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摘要：目的研讨乳腺肿物患者在微创手术治疗中实施手术室护理的临床价值。方法选择2017年1月至2018年3月在我院接受微创手术的68例乳腺肿物患者作随机非盲分组（34例/组）实验，其中Ⅰ组接受常规护理指导，Ⅱ组在常规护理指导下实施手术室护理干预，观察评估两组的临床干预情况。结果Ⅱ组相对Ⅰ组在服务体验上有明显提升，总满意度达到94.1%，比较有统计学意义（P<0.05）。施护前，两组在情绪量表（HAMA与HAMD）评估结果上的对比，无统计学意义（P>0.05），施护后，Ⅱ组相对Ⅰ组在上述2项情绪量表评估结果上均显著降低，比较有统计学意义（P<0.05）。结论乳腺肿物患者在经微创手术治疗期间接受精心、系统的手术室护理，能够有效减轻患者的情绪负担，提升临床服务体验，值得推荐。
关键词：乳腺肿物；微创手术；手术室护理；临床价值
0引言
乳腺是女性的重要器官之一，同时也是女性形体美最直观的表现。一旦出现乳腺疾病，多数患者能够通过微创手术治愈，但术后乳房的缺失会对女性的形体美观造成影响，甚至危害到患者的身心健康与工作生活[1]。因此，重视合理加强乳腺疾病患者的围术期护理指导，显得甚是重要。
1资料与方法
1.1一般资料。针对2017年1月至2018年3月在我院接受微创手术的68例乳腺肿物患者作随机非盲分组实验，两组各34例，其中Ⅰ组年龄22-53岁，平均（34.8±5.2）岁；肿物分布：左侧18例，右侧14例，双侧2例；Ⅱ组年龄24-54岁，平均（35.1±4.9）岁；肿物分布：左侧17例，右侧15例，双侧2例。两组间各项基线数据经统计对比（P>0.05），满足研究对照条件。
1.2方法。Ⅰ组接受常规护理指导，包括指导患者完成术前相关检查，给予入院介绍，对症处理高血压、高血糖等合并症等。Ⅱ组在常规护理指导下实施手术室护理干预，具体如下：1.2.1术前护理指导：①术前与患者加强沟通，了解患者的情绪状况，给予适当的安慰和开导，耐心向患者介绍乳腺肿物的病理知识、微创手术优势、术中注意事项及大致手术流程等，使患者加强配合，同时有效缓解情绪负担。②告知患者注意加强营养，多食用高热量、高蛋白质及高维生素的食物，食物应清淡、富含营养，并忌食辛辣或生冷类食物，以增强体质，及时补充流失的营养。1.2.2术中护理指导：术中严密观察和记录患者各项重要体征，包括血压、脉搏及血氧饱和度等，同时与患者保持眼神交流，通过轻拍手背、语言交流等方式鼓励患者，注意为患者遮挡无需暴露的部位，以尊重患者的隐私权，减轻不适。1.2.3术后护理指导：加强病房巡视，注意按时观察创面的恢复情况及引流情况，耐心倾听患者主诉，教会患者正确咳嗽，同时指导其通过深呼吸练习、情志转移法等放松心情，缓解术后疼痛[2]。为患者量身定制饮食计划，指导其在无麻醉反应后逐步恢复至普食[3]。术后积极处理各种并发症，对上臂水肿者，指导其取半卧体位，并稍抬高上肢；对皮下积液或积气者，需要做好皮肤及皮温观察，视情况给予打开加压包扎换药等。
1.3评估项目。观察两组的服务体验提升情况，具体由自行设计的护理满意度问卷调查记录，同时以汉密尔顿焦虑（或抑郁）量表（HAMA或HAMD）为参照，评估两组不同施护阶段的情绪状况[3]。
1.4数据处理方法。研究数据的处理由统计源软件SPSS20.0执行，其中计数（或计量）数据的检验由χ2（或t）执行，P<0.05，则表示数据比较差异显著。
2结果
两组的临床服务体验调查结果。Ⅱ组相对Ⅰ组在服务体验上有明显提升，总满意度达到94.1%，比较有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
乳腺肿物是危害女性身心健康的典型疾病之一，具有明显的社会-心理-生物模式特点[4]。因此，经微创手术治疗过程中，应重视做好相关的护理指导工作，以消除患者的情绪精神负担，提高其生活质量。本研究中，我院围绕术前、术中及术后三阶段向部分患者提供精心、全面的护理指导，内容涉及心理、精神、饮食及并发症处理等各个方面，结果显示，Ⅱ组干预后在服务体验上明显提升，总满意度达到94.1%，并且相对Ⅰ组，该组在HAMA、HAMD两项情绪量表的评估结果上也有显著下降，与相关研究观点基本吻合[5]；这充分说明在乳腺肿物手术患者中开展手术室护理干预是可行的，能够使患者获得更为全面、系统的服务，更好地促进身心康复。综上所述，乳腺肿物患者在经微创手术治疗期间接受精心、系统的手术室护理，能够有效减轻患者的情绪负担，提升临床服务体验，值得推荐。
参考文献
[1]王润波.微创手术治疗乳腺肿物的手术室护理干预效果观察[J].大家健康旬刊,2017,11(1):226.
[2]杨艳秋,苏晖,张士杰.微创手术治疗乳腺肿物的手术室护理分析[J].中国药物经济学,2013,15(s2):371-372.
[3]王秀珍,李增乾.微创术式用于乳腺肿物治疗的手术室护理要点分析[J].中外女性健康研究,2017,6(14):81-82.
作者:高浚凯 单位:中国石油天然气集团公司中心医院 职业卫生技术中心
