全髋关节置换术的手术室护理策略

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全髋关节置换术的手术室护理策略

【摘要】目的研究全髋关节置换术手术室护理策略及效果。方法随机抽取60例择期行全髋关节置换术患者,采用均衡分组法分为参照组和实验组,各30例。参照组采用常规护理,实验组采用手术室护理策略干预。对比护理干预效果,包括术中出血量、手术时间及术后并发症发生情况。结果实验组术中出血量与参照组相比要少,手术时间短于参照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。实验组并发症发生率3.33%,参照组并发症发生率26.67%,对比有统计学意义(P<0.05)。结论全髋关节置换术的手术室护理策略干预效果显著,可避免手术时间过长及出血量过多对患者造成的损伤,并降低并发症发生风险,值得临床推广。

【关键词】全髋关节置换术;手术室护理策略;并发症

髋关节是机体重要部位之一,一旦出现损伤不仅会产生不同程度疼痛感,也会对其运动功能及日常生活造成影响[1]。全髋关节置换术是临床常用术式,主要针对髋关节坏死或骨折患者实施治疗,能够通过更换髋关节以恢复患者运动功能及生理功能[2]。而临床想要提高治疗效果,就有必要针对其辅以护理干预,从而确保疗效。本院就30例择期行全髋关节置换术患者采用手术室护理策略干预开展研究,整理报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

抽取我院于2016年11月-2018年1月收治的60例择期行全髋关节置换术患者,采用均衡分组法分为参照组和实验组,各30例。实验组男16例,女14例,年龄54-77岁,平均(65.5±1.4)岁;参照组男17例,女13例,年龄55-77岁,平均(65.4±1.6)岁;两组患者基线资料经统计学SPSS21.0对比分析结果显示,无统计学意义(P>0.05),可对比研究。

1.2方法

参照组采用常规护理,护理人员配合医师围绕手术治疗开展护理,并对其生命体征进行检测;实验组采用手术室护理策略干预,具体内容如下:(1)术前护理。护理人员对患者进行综合评估,包括生命体征、精神状态等,同时将手术操作、麻醉体位和方式对患者进行讲解,提高患者对自身及治疗的认知,使其负性心理得以缓解;并协助患者建立正确的治疗认知,使其明确配合手术治疗的重要性;术前半小时,护理人员对手术室温度进行调节,并准备手术开展所需要使用的器械及设备;(2)术中护理。护理人员指导患者施正确体位配合麻醉,随后更换水平侧卧位,使用枕头垫在患者下侧胸壁处,对患者施以腰硬联合麻醉,并协助施术者需求使用固定支架对患者进行固定,避免出现前倾或后仰等情况;术中充分暴露髋骨,针对其实施消毒及铺巾工作;医师开展手术的同时,护理人员对患者生命体征进行检测,包括心率、血压、呼吸,低体温发生等,密切配合临床医师开展手术,以确保手术顺利实施;(3)术后护理。手术完成后,尽快将患者推送至病房内,为其营造良好舒适环境,指导其取平卧位,避免双腿交叉或压疮等情况,同时密切观察其心率及呼吸状态,并记录心电图检测及低流量吸氧,确保生命体征稳定之后可结合其病情制定饮食干预及运动干预,饮食方面由于患者生理功能受治疗因素影响而发生一定变化,故而其日常饮食应以清淡易消化食物为主,初期可食用清汤面、米粥等清淡食物,减少对胃肠道造成的负担;随后可根据回复情况逐步改为半流质食物和普适,确保每日正常营养摄取的同时可适当食用瓜果蔬菜,以补充微量元素评分;运动方面,则鼓励患者开展主动及被动运动,被动训练以护理人员为主导,以轻柔手法对患者肢体开展屈伸运动,并施以按摩及推拿,以促进血液循环;主动训练可根据回复情况开展,以慢走、太极等运动为主,避免过激训练增加骨骼负担。

1.3研究指标

对比护理干预效果,包括术中出血量、手术时间及术后并发症发生情况。

1.4数据处理

本研究数据处理采取SPSS21.0统计学软件开展,计数数据呈百分比(%)表示,采用卡方x2检验,计量数据呈均数标准差(x±s)表示,采用独立样本t检验;当P<0.05时,存在统计学意义。

2结果

2.1术中出血量、手术时间对比

实验组术中出血量与参照组相比要少,手术时间短于参照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2并发症发生率对比

实验组并发症发生率3.33%(1/30),其中切口感染1例,参照组并发症发生率26.67%(8/30),其中切口感染4例、关节滑脱2例、深静脉血栓2例,实验组并发症发生率与参照组相比要少,对比有统计学意义(x2=4.706,P=0.030)。

3讨论

全髋关节置换术在临床中是一种针对机体髋关节损伤患者实施的治疗措施,通过利用由人工髋臼和人工股骨头组成全髋关节将机体损伤髋关节进行更换,从而达到治疗效果[3]。据临床资料[4]记载,全髋关节置换术应用于临床具有头臼磨擦力小、人工臼稳定、局部反应小等优点,可准确满足大多患者对治疗效果的满意需求。而在实际治疗过程中,临床存在切口感染、关节滑脱、深静脉血栓等并发症风险,故而应辅以有效护理干预,从而确保临床治疗效果。手术室护理策略是临床应用于手术治疗中的护理措施,具有系统化、规范化等特点,能够紧密围绕手术治疗开展实施护理,准确减少术中操作对患者自身造成的损伤,并对其预后提供保障。应用于全髋关节置管术中,由于患者均为中老年群体,自身生理机能相对较差,如手术中存在时间过长或术中出血量较多等情况,不仅不会将其治愈,甚至可能对其生命健康造成威胁。本研究结果,实验组术后并发症(3.33%),明显低于参照组的(26.67%),对比有统计学意义(P<0.05)。且经护理干预,患者手术时间及术中出血量得到控制,证实采用手术室护理策略干预可取得满意效果。综上所述,在全髋关节置管术中采用手术室护理策略干预具有显著效果,能够减少并发症发生风险,并控制手术时间及术中出血量,值得应用于临床推广。

参考文献

[1]詹丽娜,占小兵,袁丽.1例单侧髋关节置换术后患者系统性功能锻炼的护理体会[J].中西医结合护理(中英文),2017,3(9):39-41.

[2]安志刚,赵君,高吉俊.全髋与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果比照观察[J].中国伤残医学,2017,25(16):1-3.

[3]俞磊.全髋关节置换术治疗髋臼骨折继发创伤性髋关节炎和股骨头坏死中远期疗效观察[J].中国骨伤,2016,29(2):109-113.

[4]冯银珍,黄素珍,陈卫珍,等.全髋关节置换术的手术室护理策略及效果[J].广东医学,2017,38(s2):186-187.

作者:鲍冬梅 单位:江苏省东台市中医院手术室