康复操作，有效促进其护理服务质量，减少术后并发症，促进其术后早日康复和预后效果的提高。因此，研究结果显示，护理后，与对照组相比，观察组、SDS评分、SAS评分和术后并发症法身拿过来较低，其护理满意度较高，组间有显著差异（P<0.05），说明预见性护理干预在日间手术室护理中应用效果良好，有利于提高手术的安全性和护理满意度。综上所述，将预见性护理干预应用于日间手术室护理中有利于提高护理服务水平和护理满意度，减轻患者围术期紧张、抑郁等不良心理，降低术后并发症发生率，在临床上具有很大的实践价值。
参考文献
[1]张金凤,陶显红,罗春丽,等.手术室日间手术优质护理模式实践[J].深圳中西医结合杂志,2017,27(4):166-167.
[2]闫沛,王宇,胡雪慧,等.日间手术患者护理管理模式应用效果分析[J].护士进修杂志,2016,31(2):130-133.
[3]陆爱娇,蒋黎,黄献玲,等.口腔专科医院日间手术室引入客户关系管理服务模式的探讨[J].护理学报,2017,24(7):17-20.
[4]谢祝斌,黄婷,曾佳亮,等.眼科日间全麻手术患者由麻醉复苏室出院模式及护理应对措施[J].临床医学工程,2017,24(3):401-402.
[5]沈莺,崔屹,李洁菁.美国克利夫兰医学中心日间手术病人护理学习见闻[J].护理研究,2017,31(22):2814-2816.
[6]基于微信平台对腹腔镜日间手术患者围术期实施延续护理[J].中西医结合护理(中英文),2018,4(2):37-40.
作者:樊亚西 单位:河南省中医院日间手术室