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摘要：目的探讨在手术室护理中采取无缝隙护理模式的护理效果。方法选取在本院接受手术治疗的患者共计92例，按照随机原则对其进行分组，其中接受手术室常规护理措施的46例患者作为对照组，其余46例患者划入到观察组，接受手术室全程无缝隙护理，比较两组患者的护理效果以及满意度情况。结果在护理效果方面，观察组患者的血压、心率更加平稳，皮质醇水平比对照组更低，患者的心理状况更好，术后疼痛程度更轻，同时护理满意度也明显高于对照组，两组比较，差异均存在显著的统计学意义（P<0.05）。结论在手术室中实施全程无缝隙护理能够使患者身心舒适度得到显著提升，促使手术能够更快更好地完成，值得进行推广应用。
0引言
无缝隙护理是指保证整个护理过程的连续性、完整性、无缺陷性，最大限度避免护理漏洞，使患者护理需求得到更好的满足，促进护理服务质量的有效提升[1-3]。近年来，随着人们的医疗需求、护理需求不断增多，人们在希望通过医疗手段达到治病目的的同时，也更加重视就医感受，同时对于医疗服务质量的评价也通常以接受的护理服务作为参照点[4]。因此要想使患者享受到更加优质的医疗服务，医院方面应当加强对护理质量的重视，采取有效手段使护理服务质量得到不断提升。尤其是在手术室护理中，由于手术室患者的特殊性，存在更多的护理安全隐患，因此对于护理质量也有着更高的要求。为此，本院在手术室护理中开展全程无缝隙护理模式，结果显示效果显著，现将相关情况报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究区间为2017年6月至2018年6月，研究对象为在本院接受手术治疗的患者共计92例，按照随机原则对患者进行如下分组：观察组46例患者，包括男、女患者人数分别为26例、20例，年龄8-72岁，平均（45.7±2.1）岁；对照组46例患者，包括男、女患者人数分别为27例、19例，年龄7-75岁，平均（44.9±3.9）岁。经统计学分析，两组患者各项一般资料均无显著差异，可比。
1.2方法
给予对照组患者手术室常规护理措施，如做好术前准备，术中配合，术后病情护理以及并发症护理等。给予观察组患者手术室全程无缝隙护理，方法如下：
1.2.1成立手术室无缝隙护理管理小组
无缝隙护理管理小组成立之后，护士长任组长，其余护理成员均为责任护士，根据责任护士的年龄、学历、护龄、工作表现等进行综合评价，分层管理，共同做好手术室护理工作。
1.2.2术前准备
首先，从手术室接送患者方式方面做出改变，使用轮椅送患者到手术室，一方面能够节省时间，提高效率，同时也能使患者术前的紧张情绪有所减轻。手术室护士接到患者之后，应当态度亲切热情，对患者信息进行仔细核对，之后向患者介绍手术室环境以及相关医护人员，使患者的陌生感、紧张感得到缓解[5]。术前协助患者上手术床，做好安全措施以及保暖等，给予患者信心。
1.2.3术中护理
首先帮助患者摆放正确的麻醉体位，做好患者的情绪安抚，协助麻醉医生完成麻醉。加强对患者术中各项生命体征的监测。对于接受开腹手术的患者，最好使用恒温的腹腔冲洗液进行腹腔冲洗，通常温度应保持在40℃左右，如此可以避免低体温情况发生[6]。
1.2.4术后护理
手术结束，护理人员用温水纱布进行患者手术创口的清理，防止感染。之后帮患者穿好衣物，盖被，以减少体温流失。若麻醉效用持续时间较长，需要及时将患者叫醒，以防止发生意外，之后与病房护士共同将患者送回病房。术后1-4d手术室护士到病房对患者进行回访，了解手术效果以及患者康复情况，同时对患者进行相应的术后指导，如告知患者术后疼痛为正常现象，并指导患者缓解疼痛的方法，如深呼吸法、注意力转移法等，并指导患者保持正确且相对舒适的体位，从而减轻患者术后痛苦，让其树立起早日康复的信心[7]。
1.3观察指标
（1）两组患者护理前后的心理状况：从焦虑症状、抑郁症状两方面进行评价，分别使用焦虑自评量表（selfratinganxietyscale,SAS）、抑郁自评量表(selfratingdepressionscale,SDS）进行评价，得分越低，说明患者心理状态越好。（2）两组患者护理后的应激反应：从血压、心率、皮质醇水平几方面进行评价。（3）护理满意度：采取百分制评分法，分数越高，说明患者对护理工作越满意。
1.4统计学方法
研究数据统计学处理工具使用SPSS18.0软件，其中计量资料表现形式为（±s），检验方式为t检验，计数资料表现形式为（%），检验方式为χ2检验，P<0.05代表组间差异有统计学意义。
2结果
2.1两组护理前后心理状况比较
进行护理之前，两组患者的SAS、SDS评分差异均不显著（P>0.05），而在护理之后，与对照组相比较，观察组的两项得分均更低，且组间差异显著（P<0.05）。见表1。
2.2两组护理后应激反应比较
经过相应的护理之后，观察组患者血压、心率、皮质醇等指标水平明显优于对照组，差异显著（P<0.05）。
2.3两组护理满意度比较
观察组和对照组的满意度评分分别为（95.7±2.4）分、（80.1±3.7）分，差异存在统计学意义（P<0.05）。
3讨论
手术是进行抢救以及疾病治疗的重要方式，同时手术室的医疗技术以及护理质量要求均较高，需要各级护理人员与手术人员共同协作，才能保障手术顺利安全地实施[8]。从目前手术室护理工作现状来看，提升手术室护理质量为重要的研究课题。无缝隙护理强调护理的连续性、完整性，本研究将该护理模式引入到了手术室护理工作中，结果显示，患者的身心状况以及满意度均得到显著提升，实施效果显著，值得推广。
参考文献
[1]崔林蔚.无缝隙护理路径在手术室护理中的应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(30):225,228.
[2]李悄媛,钟晓红,苏婷花.全程无缝隙护理在手术室护理中的应用效果分析[J].深圳中西医结合杂志,2017,27(03):179-181.
[3]周新.全程无缝隙护理模式在手术室护理中的应用探讨[J].中国实用医药,2016,11(09):289-290.
[4]王芳.手术室无缝隙护理模式对患者舒适满意度的效果评价[J].齐鲁护理杂志,2015,21(18):82-84.
[5]张理霞.手术室实施无缝隙护理办法对护理质量的影响评价[J].中国医学创新,2015,12(26):107-110.
[6]唐力娇,沈小红,刘小玲.手术室护理服务中应用全程无缝隙护理模式的效果分析[J].医学理论与实践,2015,28(15):2076-2077.
[7]陆频.巡回无缝隙护理模式在减轻手术室患者紧张度中的应用[J].齐鲁护理杂志,2015,21(14):65-67.
[8]徐继洲.无缝隙服务在手术室全程护理中的应用及效果评价[J].齐鲁护理杂志,2014,20(14):94-96.
作者:王琼 张萍 陈齐 张英 单位:西南医科大学附属中医医院麻醉科